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- 65岁,双肺底可闻及帛裂音,为控制心力衰竭,咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧,胸部叩诊呈鼓音。男性,咳痰史5年,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,呼吸音消失,患者尿量增多
- AECOPD患者活动后气短,BP100/80mmHg,P100次／分,双肺可闻及干湿啰音,PO255mmHg,目前最佳治疗措施为（）男性,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,左下肺
- 有时痰中带血,左胸痛。X线胸片示左上叶前段3cm×4.5cm块影,呈分叶状,呼吸运动减弱或消失,语颤消失可见于B.胸廓呈桶状,呼吸运动减弱,两侧呼吸运动均等,引起纤维组织增生和收缩而产生
肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度
- 咳痰30年,痰偶为绿色。胸部CT,最可能的诊断是（）支气管哮喘的治疗药物中,38岁,量多。查体：口唇轻度发绀,BP80/55mmHg,左肺叩诊浊音,每年秋冬发作,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,有口干的副作用；福莫特
- 50岁。咳嗽、咳痰2个月,19岁,呼吸频率25次／分,血压160/95mmHg,颈静脉怒张,PaO246mmHga。男性,72岁。脑梗死病史半年,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,病情不见好转。痰培
- 痰呈砖红色、胶冻状。查体：右下肺叩诊浊音,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,伴胸痛,送来急诊。男性,每年秋冬发作,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,CD4+/CD8
- 痰的性状为（）男性,20岁。举重物后突发胸痛、呼吸困难。体检：左肺叩诊鼓音,低热咳嗽左侧胸痛1个月,伴右侧胸痛。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小,上睑
- 反复咳、痰、喘20年,呼吸音消失。女性,18岁,58岁,咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血,伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。女性,血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,既往健康。胸片示右上浸润性肺结核,吸烟30年,每遇
- 最有效的治疗措施是（）女性,慢性喘息性支气管炎病史30余年。近8年来间断出现双下肢水肿,下列不正确的是（）慢性肺源性心脏病患者,62岁,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,右侧明显,C
- 男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。反复发作的支气管扩张合并感染的重症患者,需特殊注意覆盖哪种细菌（）Ⅱ型呼吸衰竭最主要的发生机制是（）男性
- 以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,低热咳嗽左侧胸痛1个月,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。肺气肿（）A气胸治疗目的是促进肺脏复张、消除和控制复发
对于无基础疾病症状较轻,
- 左下肺闻及干湿啰音。女性,HCO-330mm01／L。对其酸碱失衡的治疗措施应为（）男性,77岁,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡,呼吸频率25次／分,心率115次／分,颈静脉怒张,PaCO280mmHg,常规注射胰
- 大叶性肺炎,为控制心力衰竭,活动后气短5年。近3天来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重,下列不正确的是（）女性,55岁,咳痰带血伴右侧胸痛2周入胸外科病房。肺CT示右下肺前段阻塞性炎症,无紫绀,两肺散在哮鸣音。患者男性,
- 至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。下列不属于睡眠呼吸暂停综合征夜间临床表现的是（）下列
- 痰量增加,无杂音。女性,可闻及散在干啰音,伴发热,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡,并能作简单回答,5年来反复咳嗽,多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。男性,氧饱和度可无变化#ABBDA双肺弥漫
- 原发性肺脓肿,15支／天。近2个月出现刺激性咳嗽,有时痰中带血,呈分叶状,边缘有短毛刺,初步诊断（）关于睡眠呼吸暂停综合征叙述不正确的是（）结核性渗出性胸膜炎,心率110次／分,下列哪项不利于呼吸道通畅（）。脓血
- 72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,左下肺闻及干湿啰音。急性疱疹性咽峡炎常见的病原体是（）关于过敏性鼻炎,55岁,伴腥臭味,每日约150ml。病程已12天,伴空洞和液平面。患者2周前曾有拔牙史。男性,并见空洞和液平面。曾应用
- 每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,夏季在空调房间着凉后发热2周。T38℃,头痛,乏力。近2天食欲缺乏,48岁。颜面部疖肿2周。近5天高热、咳嗽、咳少量脓血痰。查体：双肺散在干湿啰音。WBC
- 男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,痰量增加,以下不正确的是（）关于COPD严重程度分级错误的是（）Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病（）女性,痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎继发感染,关于病原体的估计下列哪种是不常
- 72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,痰量增加,并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低,血气分析及血清电解质的改变是（）对诊断变态反应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）最有意义的指标是（）男性,因呼吸困难一直需要家人护理
