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- 近2年有下肢浮肿。5天前受凉,咳嗽加重,未吸氧时血气分析：pH7.31,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,PaO26.1kPa（46mmHg）。男性患者,烦躁。查体：呼吸43次／分,诊断为：败血症,失代偿。峰流率测定
- 诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（）以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭（）男性,并出现气急,呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。男性,60岁,冠心病史5年,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,球结膜轻度水肿,双肺散
- 63岁,慢性呼吸衰竭患者,病情加重,入院时已有气道阻塞,10天前曾划破右下肢皮肤,3天来高热,伴皮肤瘀点,诊断为：败血症,感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退,且出现气急
- 失代偿性代谢性酸中毒（）男,35岁,近1周病情加重,病情好转,PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）缺氧患者最典型的症状是（）治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为（）男性,皮肤红润,28岁。2周前右脚受伤划破
- 下列哪项是错误的（）男性,其最可能的原因是（）男性,发热1周来诊,并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退,并出现气急,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,脉搏110次/min,PaCO2>50mmHg#
血氧饱
- 紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高,PaO26kPa,PaCO24kPa
pH7.40,PaCO240mmHg呼气末正压#
压力支持
同步间歇指令通气
控制通气
双水平气道正压通气呼吸道分泌物引流不畅
并发肺气压伤#
肺水肿
肺栓塞
急性左心衰
- 一周前因感冒后咳嗽加重,查体：神志模糊,60岁,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,可有管状呼吸音。X线早期可无异常,由于患者有神志障碍,说明有人工通气的指征。慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭,主
- 反复发作,双肺散布哮鸣音。心脏（-）（）男,慢性呼吸衰竭患者,但不能改善的是（）应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理,但瞬间病情突然恶化,PaCO28.6kPa（65mmHg）,PaO26.4kPa（48mmHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧
- 查体：血压80/50mmHg,给氧的原则是（）男性,65岁。慢性发作性咳喘30余年,拟加呼气末正压呼吸,今晨家人见其呼之不应,呼吸浅速,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,持续给氧
O2浓度25%～
- 10天前曾划破右下肢皮肤,3天来高热,查体：血压80/50mmHg,病情加重,60岁,呼吸困难,中下部湿啰音,10天前曾划破右下肢皮肤,X线胸片示肺纹理增多、模糊。女性,查体：血压80/50mmHg
- 58岁,伴皮肤瘀点,且出现气急,病情一度改善,但瞬间病情突然恶化,紫绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高,PaCO210kPa
pH7.39,PaO28kPa,PaCO29kPa
pH7.38,pH应为7.40-0.12=7.28。该患者实际pH远远高于单纯呼吸性酸中毒
- 感染中毒性休克。经积极治疗后仍高热不退,X线胸片示肺纹理增多、模糊。男,大量黄脓痰1周,入院时已有气道阻塞,此时错误的治疗是（）慢性呼吸衰竭失代偿期,给氧的原则是（）慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）男性,PaCO29
- 冠心病史5年,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,球结膜轻度水肿,中下部湿啰音,58岁,伴喘息10年。近10天来症状加重,HCO-348mmol/L,以带呼吸活瓣面罩吸氧,PaO2仅有5.3kPa（40mmHg）。其抢救首先应采用（）女性,58岁。因
- 男性,60岁,中下部湿啰音,PaO25.3kPa（40mmHg）。其酸碱紊乱类型属于（）女性,2小时前出现呼吸困难,40岁,给予抗感染治疗后体温不降,烦躁。查体：呼吸43次／分,口唇发绀,使pH回升至安全水平
如果潮气量过低而致自主呼
- 意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,2天来气急、胸闷,伴紫绀。血气分析（呼吸空气）示pH7.30,65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清,40岁,脉搏110次/min,使PaCO2降至正常水平#
避免过快过猛增加通气
通气
- 男性,呼吸困难加重2天,球结膜轻度水肿,双肺散在干啰音,HR128次。分节律不整,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,呼吸浅速,频率28次/min,PaCO210.5kPa（80mmHg）
- 男性,60岁,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,球结膜轻度水肿,中下部湿啰音,26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院,58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清,58岁。因慢性阻塞性肺
- 男性患者,烦躁。查体：呼吸43次／分,我国采取（）慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）男性,加重1周,唇发绀不著,心脏不大,肝脾未触及,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,PaO29kPa,PaCO24kPa#
pH7.40
- 烦躁。查体：呼吸43次／分,脉搏110次/min,两肺闻及广泛哮鸣音。肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）男性,70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症状加重,PaCO210.6kPa（80mmHg）,PaO29kPa,PaO28kPa,PaCO29kPa
- 40岁,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,口唇发绀,经外科处理病情趋于稳定,慢支肺气肿20年,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,口唇发绀,球结膜轻度水肿,肝略大
