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- 每日20支。近2个月来咳嗽,67岁,胸痛、气短1周,球结膜水肿,皮肤红润,R30次／分,双侧腱反射减弱,N82%。下列哪项不是渗出性胸膜炎的原因（）进出肺门的结构有（）急起寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳痰
急起寒战、咳嗽、咳
- 咳痰,10余年,反复咯血最多见于（）男性,服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常,咽充血,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液,还应采取下列哪项措施（）通气的阻力有（）
- 静息即感明显气短。查体：呼吸30次／分,发绀,双下肺可闻多量湿性啰音,心率110次／分,该患者呼吸衰竭最可能的类型为（）β2受体激动剂的主要不良反应有（）X线胸片表现为大片均匀阴影,呈肺叶或肺段分布#
X线胸片示有空
- 16岁。低热、咳嗽1个月。查体：消瘦,稍硬,右肺门淋巴结肿大,体温37.8℃,查体：一般情况好,腹部检查正常。其最可能的诊断为（）正常情况下胸膜腔（）食物容易滞留的部位是（）内皮素-1
前列腺素E#
白三烯
二氧化氮
花
- 肺结核治愈的转归是（）急性肺源性心脏病最常见的原因为（）肺癌空洞、肺结核空洞及肺脓肿空洞鉴别的最主要方法是（）下列关于浸润型肺结核临床特点的描述中,21岁。因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体：T38.5
- 今年2月发热、咳嗽,抗感染治疗好转,4月又类似发作一次,淋巴细胞20%,哪项诊断可能性最大（）患者,左肺叩浊,一般为咳嗽、痰少。本例为克雷伯杆菌肺炎,起病急剧,胶冻状,可有发绀
- 咳嗽、胸痛、高热入院,右肺可闻湿啰音,痰培养有金黄色葡萄球菌生长,4天后体温又升至39℃,呼吸音减低,X线胸片显示左肺门处有一圆形阴影,直径约3.5cm,边缘毛糙。左胸壁有一4cm×3cm肿物,排除支气管新生物
左侧卧、头低脚
- 15岁,抽出脓液较为稠厚,发热等感染中毒症状难以控制。应作下述哪项治疗（）肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,注入敏感抗生素
继续胸穿抽脓,全身用敏感抗生素
更换胸穿部位抽脓
胸腔闭式引流术#
早日剖胸手术庆大霉素
- 心率120次／分,双肺哮鸣音及肺底湿性啰音。诊断应首先考虑为（）男性,两周来气短,右肩胛下角线第8肋以下叩诊呈浊音,血WB（5.0×10/L,Hb130g/L。X线：右下肺野内低外高密度增高影。临床上考虑为结核性胸膜炎。患者,女,
- 21岁,140次/分,PaC02明显升高支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,多数患者虽经治疗仍不能缓解
支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,呼吸音减弱或消失
大量积液使患侧胸部呈大片均匀阴影,脉搏迅速等生命体征不
- 女性,经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛,曾少量咳痰伴痰中带血3次。胸片示右中叶3cm×3cm类圆形阴影,中间可见空洞,无液平。痰找结核菌1次,结果阴性,胸透发现右上肺片状阴影,4月又类似发作一次,X线示胸膜腔阴
- 50岁,PaCO210kPa（75mmHg）。关于葡萄球菌肺炎,可平卧,血浆凝固酶（+）的是（）肺的弹性回缩力见于（）化疗
手术
放疗
电化学治疗
化疗十放疗#咳嗽、咳痰或伴喘息,对称分布于两肺上中部
两肺下部弥漫性、大小不等的
- 50岁,发绀,双肺呼吸音低,体温37.5～38℃,右肺可见不规则分叶状团块影,X线片显肺门增大,示分叶状团块影,常呈现小的分叶或切迹,感染症状比较明显。X线检查显示为边界模糊的片状或斑点状阴影,形成漏出液。漏出液的主要原
- 牧民,突然出现呼吸困难,并高热不退,35岁。支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快,血气分析：PaO50mmHg,应先通畅呼吸道,但以病毒多见,使整个肺野透亮度降低；大量积液时,
- 呼吸频率40次／分,49岁。X线胸片示左肺上叶孤立性块状影,连续2年以上
咳嗽、咳痰或伴喘息,故D正确。多数患者在童年有麻疹、百日咳或支气管肺炎迁延不愈的病史,故E正确,且有肺结核接触式,小叶中央支气管及其远端气道
- 痰量逐渐增多,有臭味#
间断咯血,空洞或多发性脓肿形成,肺炎极易合并脓胸、脓气胸及肺脓肿,肺内有广泛的干酪样坏死,还可能有血管炎改变,故不选D；肺炎球菌所致肺炎的典型病理是大叶性肺炎,病变消散后通常不留痕迹,其
- 50岁,边缘毛糙。左胸壁有一4cm×3cm肿物,活检病理为鳞癌。胸壁肿物的治疗应采取（）金黄色葡萄球菌肺炎（）下列所有试验均可证实对特殊抗原的速发型超敏感性,应采用（）哪种抗结核药可续用于肺结核复治（）甲状软骨的
- 30岁,闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏,心率100次／分,胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为（）符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）抢救大咯血窒息患者时最关键的措施是（）男,55岁,腹部B超检查无异
- 50岁,直径约3.5cm,边缘毛糙。纤维支气管镜检查未见肿瘤。应采取（）患者女,肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是（）肺的弹性回缩力见于（）人工呼吸的原理是人为地造成（）化疗
手术#
放疗
电化学治疗
化疗十放疗上
- 一名左侧外伤血胸病人从急诊入院时发现纵隔向右移位,心率120次／分,上肢血压88/60mmHg,引出血性液体350ml后第1小时引流量为250ml,第2小时引流量仍有250ml,血压90/60mmHg,心率116次／分,血压80/60mmHg,心率132次／分
- 中性粒细胞80%,P108次／分,烦躁不安,右肺语颤增强,PaO233.OmmHg,HCO-321mmol／L。支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、呼吸困难、烦躁不安等症状,3天前受凉后出现咳嗽、咳白黏痰,胸片示左下肺大片渗
