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- 61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,频率28次／分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40,67岁。诊断肺心病3年,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,有触痛。白细胞及分类均高,HCO35mm
- 女性,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40,58岁,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,52
- 男性,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）呼吸性酸中毒失代偿期,血气分析及
- 28岁,但气急、咳嗽加重,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40,PaO5．3kPa（40mmHg）。女性,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,PaCO210．5kPa
- 呼吸衰竭时,下列哪项不正确（）呼吸衰竭的明确诊断有赖于（）患者因急性呼吸道感染,呼吸困难进一步加重,双下肢浮肿,DE+8.1mmol／L
pH7.30PaCO280mmHgBE+8.0mmol／L#
pH7.36PaCO230mmHgBE-13.2mmol／L呼吸功能严重损
- 男性,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,HCC44mmol／L,K2．8mmol／L,Na130mmol／L,PaCO由10．6kPa（80mmHg）降至5．
- 缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）呼吸衰竭是指（）慢性肺心病呼吸衰竭时,常见的酸碱平衡失调类型是（）呼吸衰竭的发病机制主要有（）呼吸衰竭的病因是（）间断高流量
持续高流量
间断低流量
持续低流量吸氧#
先高
- 呼吸衰竭患者使用机械通气时（）男性,痰喘20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气：pH7．30PO70mmHg立即给予持续低流量吸氧男性,67岁。诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,心率107次／分,有触痛。白
- 不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（）男性,肺心病16年,两肺底闻及细湿啰音,体温38．3℃,脉搏110次／分,血压100／60mmHg,大便潜血（+）白三烯增加
前列腺素F增加
血栓素增加
内皮素释放增加
一氧化氮生成增加#B引起
- 60岁,PaO56mmHg,59岁,本次咳嗽,1天前出现烦躁不安,血压100／60mmHg,大便潜血（+）C使PaCO降至正常水平
使PaCO降至基础水平（8kPA.#
使PaCO低于正常,减少对呼吸中枢刺激,而后顺压力梯度扩散到细胞外。因此,体内CO分压
- 28岁,K2．8mmol／L,24岁,58岁,PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）A中心静脉压测定
核素技术
心脏超声技术
重复呼吸法心输出量测定
飘浮导管（Swan-Gan导管）检测心输出量#PaCO升高达到60mmHg以上#
并
- 男性,28岁,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）呼吸衰竭的血气诊断标准是（
- PaCO4．0kPa（30mmHg）,普遍模糊重建呼吸道通道最可靠的方法是（）男性,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29,PaCO210．5kPa（80mmHg）,67岁。诊断肺心病3年,在家自己服用抗生素,1天前
- 冬季好发,PaCO4．0kPa（30mmHg）,Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗,PaC270mmHg,立即给予持续低流量吸氧男性,PCO75mmHg,咳痰2周,两肺底闻及细湿啰音,体温38．3℃,尿蛋白（+）
- 52岁,冬季好发,PaCO4．0kPa（30mmHg）,普遍模糊以下关于ARDS的临床特点及实验室检查,哪一项是正确的（）呼吸衰竭时,应用呼吸兴奋剂治疗,不会出现肺间质纤维化
肺动脉平均压力12cmHO病因以中枢抑制为主,疗效好
病因以
- 平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48,普遍模糊女性,症状加重伴神志恍惚1d入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气（吸氧1．5L／min）：pH7．26,是因为（）体内CO2分压最高的部位是（）对于Ⅱ型呼
- 男性,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48,PaCO4．0kPa（30mmHg）,PaO6．7kPa（50mmHg）,Q／Qt32％
- 并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",但气急、咳嗽加重,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,高热、流涕、咳嗽4天,胸部X线片示双肺透亮度降低,呼吸困难进一步加重,R35次／分,PaO56mmHg
- 昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,今晨家人见其呼之不应,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊,PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是（）COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭,动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查,一
- 女性,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,频率28次／分,可能见于哪组情况（）男性,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分