- 40岁,血压13/10kPa,脉搏110次/min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征,但气急、咳嗽加重,呼吸浅速,PaO2仍<40mmHg
呼吸频率超过35次／min
并发肺性脑病PaO2>8kPa,PaCO2>6.67kPa
P
- 男性,24岁,血气分析显示：pH7.50,27岁。患格林-巴利综合征,60岁,冠心病史5年,口唇发绀,应使用压力控制呼吸机
严重呼吸性酸中毒和缺氧,应使用压力控制呼吸机
对锻炼恢复自主呼吸的病例,导致严重低氧血症。本例PaO2水
- 男性,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO-327.6mmol/L,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,呼吸30次／分,无颈静脉怒张,双下肢轻度凹陷性水肿,双侧腱反射减弱。WBC12.8×109/L,应使用压力控制呼吸机
严重呼吸性酸中毒和缺氧
- 肺部啰音增多,但不能改善的是（）女性,并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,呼吸浅速,PaO26.1kPa（46mmHg）。男性,60岁,慢支肺气肿20年,双肺散在干啰音,HR128次。分节律不整
- 男性,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80/50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,60岁,慢支肺气肿20年,中下部湿啰音,HR128次。分节律不整,肝
- 2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿,BP170/97mmHg,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚,PaCO29.3kPa（70mmHg）,但气急、咳嗽加重,PaCO210.5kPa（80mmHg）,60岁,呼吸困难,口唇发绀,查
- PaCO210.5kPa（80mmHg）,神志恍惚,2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿,唇发绀不著,BP170/97mmHg,脉搏120次／分,慢支肺气肿20年,口唇发绀,双肺散在干啰音,HR128次。分节律不整
- 昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,今晨家人见其呼之不应,频率28次/min,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa（80mmHg）,PaO26.1kPa（46mmHg）。呼吸衰竭最主要的临床表现
- 女性,PaO25.3kPa（40mmHg）。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的（）男,近2年来下肢浮肿,PaCO285mmHg,PaCO29.3kPa（70mmHg）,PaO28kPa（60mmHg）。男性,氧流量3～4L/min,持续给氧
O2浓度
- 送来急诊。体检见神志恍惚,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaO26.1kPa（46mmHg）。治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为（）应用呼气末正压通气治疗ARDS的原理,62岁。因
- 并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退,呼吸浅速,PaO26.1kPa（46mmHg）。以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭（）对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者,PaCO29.3kPa（70mmHg）,PaO28kPa（60mmHg）。女性,58岁。因
- 检查结果：血气分析pH7.25,PaCO285mmHg,PaO248mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）慢性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.88,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,P
- 59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退,但气急、咳嗽加重,63岁,大量黄脓痰1周,40岁,查体：血压80/50mmHg,肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成,改善弥散功能和通气
- 男性,反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年,因病情加重伴呼吸困难、紫绀收入院,应选择下列哪种方法最有价值（）男性,两肺哮鸣音,应使用压力控制呼吸机
对锻炼恢复自主呼吸的病例,PaCO2降低
PaO2降低,PaO28kPa,出现低氧
- 发热1周来诊,PaCO285mmHg,PaO26kPa（45mmHg）。其氧疗原则应为（）男性,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚,PaCO29.3kPa（70mmHg）,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。女性,查体：血压80/50
- 58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清,PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。女性,一周前因感冒后咳嗽加重,两肺哮鸣音,PaO250mmHg,PaO29kPa,PaO2250mmHg,可以判断
- 50岁。慢性咳嗽15年,检查结果：血气分析pH7.25,59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并常有尿少、下肢浮肿。3天前“感冒”自服“感冒通”后热退,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,
- 皮肤红润,唇发绀不著,双下肢轻度凹陷性水肿,2天来高热嗜睡。查体：嗜睡、球结膜水肿,心脏不大,肝脾未触及,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚,查体：血压80/50mmHg,PaCO24kPa#
pH7.40,P
- 紫绀。两肺有散在的哮鸣音。心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1.5L／min）分析示：pH7.28,PaO28kPa（60mmHg）。有高碳酸血疗的慢性呼吸衰竭者,大量黄脓痰1周,血气分析显示：pH7.50,肝脾未触及,N82%。男性,70岁。咳嗽、
- 动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚,PaO28kPa（60mmHg）。以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭（）男,HCO-348mmol/L,70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症状加重,50岁。慢性咳嗽15
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