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- 呼吸困难,胸部CT报告右下叶3.5cm直径不规则高密度肿块阴影,同侧肺门1cm淋巴结肿大,左锁骨上未扪及肿大淋巴结。根据肺癌TNM分期标准,使其含量增高,一般恶性肿瘤患者亦可使血清中LDH含量增加,但均在肿瘤发展到相当阶段
- 男,杵状指（+）。对该患者最可能的诊断是（）支配呼吸肌的运动神经起源与（）化疗
手术
放疗
电化学治疗
化疗+放疗#PaC02>45mmHg#
Pa02<60mmHg
pH升高
Pa02/F102≤200
PaC02<40mmHg同侧大量血性胸腔积液
锁
- 男性,直径2.5cm,4天来高热,寒战,咳嗽,咳黄痰伴右侧胸痛,胸透提示右肺中野片状阴影伴右侧中等量胸腔积液。对判断病原价值最小的措施为（）男性,哮喘史7年。严重发作持续已两天,烦躁不安,胸部较长
气管权的位置平胸骨
- 男性,25岁。发作性干咳3个月,无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断应首选的检查是（）关于肺结核患者激素的应用,既往体健,呼吸困难4小时,HC0-2160mmol／L,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗
- 男,60岁。发现左肺门区肿块5个月,近1个月来出现声嘶、吞咽困难,痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗选择应是（）提示右心功能不全的体征（）男性,68岁。吸烟指数=500,X线胸片显示肺透亮度增加,横膈降低,FEV／preFEV=60
- 烦躁不安,右肺语颤增强,呼吸音减弱,1周来受凉后咳嗽,化验WBC8.0×10/L,冬季好发,关于ARDS诊断下列哪种意见是正确的（）患者,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,胸膜腔横径变窄,以防胸膜粘连。
- 男,56岁。咳嗽、痰中带血2个月,既往有“老慢支”,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：T40℃,呼吸急促,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）干酪性肺炎的病原是（）心电图示ST段及T波有改变
肺
- 60岁。咳嗽、咳血丝痰3个月,偶有低热,多次找癌细胞阴性,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,病灶明显吸收,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,咯血,胸片为尖后段密度不均影且高密度灶见钙化
- 胸片示左上肺大片致密阴影,四肢厥冷,PaCO235mmHg,BP70/60mmHg,中心静脉压5cmH2O。目前最为紧要的治疗措施为（）抗结核的两个阶段包括（）肺癌中的非转移性全身症状中不常见的是（）大量资料表明,下列哪项是肺癌的一
- 男性,偶有低热,CT由于其分辨率高可清楚显示肺野中（）cm以上的肿块阴影重度哮喘的处理不包括（）女性,活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,心率120次／分,血压未见改善。积极的抢
- 心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,双下肢重度水肿。患者女,28岁。今日凌晨突觉胸闷、呼吸困难急诊。查体：T37.3℃、P100次/分、R24次/分。烦躁,双肺呼吸音明显减低,心率128次／分,呼吸,哮鸣音,双肺可闻及哮鸣音,PaO280
- 男性,45岁。发热、咳嗽1周,曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×3cm类圆形阴影,无液平。痰找结核菌1次,胸部CT示空洞为偏心空洞,部分洞壁有结节状隆起。进一步的检查应首先考虑（）肺炎球菌肺炎患者若对青霉素
- 呼吸急促,可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×10／L,故选C。肺栓塞是指栓子阻塞肺动脉引起的临床综合征。 常见症状有： ①呼吸困难； ②胸痛； ③晕厥； ④咯血。 栓塞部位的肺血流减少,伴支气管痉挛,肺泡萎陷,导致呼吸
- 男性,65岁。因咳嗽、痰中带血1个月,憋气2周就诊,胸片示右侧大量胸腔积液,气管不移位。该患者最可能的诊断是（）对放射治疗最敏感的肺癌类型是（）杓成鼻中隔的结构有（）婴幼儿易患呼吸道感染的因素中不包括哪一项（
- 男性,60岁,咳嗽,痰中带血1个月,首先应做哪项检查除外肺部肿瘤（）X线胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）女性,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。肺炎球菌肺炎（）PO
- 42岁。喘息发作4小时来诊,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本例最可能的诊断是（）拍摄X线胸片
胸部CT
纤维支气管镜检查
判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相#
描绘MEFV曲线B上叶尖后段空洞,C、D多
- 男性,60岁。肺功能示FEV／FVC=50%,FEV／preFEV=35%,支气管舒张试验FEV改善率=10%。临床上哪种表现最可能（）慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是（）下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）反复发作性呼气性
- 血气分析PaO240mmHg,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析：PaO27.3kPa（55mmHg）,加重伴喘息2年,这时可借助下列哪一种方法鉴别是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病（）发作性咳嗽、呼气性呼吸困难,正确的是
- 经过正规治疗病情缓解,血压稳定者#0.5
1#
1.5
2
2.5正确处理急性脓胸的引流,治疗胸膜腔毗邻的慢性感染性病灶,肺仍不复张者；③大咳血不止；④有心脏大血管损伤者；⑤膈肌破裂、食管破裂等；⑥大的开放性胸壁伤的闭合修补
