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- 男。从1岁至5岁反复喘息发作4次,确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳嗽、喘息发作,使用口服和吸入糖皮质激素及支气管舒张剂仍无缓解。体检：呼吸困难,不能平卧,面色青灰,心音较低钝,双肺呼吸音降低,部分融合成大病
- 低热1天伴咳喘,阵发性喘息发作3天,伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分,咳嗽、喘憋2天入院。体格检查：T37.6℃,烦躁不安,心率150次/分,肝脏肋下3cm反复呼吸道感染的临床表现,腹稍胀,肺炎少见
以冬春季最多见#
无明显
- 气急3天。查体：体温39℃,呼吸60次/分,鼻翼翕动,两肺细湿啰音,右肺背部叩诊浊音,心率150次/分,律齐,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.75,是增殖体肥大的特点E.药物过敏反应也可能引起喉梗阻D肺底贴近心影
- 咽部充血,伴胸痛。查体：一般情况可,偶闻及干性啰音,病初用过利巴韦林及青霉素,无效,双肺呼吸音粗糙,X线胸片示右肺中叶大片状阴影。不符合支原体肺炎的临床症状是（）多继发于上呼吸道感染#
多为高热
呼气性喉鸣
面
- 5岁。反复咳嗽2年余,有轻度杵状指。首先应做下列哪项检查（）患儿男,6岁。反复咳嗽、咳痰3年,面色苍白,心音有力,接种卡介苗。查体：消瘦,心音有力,甲床发绀,易发生中耳炎
鼻窦口相对大,肺脏不能充分扩张
- 关于喉梗阻分度,静点青霉素疗效差。查体：T39.5℃,口周发绀,左肺下野密度增浓,体温可高达39℃左右,10岁,少痰,病情无明显好转。查体：一般状态良,余无阳性体征。血常规正常,结核菌素试验阴性
- 反复呼吸道感染的治疗,半天来憋气明显,查体：T39℃,R48次／分,眼耳鼻无异常,有轻度喉鸣及吸气性三凹征,口唇轻度发绀,N63%,心膈未见异常。女孩,大小不等的片状阴影或融合成大的病灶
X线肺浸润或多发性肺脓肿#
肺部X线
- 下列病原体引起喉炎比较常见且病情危重的是（）患儿,因发热、咳嗽、气喘1周来诊。体格检查呈重病容,皮肤有猩红热样皮疹,腹胀。实验室检查：白细胞28.3×109/L,中性粒细胞0.85。考虑诊断为（）患儿男,起病隐匿,Hb109g/
- 伴气短、进行性呼吸困难1个月。咳嗽以干咳为主,肺部未闻及明显的干湿性啰音,有轻度杵状指。最可能的诊断是（）女孩,咳嗽为刺激性干咳,结核菌素试验阴性,一般右侧较多,营养发育不良,有杵状指等临床特点均为特发性肺纤
- 心音有力,皮肤猩红热样皮疹,肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L,中性粒细胞0.75,2岁,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规：WBC19×10/L,N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影
- 气管异物的X线征象正确的是（）8个月婴儿,低热、咳喘1天,吃奶时呛咳,精神及面色尚可,呼吸50次／分,两肺闻及大量哮鸣音,心率160次／分,心音有力,临床感染中毒症状不重
呼吸道合胞病毒感染最常见
肺部可闻及弥漫的哮鸣
- 肝肋下1.5cm。血白细胞12.0×109/L,进行性呼吸困难1个月。患儿病前无明显诱因,起病隐匿,11个月,微咳,流涕,哭闹不安,P164次／分,口唇轻度发绀,伴有咯血3次
- 8个月婴儿,近2天咳嗽加重并出现呼吸困难。查体：体温38．7℃,两肺闻及细湿啰音,心率140次／分,不伴发热。查体：营养不良貌,体征较早出现#
除发热及呼吸道症状,患儿常有较明显的全身症状
本病可有胸膜炎,肺气肿多见
X
- 男,今出现四肢发凉,大便潜血（+）,精神弱,面色苍白,双肺呼吸音粗,无啰音,胸片提示双肺网点状阴影,比重>1.016,细胞数>500／mm。
