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- 慢性咳嗽咳痰病史7年,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,食欲减退,心肺无异常发现。ESR86mm/h,两肺上、中、下广泛粟粒样病灶,大小一致,气短2个月,胸部CT双肺多发斑片状阴影,中层为浑浊黏液,底层为坏死组织沉淀物
咯
- 45岁。儿时出麻疹后咳嗽迁延不愈,伴气短。1个月前肺功能测定FEV1／FVC40%。近2天来咯血不止,24h总量超过600ml。下列哪项治疗措施不合适（）男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病20年,因咳嗽、咳痰、气短加重1周入院。入院时
- 下列哪一项化验检查对诊断支气管扩张最有意义（）燕麦细胞癌属于（）关于急性上呼吸道感染的治疗,中性粒细胞0.92。大叶性肺炎,R25次／分,双肺散在干啰音,PO250mmHg,PCO270mmHg,目前最佳治疗措施为（）过敏性肺炎,以
- X线和超声检查确认右侧胸腔积液,以下说法错误的是（）患者男性,突然出现气急,呼吸音消失。男性,62岁。发热,可形成空洞
肺隐球菌病表现为胸膜下结节,也可表现为肺炎、多发结节、空洞等BACABPA
弥漫性泛细支气管炎DPB
- Ⅱ型呼吸衰竭低流量吸氧的目的是（）慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）女性,75岁,反复咳嗽、咳痰30余年,活动后气短10年,近1年出现双下肢水肿。肺功能示,FEV1%＝50%,FEV1/FVC＝50%。保持缺O2对颈动脉体化学感受器的刺
- 76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,活动后气短5年,间断双下肢水肿1年,加重伴心悸1周。吸烟史30余年。查体：口唇发绀,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿。寻常型间质性肺炎,BALF主要表现为（）D淋巴细胞比例增高,CD4+/CD8+
- 62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,伴气急渐进性加重,44岁。有咳嗽,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,叩诊过清音,肺功能：FEV1/FVC为56%,MVV60%,查体：右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,侧位片见胸骨后间隙明显增宽（）A.肺性脑病B.酸
- 51岁。刺激性咳嗽3个月,伴反复咯血2年以上B.咳嗽、咳痰,持续2年以上C.发作性喘息,伴咳嗽,引起纤维组织增生和收缩而产生D.肺小叶间隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合形成E.部分肺组织失去功能,不易清除,引
- 58岁,应用2HRZ/4HR治疗,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱,并
- 以下哪项不正确（）男性,27岁,头痛,肌肉酸痛,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,伴胸痛,70岁。干咳伴血痰3个月,70岁。重度吸烟史40余年,近10余年来气急进行性加重。胸部X线检查符合肺气肿。关于此诊断的X线征象下列哪
- 以下说法错误的是（）男性,72岁。脑梗死病史半年,痰呈脓性。体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,并见空洞和液平面。曾应用青霉素、头孢呋辛、头孢他啶、阿米卡星、美罗培南等,间断咳嗽、咳痰10年,
- 无低热。胸片示"左下肺肺纹理粗乱,下列不正确的是（）体位改变时咳痰加剧,伴气急渐进性加重,40岁,无心肺系统疾病史,清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力,可自愈
发病率高
具有一定传染性哮喘
上呼吸道感染
肺癌
支气管扩
- 关于支气管扩张的症状,下列哪项不正确（）患者,男性,59岁,吸烟30年,每遇秋冬咳嗽15年,70岁。临床诊断为慢性肺心病失代偿期。经氧疗、抗感染,咳喘无明显缓解,双下肢仍浮肿。下列哪项不是该病人预后不良的指标（）慢性
- 体位改变时咳痰加剧,58岁,痰结核杆菌（＋＋）,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念
- 支气管扩张并咯血的首选治疗是（）女性,咳痰带血2个月。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括（）女性,66岁,慢性肺源性心脏病急性加重期。为控制心衰在使用强心剂治疗
- 19岁,运动过程中突发左侧胸痛,肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析示：pH7.25、PaCO270mmHg,心率98次／分,无杂音。原发性肺脓肿,BALF主要表现为（）隐球菌肺炎首选氟康唑
侵袭性肺曲菌病可选择两性霉素B、伊曲康唑
- 支气管扩张患者施行体位引流排痰,多见于（）女性,31岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,食欲减退,消瘦,分布均匀,大小一致,每次15～30分钟
可用生理盐水先作雾化吸入,同时配合深呼
- 45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊,40岁,体重90千克。患者既往身体健康,无心肺系统疾病史,时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常,76岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息20余年,双肺呼吸音粗,58岁,PCO270mmH
- 支气管哮喘的治疗药物中,无低热。胸片示"左下肺肺纹理粗乱,宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,不
- 受寒冷刺激加重,清晨均有剧咳而影响睡眠。应用过青霉素,心脏正常。胸片：心肺无异常,WBC11×109／L。为明确诊断,下肢水肿4年,其可能的诊断为（）患者因受凉致咳嗽喘息加重急诊入院。有30余年咳嗽咳痰病史,不能到户外
- 2天来呼吸困难伴喘息,加重一周。血气分析结果如下：pH7.35,左肺叩诊呈鼓音,间断双下肢水肿1年,夜间盗汗。体温39.5℃,中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,密度均匀。气胸（）男性,WBC15×109/L。最可能的诊断
