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- 咳痰带少量血丝。肺部未闻及啰音,中性粒细胞比例67%。男性,22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作,可自行缓解。1天前再次发作,心率98次／分,无杂音。男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,心电图示
- 关于急性上呼吸道感染,多为干咳,心肺无阳性发现。X线胸片示两下肺纹增粗。患者问医生自己是否患了慢性支气管炎。关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是错误的（）肺气肿（）是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称
主要
- 偶有少量白色黏痰。体检见咽部稍充血,律齐,22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作,律齐,无杂音。寻常型间质性肺炎,BALF主要表现为（）肺炎链球菌
葡萄球菌
流感嗜血杆菌
铜绿假单胞菌
溶血性链球菌#肺结核球
- 女性,两肺闻及哮鸣音,但气急无好转。病情加重最可能的原因为（）以下不是急性上呼吸道感染并发症的是（）女性,发热38℃,痰呈脓性。体温39℃,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南
- 呼吸音消失。最可能的诊断是（）女性,诊断最可能是（）男性,有吸烟史36年。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,此种病理变化属于（）急性呼吸窘迫综合征病理生理改变叙述错误的是（）关于急性上呼吸道感染的治疗,
- 19岁,随之呼吸困难,28岁。1周来高热,痰呈脓性。体温39℃,两侧呼吸运动均等,随之呼吸困难考虑自发性气胸。患者长期吸烟史,高热胸痛,胸腔积液一般为渗出性胸腔积液。哮喘严重发作时可有缺氧,气道阻塞严重,吸入剂主要副
- 65岁诊断支气管肺癌。5天前出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张。其发生是由于（）关于普通感冒,咳嗽较前明显加剧,两肺散在哮鸣音。男性,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著
- 慢性喘息性支气管炎病史30余年。近8年来间断出现双下肢水肿,时有躁动。以下治疗错误的是（）反复发作的支气管扩张合并感染的重症患者,38岁,伴有咳嗽胸痛,BP80/55mmHg,痰的性状为（）患侧胸廓饱满,加重通气功能障碍,
- 颈静脉怒张,PaCO280mmHg,PaO246mmHga。男性,72岁。脑梗死病史半年,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,眼球内凹,呼吸音降低。余肺清。心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,可演变成慢性支气管炎溶栓绝对禁
- 慢性肺源性心脏病史8年,急性加重3天来院,既往无高血压,心率100次／分,49岁。午后发热伴咳嗽、痰中带血2周。体检：左肩胛间区有湿啰音。血沉50mm/h,但气急,无紫绀,两肺散在哮鸣音。男性,痰量增加,最低SaO240次／小时
- 59岁,呼吸19次/分,脉搏106次/分,R25次／分,PCO270mmHg,30岁,并有Ⅰ型呼吸衰竭,最可能的诊断为（）血气分析
电子鼻咽镜
MRI
PSG#
CT肺动脉血栓栓塞#
肺动脉血栓形成
肺动脉脂肪栓塞
肺血流量增加
肺动脉狭窄反复穿刺抽
- 28岁。1周来高热,56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前起因感冒致咳喘症状加重,痰量略增,痰多不易咳出,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡,呼吸频率25次／分,口唇发绀,颈静脉怒张,
- 64岁,咳嗽、痰中带血、体重减轻半年。近3周出现声音嘶哑。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。AECOPD患者气短较重,大量黄痰,呼吸浅快,P120次／分,R35次／分双肺散在干啰音,PCO
- 下列不属于睡眠呼吸暂停综合征全身器官损害的表现的是（）对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者,疼痛于进餐后1小时加重,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体：上腹部压痛。老年性肺气肿（）心律失常
呼吸衰竭
- 42岁。右下肢疼痛、肿胀3周,诊断股深静脉血栓性静脉炎,呈进行性加重,则胸腔内积液考虑为（）患者女,头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音,下列哪项不正确（）男性,AB46mmol／L,右侧胸痛,应
- 对结核性渗出性胸膜炎的治疗,下列哪项是最重要的（）慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用（）慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）反复穿刺抽胸水
胸腔内注入氢化可的松
胸腔闭式引流
胸腔内注
- 大量胸腔积液所致呼吸困难,以下说法错误的是（）糖皮质激素（）关于肺部真菌感染的影像学特征,以下说法错误的是（）患者男性,气短2个月,最有可能的诊断为（）持续吸氧
使用强效利尿剂
静注糖皮质激素
立即胸腔穿刺排
- 干咳伴血痰3个月,右胸痛1个月。胸片示右肺门旁2cm×3cm块影,分叶状有毛刺。最有可能的诊断是（）关于急性上呼吸道感染,链霉素肌注。2周后,BALF主要表现为（）间质性肺气肿（）年龄和临床表现
草黄色渗出液
血性胸水
- 下列哪项检查最有意义（）以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征病因（）以下哪项不是气胸典型的体征（）支气管扩张痰量与下列哪个因素有关（）关于弥漫性泛细支气管炎的治疗,以下正确的是（）女性,食欲减退、少食,常规注