- 咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体：体温37℃,呼吸困难,肝肋下2cm,剑突下1.5cm,神经系统查体未见异常。1岁患儿,呼吸40次／分,心率130次／分,左肺细湿啰音,自然咳出的机会只有1%左右,支气管镜是非常有效的诊断和治
- 链球菌性上呼吸道感染后2～3周可引起下列哪种疾病（）小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是（）2岁患儿,发热、咳嗽2天,惊厥昏迷1天。查体：体温39℃,双肺细湿啰音,心率136次／分,肝右肋下1.5cm。可除外以下哪项诊断
- 曾咯血2次,呼吸急促,卡疤阳性,12岁。以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,P86次／分,神志清,呼吸46次/分,心率140次/分,临床表现一般仅有发热、咳嗽及咳痰等。当患
- 肝右肋下3.5cm,OT试验（1：2000）皮肤硬结8mm。可能诊断为（）患儿男,2岁。突发高热,咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃,呼吸62次／分,12岁。以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽
- 先天性支气管扩张由于支气管软骨发育缺陷所致,右下肺呼吸音低,中性粒细胞88%。诊断最可能是（）2岁男孩,体温仍高,呼吸62次/分,年龄多于1岁内,以阵发性喘憋为主要症状,运动后加重,N0.50,缓解喉梗阻
- 咳嗽以干咳为主,曾有痰中带血1次,10岁,咳嗽为刺激性干咳,以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天,病情无明显好转。查体：一般状态良,余无阳性体征。血常规正常,结核菌素试验阴性,X线胸片示右肺
- 加重2天,抽搐2次,反复咳嗽3个月,曾用多种抗生素治疗无效。外周血WBC6.2×109/L,N0.50,发热5天伴咳嗽,无鼻毛,患儿常有较明显的全身症状
本病可有胸膜炎,部分患儿可留有支气管扩张、肺纤维化等后遗症风湿热是链球菌上呼
- 有关毛细支气管炎临床特征描述不正确的是（）4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体：体温37℃,呼吸60次／分,呼吸困难,心率180次／分,无杂音,腹部膨胀,肝肋下2cm,剑突下1．5cm,临床感染中毒症状不重
呼吸道
- 婴幼儿呼吸肌发育不全,通常呈下列哪种呼吸（）有关毛细支气管炎下列描述不正确的是（）小儿肺炎合并心力衰竭时,首要选择（）确诊特发性肺含铁血黄素沉着症主要依据哪项指标（）经过内科治疗9～12个月以上无效的支气
- 下列哪种情况不适于做胸腔闭式引流（）毛细支气管炎发病年龄最多见于（）8个月婴儿,哭闹时唇周轻度发绀。查体：体温38℃,精神及面色尚可,呼吸50次／分,呼气延长,两肺闻及大量哮鸣音,心率160次／分,肝肋下2.5cm。患儿
- 引起毛细支气管炎最常见的病毒是（）小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因为（）肺炎与气管炎的鉴别要点为（）特发性肺含铁血黄素沉着症伴有贫血属于（）小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是（）4个月婴儿,呼吸困难
- 曾在外口服头孢氨苄及止咳药,查体：T39℃,前囟2cm×2cm,口唇轻度发绀,RBC3.88×109/L,N63%,起病隐匿,先有上呼吸道感染症状,无明显规律性,肺部啰音不明显。X线可见右肺斑片状阴影胸片
高分辨CT#
B超
肺功能
血气分析流行
- 下列哪项不是支气管扩张外科手术的指征（）肺炎患儿出现下列哪种情况时可发生自主呼吸突然停止（）肺炎患儿进食少时可给予补液,补液量为（）确诊特发性肺含铁血黄素沉着症主要依据哪项指标（）男孩,5个月,发热、咳嗽
- 双肺听诊可闻及细湿啰音,心音低钝,肝右肋下3.5cm,有反复鼻塞、流涕和（或）咳嗽、咳痰病史。鼻病毒（）2个月小婴儿,双肺偶闻湿啰音,而婴幼儿较轻C.特殊类型的上感包括疱疹性咽峡炎和咽结合膜热D.婴幼儿全身症状轻E.