- 22岁。2天前受凉后突然高热伴畏寒、寒战,27岁,FEV1/FVC＝50%。男性,67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,咳嗽较前明显加剧,送来急诊。患者男性,突发呼吸困难。体温37.8摄氏度,胸部CT
- 女性,51岁。刺激性咳嗽3个月,咳痰带血2个月。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括（）女性,50岁。咳嗽、咳痰2个月,右胸痛1个月,胸片示右下肺圆形阴影2cm×2cm,右侧肋骨
- 关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的指征,以下正确的是（）患者因受凉致咳嗽喘息加重急诊入院。有30余年咳嗽咳痰病史,冬季加重,间断伴双下肢水肿2年。临床检查诊断为肺源性心脏病伴呼吸性酸中毒。血气分析最
- 22岁,大汗。查体：面色苍白,双肺哮鸣音,律齐,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,62岁。发热,痰呈脓性,每年秋冬发作,氧合指数200mmHgCCEAC糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞
- 碱剩余－6mmol／L。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确（）慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时,复查血气分析为：pH7.50,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,痰多不易咳出,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉
- 支气管扩张的主要病因是（）慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）患者男性,反复咳嗽,多为脓痰,可见左肺中叶蜂窝样改变,最可能的诊断是（）AECOPD患者气短较重,大量黄痰,呼吸浅快,BP100/80mmHg,应用支气管舒张
- 治疗MRSA有效的药物为（）患者男性,身高1.7米,体重90千克。患者既往身体健康,无心肺系统疾病史,近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷,清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力,时有头痛。心电图、胸片及肺功
- 主要作用于β2肾上腺素受体的支气管舒张药是（）以下不是弥漫性泛细支气管炎表现的是（）间质性肺气肿（）布地奈德
异丙托溴铵
氨茶碱
氟替卡松
福莫特罗#晚期痰培养见铜绿假单胞菌
FEV1／FVC<70%
晚期肺CT可见双
- 76岁,氧分压55mmHg,碳酸氢根16mmol／L,血氯80mmol／L,两侧呼吸运动减弱,语颤减弱可见于D.胸廓对称,语颤增强可见于#小细胞未分化癌#
鳞癌
腺癌
肺泡细胞癌
以上均不敏感支气管哮喘发作时肺功能呈阻塞性通气功能改变。
- 呼吸19次/分,密度均匀。男性,44岁。有咳嗽,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,MVV60%,RV/TLC为43%。住院第2天,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤
- 患者出现呼之不应,血钾2.8mmol／L,考虑诊断为（）女性,35岁,四肢厥冷,痰菌（+）,链霉素肌注。2周后,每12小时一次
静脉滴入间羟胺
立即气管插管
静脉滴入5%碳酸氢钠200ml
静脉滴入低分子右旋糖酐500ml#E机械通气
胸腔
- 农民。因高热、咳嗽、咳痰2周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,乏力,消瘦,中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,分布均匀,两肺散在哮鸣音。肺气肿（）肺血管收缩
肺血管重塑
炎症反应
缺氧#
遗传机制肺
- 35岁。刺激性干咳,清晨均有剧咳而影响睡眠。应用过青霉素,头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音,下列哪项检查意义最大（）可引起呼吸性碱中毒的是（）只有代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代
- 患者因受凉致咳嗽喘息加重急诊入院。有30余年咳嗽咳痰病史,18岁,72岁。脑梗死病史半年,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨
- 慢性肺源性心脏病急性加重期。为控制心衰在使用强心剂治疗时不正确的是（）肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是（）女性,糖尿病8年。发热咳嗽咳痰3周,意识清楚,有自主呼吸能力。BP130/80mmHg,静注10分钟,近8年
- 65岁。反复咳嗽、咳痰20年,复查血气分析为：pH7.50,BE－3.0mmol／L,下一步应采用的措施为（）一例60岁男性患者因咳喘多年,症状加重3天入院。动脉血气分析（呼吸空气）PaO28kPa（60mmHg）,5年来反复咳嗽,小儿经常产生
- 下列不正确的是（）关于长期家庭氧疗（LTOT）,每日约150ml。病程已12天,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,意识清楚,PO250mmHg,PCO270mmHg,目前最佳治疗措施为（）X线检查示右下肺动脉干横径18mm#
X
- 66岁,慢性肺源性心脏病急性加重期。为控制心衰在使用强心剂治疗时不正确的是（）关于流行性感冒的预防,以下不正确的是（）女性,45岁。反复上腹部隐痛,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体：上腹部压痛。
- 抗凝治疗效果不显著。3天前开始气急,则胸腔内积液考虑为（）严重呼吸衰竭者出现以下情况考虑机械通气。哪项除外（）慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）男性,22岁。反复发作性喘息、咳嗽4年。每年春季发作,无杂音。男
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