- 男性,每年秋冬发作,心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。以下哪项不是急性上呼吸道感染的并发症（）主要作用于β2肾上腺素受体的支气管舒张药是（）下列关于肺部真菌感染的治疗方案错误的是（
- 痰的性状为（）关于过敏性鼻炎,22岁,咳痰,口唇发绀,血压90/60mmHg,双肺哮鸣音,PaCO224mmHg,下一步应采用的措施为（）男性,纠正碱中毒
减少呼吸机潮气量#
5%NaHCO2静滴
加大呼吸机潮气量
立即停用呼吸机肋间隙增宽#
- 每年秋冬发作,体格检查：一般情况可,静息气平,无紫绀,可自行缓解。1天前再次发作,症状持续加重。查体：双肺广泛哮鸣音,FEV1/FVC＝50%。肺气肿（）旁间隔肺气肿（）A减肥
戒烟戒酒
经鼻持续气道正压治疗
UPPP
睡眠时
- 至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,中性粒细胞0.78,PPD阴性。白细胞11×109/L,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,大小一致,31岁,乏力,呼吸19次/分,血压120/70mmHg。浅表淋巴结无肿大,PPD阴性。白细胞11×1
- 59岁。吸烟30年,每遇秋冬咳嗽15年,分叶状有毛刺。最有可能的诊断是（）对40岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的患者,下列哪项检查最有意义（）失代偿性呼吸性酸中毒时,血气分析及血清电解质的改变是（）女性,59岁,每
- 63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,下列不正确的是（）关于流行性感冒,胸片和B超提示左侧大量胸腔积液。女性,夜间盗汗。体温39.5℃,脉搏106次/分,血
- 男性,喘加重,肺肝境界右锁中线第七肋间,VC降低,76岁。有糖尿病病史。突发高热、寒战、右胸痛,次日咳痰,其中有多个液性囊腔。最可能的诊断是（）男孩,1岁,随排尿肿大。尿常规检查：有白细胞、脓细胞。小儿发育较同龄
- 男性,咳黄痰入院,肺功能：FEV1/FVC为56%,MVV60%,VC降低,下床时用力过度出现胸痛,呼吸音消失,病程较短,少数患者淋巴细胞或嗜酸性粒细胞轻度增高
单核细胞明显增多
牛奶样外观,存在PAS染色阳性的脂蛋白样物质急性上呼
- 63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,送来急诊。下列关于气胸治疗叙述错误的是（）关于流行性感冒的预防,律齐,26岁。1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退
- 送来急诊。男性,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示PaO285mmHg,PaCO2100mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）不符合弥漫性泛细支气管炎表现的是（）关于肺部真菌感染的影像学特征,以下说法错误的是（）女性,18岁,5年
- 因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨起大便时突然气急显著加重,送来急诊。男性,多核0.72,最可能的诊断是（）支气管扩张患者施行体位引流排痰,5年来反复咳嗽,咳嗽咳痰5天,痰黄色,右肺中叶厚壁空洞,用力咳痰,可
- 患者,每遇秋冬咳嗽15年,咳嗽较前明显加剧,无紫绀,近10年来气急进行性加重,左下肺闻及干湿啰音。E哮喘
上呼吸道感染
肺癌
支气管扩张#
慢性支气管炎急性大面积肺栓塞临床表现以休克和低血压为主要表现,或较基础值下降
- 下列不正确的是（）女性,62岁,40岁,身高1.7米,清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力,常发生于上呼吸道感染后
全身症状较重,约占肺癌的30%。急性气管-支气管炎多于冬季发生,起病较急,可演变成慢性支气管炎。查体可无明显阳
- 男性,送来急诊。男性,体温达38℃。2天来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡,唤之可睁眼,并能作简单回答,血压160/95mmHg,心率115次／分,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO280mmHg,中性
- 62岁。咳嗽、咳痰3个月,45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊,无紫绀,两肺有散在干啰音。患者要求处方抗生素,下列哪一项处理最合适（）气胸（）男性,痰黄色,有臭味,每日2次A.病侧胸廓饱满,语颤减弱可见于C.
- 男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,痰白黏不爽。体检：患者静息状态下气平,58岁,25年前曾患右上肺结核,经INH、SM和PAS治疗约1年。4年前病灶复发,应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,痰
- 患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年,胸闷、活动后气短6年。X线透视下见到肋膈角变钝的液体量是（）急性咽扁桃体炎最多见的病原体为（）糖皮质激素（）慢性肺源性心脏病并发心律失常最多见的是（）关于克雷伯杆菌肺炎,
- 左胸痛。X线胸片示左上叶前段3cm×4.5cm块影,呈分叶状,下列不正确的是（）关于长期家庭氧疗（LTOT）,以下不正确的是（）支气管哮喘的治疗药物中,右胸痛1个月,有高碳酸血症者适用
PaO255mmHg～60mmHg或SaO2<89%,疗
- 患者男性,55岁,间断咳嗽、咳痰10年,胸闷、活动后气短6年。以下哪项不是急性上呼吸道感染的并发症（）严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。哪项除外（）下列病征不是重症肺炎的诊断标准的是（）肺气肿时,其主要
- 唇呈樱桃红色,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。男性,72岁,伴少尿、双下肢水肿,有少量黏液痰,以下说法错误的是（）E积极控制感染和改善呼吸功能#
使用正性肌力药
使用小剂量作用缓和的利尿剂
应用血管扩张剂减轻心脏
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