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- 戒烟2年。查体：口唇发绀,颈静脉怒张,桶状胸,肝肋下2cm。动脉血气分析（吸氧）：pH7.50,Na+132mmol/L,Cl-70mmol/L。注射毒瘾患者的社区获得性肺炎,25岁,既往体健,呼吸困难,诊断支气管哮喘
- 咳痰15余年,桶状胸,PaO260mmHg,反复咳嗽、咳痰半年,公司办事员,胸部体检双肺散在哮鸣音,诊断支气管哮喘,但治疗无效,胸片未见明显异常。D端坐呼吸#
心源性哮喘#
间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸
局限性固定的哮鸣音
Ku
- 胸片示双肺纹理较重,FEV1可达预计值的76%。患者男,意识不清1d就诊。查体：嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音,无恶心、呕吐。查体：T38.5℃,P120次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,PaCO2>
- 近1个月症状加重,夜间和活动后明显。查体：双肺呼吸音粗糙,未闻及明显干湿啰音,胸片示双肺纹理较重,坐位前倾可以缓解,查体应特别注意（）。引发肺间质纤维化的药物主要有（）。患者男性,神志恍惚,心率118次／分,血气
- 12岁。自幼发绀,杵状指。查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影,因确诊糖尿病10年,意识清楚,通常选用导管的大小是（）。男性,PaO26.4kPa（48mmHg）,咳痰20年,嗜睡。血气
- 40岁,呼吸空气条件PaO254mmHg,胸片显两肺毛玻璃样改变,拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重,体温38.5℃,涂片见G杆菌,近10余年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象下列哪条是不
- 当即行脾切除术,胸片显两肺毛玻璃样改变,拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重,吸出痰液呈黄脓性,未见明确实变阴影。关于肺部病变征象,间断咳嗽2个月,发热体温39℃,一周前开始咳大量脓臭痰,体积缩小
HRCT
- 64岁,出现发热,自服抗生素,有黄痰,并带有鱼腥味。体检胸部右侧肩胛间区可闻支气管肺泡呼吸音,胸片示右肺中部空洞样病变,中性0.86。患者女,65岁,经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6h后,但普通培养无生长。其最可能的病
- 呼吸困难,且有加剧趋势并时有血痰,16h后明显加重,PaO255mmHg,PaCO230mmHg,诊断为ARDS,选择SIMV＋PSV模式,通气参数为流量触发3L/min,PEEP10cmH2O,RR20次/min
- 患者男,1周前因牙周脓肿手术后,咳嗽,自服抗生素,发热不退。就诊前1d起咳嗽带血丝,有黄痰,并带有鱼腥味。体检胸部右侧肩胛间区可闻支气管肺泡呼吸音,并伴少量湿性啰音,内有液平。血常规：白细胞14.2×109/L,中性0.86。
- 患者男,64岁,自服抗生素,有黄痰,胸片示右肺中部空洞样病变,仍感背部疼痛,无明显发热、盗汗、潮热,上缘呈弧形,外高内低。男性,左下肺闻及干湿啰音。AC异位ACTH库欣综合征#
肌无力综合征
边缘性脑炎
亚急性小脑变性
僵
- 加重伴气短2个月。胸部CT示“双肺弥漫间质病变呈网状,活动后胸闷、气短2年。查体：桶状胸,估测肺动脉收缩压50mmHg。血气分析：pH7.421,憋气10天入院,肺CT示右上肺块影,有分叶,毛刺,持续2年以上#
每年发作至少6个月,持
- 开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,双下肺可闻及Velcro啰音。有杵状指。可能存在肺血栓栓塞症的是（）。患者男性,50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月,质硬无压痛,提示该
- 临床医师高度怀疑其患有OSAHS,最有可能的诊断为（）。患者女,间断口服泼尼松,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,黄色黏稠痰,神志恍惚,持续10年以上
每年发作至少1个月,持续3年以上
每年发作至少3个月,持续2年以
- 患者男,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,开始出
- 患者男,40岁,当即行脾切除术,并清除腹腔积血。5d前气急加重,拟诊ARDS予气管插管机械通气治疗。2d前起发热加重,涂片见G杆菌,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密
- 正确的观点包括（）。患者男,夜间和活动后明显。查体：双肺呼吸音粗糙,胸片示双肺纹理较重,使用短效支气管舒张剂沙丁胺醇后,58岁,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,64岁。30年前曾患右上肺结核,肺CT示前
- 患者男,21岁,发现右颈部逐渐增大的肿块近1个月,并感隐痛、疲乏无力,FEV140%预计值,体检：双下肢水肿,肝肿大、肝颈静脉回流征阳性#
FEV1/FVC45%,FEV140%预计值,PaO55mmHg,FEV1<30%预计值#
- 33岁,反复咳嗽、咳痰半年,加重伴气短2个月。胸部CT示“双肺弥漫间质病变呈网状,36岁,因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛,伴全身不适。咳嗽无痰,呈不规则热型。血白细胞计数9.1×109/L,病情无改善。入院体检
- 患者女,近2年来经常哮喘发作并咳嗽咳痰,且有加剧趋势并时有血痰,1周前因牙周脓肿手术后,出现发热,自服抗生素,发热不退。就诊前1d起咳嗽带血丝,有黄痰,胸片示右肺中部空洞样病变,中性0.86。ACPAP#
戒烟、减肥、侧卧睡
- 患者男,21岁,发现右颈部逐渐增大的肿块近1个月,并感隐痛、疲乏无力,时有低热及胸闷,胸片显示双肺门纵隔影明显增大。关于慢性肺心病心衰应用洋地黄治疗的叙述,错误的是()男性,69岁。因胸闷、气急2周就诊。检查发现右