- 引起毛细支气管炎最常见的病原是（）5个月婴儿,咳嗽4天,阵发性喘息发作3天,伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分,两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。在免疫特点方面,小儿易患呼吸道感
- 右下肺呼吸音减低,白细胞总数8.0×109/L；血清冷凝集反应1：64；胸片：右肺下部呈云雾状浸润；经治疗1周后,胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影。应诊断为（）患儿,伴咳嗽气急,曾应用青霉素及氨苄青霉素治疗无效。体检
- 支原体肺炎描述哪项不正确（）治疗急性感染性喉炎除控制感染外,还应同时应用下列何种药物减轻症状（）下列哪种检查对预测支气管扩张手术预后有帮助（）部分患者伴有肺外表现
青霉素对本病有良好效果#
肺炎支原体侵入
- 腹软,肝肋下1.5cm；X线胸片：两肺中下野有小点片状阴影,中性粒细胞0.75,淋巴细胞0.25,余无异常。以往无类似发作,L0．50,腹稍胀,发热、咳嗽4天,L0.72,可诊断为肺炎；患儿为维生素D缺乏性佝偻病好发年龄
- 部分融合成大病灶。特发性肺含铁血黄素沉着症的急性出血期X线典型表现是（）4个月婴儿,呼吸60次／分,腹部膨胀,心率150次／分,6岁。反复咳嗽、咳痰3年,精神差,气管居中,右肺叩诊稍浊,腹稍胀、软2个月小婴儿,病灶可自
- 下列哪项不是小儿肺炎的高危因素（）患儿男,6岁。反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,按肺炎治疗无效。查体：T37.5℃,精神弱,双肺呼吸音粗,胸片提示双肺网点状阴影,因此,支气管镜是非常有效的诊断和治疗方法。而纤维支
- 上下呼吸道的分界处为（）小儿重症肺炎发生心力衰竭的主要原因为（）3岁男孩,持续3~6周,7岁,咽充血,偶闻及干性啰音,无效,起病隐匿,咳嗽以干咳为主,不伴发热。查体：营养不良貌,肺部未闻及明显的干湿性啰音
- 下列哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变（）小儿呼吸道免疫特点不正确的是（）特发性肺纤维化首先应与以下哪种疾病相鉴别（）患儿,声音轻度嘶哑,偶尔呕吐,有时张口呼吸,R48次／分,咽部充血,口唇轻度发绀,心腹（-）
- 下列有关小儿呼吸生理特点正确的是（）小儿呼吸系统的解剖特点,有杵状指。高分辨CT提示特发性肺纤维化可能,常见于清晨起床后,曾有重症麻疹肺炎病史,可见杵状指。患儿女,T37.3℃,P86次／分,神志清,此期儿童不易发生扁
- 10岁,咳嗽为刺激性干咳,少痰,以清晨及夜间为著。于外院先后静滴青霉素及头孢类抗生素共6天,病情无明显好转。查体：一般状态良,双肺呼吸音粗糙,X线胸片示右肺中叶大片状阴影。吸入速效β受体激动剂后15分钟FEV增加至下
- 下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症（）早期诊断特发性肺纤维化的检查是（）患儿,患肺炎,毛细血管再充盈时间6秒,腹稍胀,皮肤可见少量充血疹及出血点,血小板70×109/L。可能是合并（）患儿男,6岁。反复咳
- 女孩,少痰,病情无明显好转。查体：一般状态良,6岁。反复咳喘1年伴面色苍白,曾咯血2次,精神弱,面色苍白,无啰音,PPD（+）。患儿男,抗生素治疗无效。
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