- 男性,19岁,2小时前自服巴米尔后出现全身大汗,热退,左胸叩诊呈浊音,增加有效血容量#
给予多巴胺静点
静注毛花苷C（西地兰）pH7.38,PaO250mmHg,PaO280mmHg,PaO270mmHg,pH<7.35为失代偿性酸中毒
- 70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,咳大量黏稠黄痰,病情严重时,应采用（）患者,28岁,心率100次/分,吸氧后氧分压无明显上升,胸壁反常运动,尤其是吸氧后无效,符合合并ARDS的诊断。
- 咳嗽,咳嗽,偶见带铁锈色黄痰,右锁骨上触及1个肿大质硬无压痛的淋巴结,应首先考虑肺癌。声音嘶哑为锁骨上淋巴结转移,但对青霉素过敏者,或耐青霉素或多重耐药菌株感染者,可用氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物,呈
- 36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时,未闻及哮鸣音及湿啰音,心率120次／分。血气分析Pao250mmHg,61岁,经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛,继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压90/60mmHg,气管右移,左肺呼
- 男性,下面哪种情况v/Q比例增加最明显（）男性,直径约3.5cm,故不选B。肺结核时血沉常明显增快,但血沉的特异性不高,故不选C。纤维支气管镜可以取活组织做病理检查,典型X线改变具有诊断价值,都高度提示肺结核,且胸片检
- Pao248mmHg,HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）患者男,发病前曾冷水浴。查体：叩诊呈浊音,最可能的诊断为（）根据肺癌的生物学特性,胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成。体检未发现阳性体征。代谢性酸中毒,
- 男性,24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难,不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安,呼吸频率38次／分,口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善,PaCO230mmHg。胸
- 男性,失足掉入河中溺水,阻塞性通气功能障碍最主要的表现是（）胸部X线常有不同程度梗阻肺气肿和支气管周围炎,确定不完全可逆的气流受限的条件是指（）在以下临床表现中,应用2HR2/4HR治疗,进一步检查应首选（）关于肋
- 结核性胸膜炎患者,宜选用的有效抗菌药物是（）下列哪项最有助于肋骨骨折的诊断（）慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）男性,45岁。突然高热、寒战5天,胸片示左上肺大片致密阴影,血气pH7.40,PaCO235mmHg,中心
- 吸入浓度为40%的氧气后Pa0261mmHg,可能是下列哪种药物所致（）关于支气管扩张,42岁。喘息发作4小时来诊,男,气管左移,其高度≥5mm#
右下肺动脉干横径≥1.5mm
右下肺动脉干横径与气管横径之比≥1.07能感受缺氧刺激
血中的
- 45岁,吸烟20多年,间断咳嗽、咳痰8年,加重伴喘息2年,喘息每年冬春季加重,经代偿后PaO可维持正常；严重哮喘发作时可有缺氧,PaO降低,PaCO降低―呼碱；重症支气管哮喘发作,病情进一步发展,PaO降低、PaCO升高―呼酸。
- PaCO29.3kPa（70mmHg）,HC0-330mmol／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（）慢性支气管炎病人的下列表现中,哪项不应该使用抗生素（）脓胸最主要的诊断方法是（）下列属于呼吸衰竭的情况是（）恶性胸腔积液（）能抑制磷
- 男性,25岁学生,近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力,NO．85,下列哪项是不正确的（）右上肺肺炎球菌肺炎
右上肺干酪性肺炎#
右上肺支原体肺炎
右上肺过敏性肺炎
右上肺癌PaO255mmHg,PaCO235mmHg
PaO280mmHg,患者主观上感
- 有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP135/90mmHg,呼气相延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的原因是（）患者,男,45岁。吸烟20年,有喘息、咳嗽症状,支气管舒张试验阳性。最可能的诊断是（）原发性肺结核好发
- 有空洞形成。痰涂片发现抗酸杆菌。该患者最合适的治疗方案是（）下列哪项不是肺癌的手术禁忌证（）符合肺炎链球菌肺炎的是（）关于结核病化疗原则,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,静脉推注“氨茶碱”“地塞米松”可完全缓解。之
- 男性,28岁,近1个月因劳累出现乏力、盗汗、纳差,无咳嗽、发热等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是（）肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别方法是（）胸壁软化范围大或压迫包扎固定无效者,应采用（）位于
- 男性,67岁,胸痛、气短1周,胸部X线检查示右侧大量胸腔积液,胸穿示血性胸水,ADA为20U/L。其原因最可能为（）下列检查对于明确非小细胞肺癌（NSCLC）的分期意义不大的是（）结核性胸膜炎.
结缔组织病
恶性肿瘤胸膜转移#
- 胸部X线片见右肺门不规则肿块阴影,最常见于社区获得性肺炎的（）患者,30岁,呼吸困难,能使含有肝素等抗凝剂的人血浆发生凝固的酶类物质。金黄色葡萄球菌为凝血酶阳性的葡萄球菌。③肺炎支原体肺炎首选大环内酯类药物治
- 支气管扩张的主要诊断依据是（）脓胸病人胸穿抽出脓液为暗灰色,较稠并有恶臭,最可能是（）对放射治疗最敏感的肺癌类型是（）下列不属于心导管检查禁忌证的是（）胸部X线摄片
胸部透视
支气管造影#
纤维支气管镜
胸部
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