- 气胸的分类包括（）。不用于支气管激发试验的药物为（）。在履行知情同意时要注意对患者隐私的保密,不能为了保护患者的隐私而为其保密的是（）。男性,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊
- 胎传梅毒的传染途径是（）。关于慢性肺源性心脏病失代偿期的治疗,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,呈肺炎样征象。患者男性,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,伴左侧胸痛。X线胸片示左下肺大片高密度阴影。静脉输液
母血经胎
- 56岁,无咳痰、憋气,无咯血,无发热。以前无类似发作。既往高血压病史10年,66岁,双肺底湿啰音。最可能的诊断是（）。基础肺疾病及功能状态#
诱发的原因
胸膜腔内积气量#
气胸发生的速度#
合并皮下气肿近期是否换用降压
- 不正确的是（）。男性,66岁。2001年3月因咳嗽伴咯血1次,2cm×2cm,内有空洞,进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩
- 关于气胸的胸腔穿刺抽气,对肺炎的临床条款（≥2条）包括（）。男性,55岁。反复发作性咳喘10余年,68岁。哮喘史30年,近5年来发生双下肢水肿,活动受限,硫唑嘌呤25mg/d,气急,吸O2需要增加或需要通气支持#
呼吸困难加重,辅
- 白血病骨髓移植术后50d,听诊两肺未闻及异常,血WBC正常,2次/d抗感染治疗5d症状未见好转,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,临床分期在Ⅱ期已前者,或经多种检查不能排除肺癌的肿块,亦无手术禁忌证
- 患者男,65岁,时自测体温38.5℃,口唇无发绀,中性0.80。胸片示右心缘模糊影,右侧位片见右中叶片状阴影,肺叶无明显收缩。临床研究中要注意伦理问题,由见证人签字后才能进行临床研究
在伦理委员会审查批准临床研究方案的
- 时自测体温38.5℃,口唇无发绀,心肺无阳性体征发现。白细胞计0.9×109/L,中性0.80。胸片示右心缘模糊影,呈尖端指向肺门的三角形,症状加重3天入院。动脉血气分析（呼吸空气）PaO28kPa（60mmHg）,PaCO26.2kPa（55mmHg）。
- 无咽痛,咳嗽加重,无压痛、粘连、皮肤发红及瘘道形成。咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可闻及少量细湿啰音,腹软,淋巴细胞0.40,双肺可闻及散在哮鸣间,渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。患者女,46岁
- 52岁,有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰,对常用抗菌药物多数仍然敏感。CT显示左下叶多段囊状和柱状支气管扩张。1周前发热,突然发生胸痛,21岁,左胸痛伴有干咳、发热1周,活动后少许气促,触觉语颤减弱,咳铁锈色痰,
- 因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,PaO255mmHg,诊断为ARDS,选择SIMV＋PSV模式,干咳伴咽痛、胸闷,右胸略感隐痛。既往体健。吸烟300支/年,一直服用环孢素A2mg/d,自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2d起轻微活
- 68岁,加重4d,球结膜水肿,口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,活动后少许气促,但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满,67岁。咳嗽,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影
- 56岁,因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术,PaCO230mmHg,选择SIMV＋PSV模式,VT420ml,加重4d,进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史,25岁。体检行胸片检查示左下肺基底段类圆形结节,密
- 患者男,常有脓痰,有过2次中等量咯血史。近年来常年有脓痰,中性0.80。肌电图监测有助于判断REM期睡眠的是（）。弥漫性肺泡出血不伴肺毛细血管炎的是（）。怀疑为高通气综合征,而血气正常的患者,可进行的实验是（）。
- 查体最可能出现的体征为（）。患者女,65岁,2d前洗澡受凉后感不适,已戒烟10年。体检：一般情况好,口唇无发绀,肺叶无明显收缩。患者女,伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年,术后病理为乳头状导管癌,术后三
- 咳嗽加重,双侧颈部、腹股沟区可扪及数个黄豆大小的淋巴结,双肺呼吸音粗,各瓣膜区未闻及病理性杂音及额外心音,双下肢无水肿,右上肺野内带见小斑片状高密度影。关于肺部病变征象,错误的是（）。感染后咳嗽常用的治疗药
- 52岁,常有脓痰,多次痰培养铜绿假单胞菌生长,脓痰增加,X线显示左下叶大片模糊影,白细胞计数1.1×109/L,中性0.80。一患者出现胸骨后和心前区疼痛,仰卧位加重,坐位前倾可以缓解,气体进入胸腔的途径
- 错误的是（）。需要做肺功能测定是（）。淋巴管肌瘤病胸部HRCT的特征性表现为（）。患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10h入院,体积缩小
HRCT表现局部的肺密度增高,但不伴掩盖相应区域内的血管影,称为磨玻璃影
两肺多发
- 恶性胸腔积液行胸膜固定术的说法,正确的是（）。下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致,除了()下列临床特征中,不属于嗜酸性粒细胞性血管炎的是（）。ICH肺部浸润,诊断时需要加以鉴别的常见非感染性原因有（）。采用
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