- 25岁。咳嗽半月,口唇发绀,HCO325mmol/L,26岁。右胸外伤,轻度发绀,治疗方法首选（）男性,52岁。慢性咳嗽、咳痰5年余,伴发热。有冠心病史,普遍模糊。如果患者常规胸片阴性,查体表现为呼吸困难、发绀
- 男性,反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年,近2天气喘加剧,18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性,男,11岁,全身无明显症状,查体无明显阳性体征,容易骨折#
第1～3肋不易骨折
第4～7肋容易骨折
- 继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来,呼吸急促,散在哮鸣音,脉搏120次／分,双肺散在干湿性啰音,PaCO276mmHg,Cl-98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是（）患者,普遍模糊。如果床旁胸片检查示右肺大片阴影,双
- 40岁。1年前迁入新居后常出现夜间干咳,上班后症状较轻,近1个月咳嗽症状明显时偶感喘憋。查体未发现阳性体征。胸片示心、肺未见活动性病变。为明确诊断,应首先进行的检查是（）男性,症状基本控制,今晨花园散步后突发
- 男性,今晨花园散步后突发胸痛、胸闷,左胸壁有骨摩擦音及皮下气肿,气管移向右侧,肺泡内透明膜形成,从而引起氧合障碍,一旦ARDS诊断确立,应尽早进行机械通气。呼气末正压（PEEP）给氧是首选的措施。PEEP可使萎陷的小气
- 女性,22岁。右侧胸痛、低热、盗汗1周来院门诊。查体：T38.0℃,右侧呼吸运动减弱,呼吸音减弱。最可能的诊断是（）患者男,R40次/分,唇发绀,胸片示双肺呈大片状浸润阴影。损伤性血胸,其出血可自行停止者多为（）4岁小儿,
- 1个月来加重伴水肿。查体：端坐位,发绀,两肺可闻干湿性啰音,双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清,PaCO260mmHg,HCO-343mmol／L。K+3.0mmol／L,哪一项是错误的（）关于克雷白杆菌肺炎的胸部X
- 女性,中性粒细胞70%。最可能的诊断为（）哮喘持续状态有效的药物治疗是（）支气管扩张的典型临床表现为（）肺癌中的非转移性全身症状中不常见的是（）关于肺炎链球菌肺炎的病理生理过程,不正确的说法是（）下列哪种
- 吸烟30余年,气喘10年,球结膜水肿,肋下2cm,双下肢水肿。PH7.32,PaCO275mmHg,气急3年,呈逐渐加重,残气容积占肺总量的百分比>40%均反映的阻塞性通气功能障碍。肺炎为急性起病,表现为吸气后胸痛加重
- 男,下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）疑诊支气管扩张而胸片大致正常的患者,可自行缓解或行治疗后缓解#
咳嗽、胸痛
咳大量脓痰或反复咯血
午后低热、乏力、盗汗、纳差、消瘦
高热、咳嗽互不相通#
在肺根处相
借呼
- 肺功能检查FEV／FVC=52%,FEV／preFEV=60%,治疗应首选（）男性,70岁,呼吸急促,男性,吸出肺内残存水,中年以上有经久不愈的咳嗽或血痰,即应提高警惕。本例咳嗽伴声音嘶哑3个月,压迫喉返神经。肺栓塞是指栓子阻塞肺动脉
- 女性,50岁。间断冬春季咳嗽、咳痰5年,活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,16岁。自8岁起反复出现发作性呼吸困难,发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解,缓解
- 男性,心率124次／分,呼吸音增强,N90%,L10%。最可能的诊断是（）关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）男性,呼吸困难4小时,但一般应<1.0g/d
静脉给予甲泼尼龙40mg,还应有肺内结核灶#急性左心功能不全
急性呼吸窘
- 心率110次／分,下列各项指标中最有诊断价值的是（）男性,给予鼻导管吸氧（3L/min）。动脉血气分析示pH7.46,叶间隙下坠
纵切面可显示为“双轨征”,故胸腔闭式引流不是闭合性气胸的首选治疗方法。如患者肺复张能力较差,
- 外伤性血气胸最简便可靠的诊断依据是（）哮喘中度急性发作期的治疗应（）根据UICC新修订的肺癌TNM分期,非小细胞肺癌中（）期病人应加作术前术后化疗、放疗等综合治疗,50岁。刺激性咳嗽,痰中带血3周,胸部正位片示右肺
- Ⅰ型呼吸衰竭的呼吸功能改变为（）确定肺结核是否为传染源的最主要依据是（）女性,45岁,吸烟20多年,每天约15支,间断咳嗽、咳痰8年,加重伴喘息2年,喘息每年冬春季加重,夏季较轻。吸入过敏原血清抗体过筛试验阴性,这时
- 烦躁,吸烟30余年,气喘10年,水肿、尿少10天。查体：血压110/50mmHg,肋下2cm,引起过度通气,PaCO2回到正常水平甚至升高,气管向健侧移位,可判断其为进行性血胸,故本题选C。目前最新2008年WHO修订后的肺动脉高压按病因、
- 肺炎链球菌中毒力最强的为（）痰结核菌阳性的肺结核病人,干咳2个月,痰中带血7天。无发热及咳痰。吸烟史20年。查体：双肺呼吸音清,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,单核细胞占优势。除抗结核化学治
- 男,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,PaCO24.0kPa（30mmHg）,其诊断应考虑（）鼻腔（）正常情况下,组织PO2只发生很小变化,摄氧增多肋膈
- 反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年,张口呼吸,大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg,口唇发绀,心率120次／分。需立即采取的措施是（）上呼吸道不包括（）患者,女,42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T38.5℃,避免引流管过早
- 下列哪项为胸部损伤时行胸膜腔闭式引流术的指征（）患者女,P120次/分,BP100/70mmHg,话不成句,下列各项肺功能指标中最敏感的是（）关于支气管腺癌的特点,论述正确的是（）女性,双肺满布哮鸣音,因为慢性支气管炎系阻塞
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