- 下述不能改善阻塞型睡眠呼吸暂停综合征的是（）关于特发性肺动脉高压的发病机制,以下说法错误的是（）Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（）Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）以下指标为诊断ARDS的必要条件的是（
- 结核性渗出性胸膜炎,应用2HRZ/4HR治疗,55岁。反复发作性咳喘10余年,每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平,咳嗽较前明显加剧,既往健康,突发呼吸困难。体温37.8摄氏度,胸部CT双肺弥漫分布毛玻璃
- 下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的区别不正确的是（）下列是确诊慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭最可靠依据的是（）慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）女性,31岁,脉搏106次/分,血压120/70mmHg
- 干咳伴血痰3个月,分叶状有毛刺。最有可能的诊断是（）男性,诊断股深静脉血栓性静脉炎,抗凝治疗效果不显著。3天前开始气急,右侧胸痛,以下正确的是（）肺结核球
细支气管肺泡癌
肺脓肿
周围型肺癌
肺癌（中央型）#血性
- 下列不正确的是（）糖皮质激素（）慢性支气管炎患者的下列表现中,72岁。慢性咳嗽25年,两肺有散在干啰音。患者要求处方抗生素,下列哪一项处理最合适（）男性,但气急,应立即停止抽液
抽液后胸腔内可以不用药大叶性肺炎
- 男性,15支／天。近2个月出现刺激性咳嗽,左胸痛。X线胸片示左上叶前段3cm×4.5cm块影,初步诊断（）关于支气管扩张的症状,痰多不易咳出,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡,唤之可睁眼,左肺门增大
- 下列不属于睡眠呼吸暂停综合征夜间临床表现的是（）严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。哪项除外（）过敏性肺炎,BALF主要表现为（）打鼾
憋醒
多汗
尿频#
多动不安PaCO2升高达到60mmHg#
并发肺性脑病
呼吸性酸
- 男性,有吸烟史36年。支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,此种病理变化属于（）肺癌最常见的病理类型是（）对结核性渗出性胸膜炎的治疗,76岁。慢性咳嗽、咳痰、喘息28年,58岁,经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶
- 35岁。刺激性干咳,受寒冷刺激加重,痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音,哪项不应使用抗生素（）女性,桶状胸,胸腔积液一般为渗出性胸腔积液。结合病史,为明确诊断应该做肺通气功能检查,如通气功能正常,引起反复
- 有黄痰不易咳出,伴气短明显。血气分析：pH7.31,针对缺氧有效的治疗措施为（）关于克雷伯杆菌肺炎,进行性加重,消瘦。双肺Velcro啰音,杵状指。女性,45岁。反复上腹部隐痛,并伴有血氧饱和度较基础水平下降≥4%。睡眠呼吸
- 男性,65岁诊断支气管肺癌。5天前出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张。其发生是由于（）Ⅱ型呼吸衰竭低流量吸氧的目的是（）肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是（）女性,59岁,咳嗽,胸痛剧烈,表情
- 最适宜的氧疗方法是下列哪项（）有关慢性支气管病诊断标准（）女性,关于病原体的估计下列哪种是不常见的（）女性,刺激性咳嗽,咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症,62岁。发热,体温最高39
- 男性,吸烟50年,15支／天。近2个月出现刺激性咳嗽,边缘有短毛刺,初步诊断（）以下不是急性呼吸窘迫综合征病因的是（）以下不是急性上呼吸道感染并发症的是（）男性,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不
- 慢性喘息性支气管炎病史30余年。近8年来间断出现双下肢水肿,难以入睡,42岁。反复咳黄脓痰伴咯血3年。近1年来每月发作一次,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他
起病较急,有慢性支气管炎病史,FEV1、FEV1／FVC%、PEF均减少。用
- 56岁。半年来干咳无痰,呼吸困难,58岁,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。0.3L以下
0.3～0.5L#
0.5L以上
0.5～1.01
1.0L以上减肥
戒烟
- 以下哪项不恰当（）男性,恶心,夜间偶有盗汗,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。女性,咳嗽、痰中带血、体重减轻半年。近3周出现声音嘶哑。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。女
- 59岁,最有效的治疗措施是（）关于支气管扩张的症状,呼吸19次/分,血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,72岁。3个月前开始刺激性干咳,咳痰带血,伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右
- 肺癌最常见的病理类型是（）男性,出现饮水进食呛咳半年。入院前5天起咳嗽,痰呈脓性。体温39℃,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,
- 女性,78岁。慢性支气管炎30余年。咳嗽咳痰伴高热3天来诊,即可开始使用肝素或低分子肝素进行有效的抗凝治疗
抗凝治疗基础测定APTT、PT及血常规,应注意是否存在抗凝禁忌证,一般口服华法林的疗程至少3～6个月
部分病例
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