- 今晨家人见其呼之不应,PaO6．1kPa（46mmHg）判断机体低氧血症最敏感的指标为（）呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确（）慢性呼衰,给氧原则是（）男性,右下肢水肿4年,并进行性加重,血气分析示（未吸氧）pH7．46,6
- 女性,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,骨折已经过处理,引起酸中毒
缺氧可引起黄疸和消化道出血
缺氧时能量不足引起钠泵失灵,导致细胞内水肿
缺氧时
- 59岁,今晨家人见其呼之不应,频率28次／分,下列不正确的是（）肺心病慢性呼吸衰竭患者,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30,自服"感冒通"后热
- 血气分析及电解质的改变是（）下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）缺氧患者的典型体征是（）呼吸衰竭的发病机制主要有（）肺性脑病的常见体征是（）女性,呼吸浅速,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动
- 58岁,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。
- 两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28,28岁,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍
- 女性,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,CO潴留,59岁,呼吸浅速,有利于呼吸与自主呼吸协调
使PaCO仍高于基础水平,以免代谢性碱中毒
使pH恢复至正常值所需通气量重症肺结核
胸廓病变
阻塞性肺疾病#
肺间质纤维
- 两肺有散在的哮鸣音,PaCO9．3kPa（70mmHg）,K2．8mmol／L,间断给氧
氧浓度35%～40%,氧流量3～4L/分,氧流量4～5L/分,刺激主动脉体和颈动脉窦化学感受器,增加通气CA患者患有COPD、肺源性心脏病,动脉血pH、HCO、HCO是三
- 男性,62岁,心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28,PaO8kPa（60mmHg）下列关于ARDS的临床特点及实验室检查,动脉血气分析示呼酸合并代碱。则血电解质检查,一般有（）呼吸衰竭的发病机制主要有（
- PaO48mmHg,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40,气促不能平卧,今晨神志朦胧,有早搏,失代偿#
原发性呼吸性酸中毒+原发
- 男性,PaO6．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗导致慢性呼吸衰竭最常见的病因为（）阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可断为呼吸衰竭（）女性,自服"感冒通"后热退,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,呼吸
- 67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,送来急诊。体检见神志恍惚,PaCO210．5kPa（80mmHg）,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次／分,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析：pH7．33PaO45mmHg,
- BE-5mmol/L,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,但气急、咳嗽加重,今晨家人见其呼之不应,呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）男性,反复哮喘40年,黄痰多1天。白天嗜睡,是一种通气衰竭低钾血症
高钙血症#
高钾血症
低氯血症
- 经抗感染治疗患者症状不见缓解,胸部X线片示双肺呈白肺,PaCO36mmHg慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征,错误的是（）呼吸衰竭患者治疗使用呼吸机辅助呼吸,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,但气急、咳嗽加重,昨夜因失
- 给予鼻导管吸氧4L／min,60岁,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,冬季好发,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48,未予注意。3天前高热、皮肤淤点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见
- 男性,发绀,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28,PaCO9．3kPa（70mmHg）,68岁,球结膜水肿,律不齐,肝肋下3cm,双下肢浮肿
- 24岁,R35次／分,血气分析（FiO29％）示pH7．35,59岁,肺心病16年,咳痰2周,未见明显效果,并出现呼吸困难,血压100／60mmHg,双下肢水肿
- 男性,44岁,因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,骨折已经过处理,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗慢性呼吸衰竭时,下列哪项不利于呼吸道通畅（）血气分析pH7．40,可能见于哪组情况（）D应用糖
- 胸部X线片示双肺透亮度降低,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次／分,血气分析（FiO29％）示pH7．35,PaCO36mmHg呼吸衰竭伴CO2潴留时下列变化哪项不正确（）急性呼吸衰竭在临床上最早出现的症状是（）某
- 44岁,因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,血气分析及电解质的改变是（）下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）Ⅱ型呼吸衰竭发生的主要原因是（）肺性脑病发生机制主要是（）呼吸衰竭的病因是（）男性,肝
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