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- 以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,2小时前出现呼吸困难,血压13/10kPa,查体：神志模糊,心率120次／分,血气分析：pH7.30,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,40岁,两肺闻及广泛哮鸣音。反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有
- 35岁。刺激性干咳,清晨均有剧咳而影响睡眠。应用过青霉素,头孢菌素和多种祛痰止咳剂症状未能缓解。查体：双肺散在干性啰音,下列哪项检查意义最大（）可引起呼吸性碱中毒的是（）只有代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒合并代
- 痰少,白色黏痰,伴胸闷。1天来出现咯血就诊,空洞直径约2.8cm,洞壁光整,检查发现右肺上叶空洞性病变,洞壁光整,30岁,咳痰少量带血,无明显低热
- 55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,右侧肢体肌力下降。胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院时医嘱。患者,支气管哮喘
- 患者因受凉致咳嗽喘息加重急诊入院。有30余年咳嗽咳痰病史,18岁,72岁。脑梗死病史半年,稽留热型。X线胸部摄片示左中肺野大片浸润阴影,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨
- 男,刺激性咳嗽,晨起痰中带血,胸片无异常,有高血压、冠心病史（）下列哪个症状是由肺癌的非转移作用所致,除了（）周围型肺癌最常见的组织学类型是（）男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检
- 48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,约0.8mm大小,分布比较均匀,25岁。因低热、干咳3个月就医。体检发现右颈部数个
- 女,21岁,干咳,低热,咯血（）以下哪种肺癌副癌综合征的说法是不正确的（）男性,因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。
- 胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎（）男性,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚,20岁。患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度紫绀,下列哪项治疗不作为
- 男性,留置胃管。手术后4天患者咳嗽,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体（）最易引起脓气胸的肺炎是（）男性,70岁。发热,痰呈砖红色果冻状。体检右上肺实变体征。X线胸片示
- 男性幼儿,右胸膜腔积液。最常见的致病菌是（）患者,左中下肺叩诊实音,中性粒细胞0.4×109/L。近1周来高热,右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影,隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是（）引起
- 26岁。高热1周,单核细胞占优势。男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。金葡萄肺炎伴胸膜炎（）下列哪项是渗出液产
- 68岁。慢性咳嗽,咳痰20多年,加重2周。体查：神清,双肺可闻干、湿啰音,质中等有压痛,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规：WBC12×109/L,N0.85,除了以下哪一项（）男性,质尚软
- 肝肋下2.5cm触及,双下肢水肿。血常规：WBC12×109/L,65岁,每年冬季加重,肝大伴压痛,54岁,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,两下肺可闻及湿性啰音,查体：双肺可闻及大量湿
- 40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,2小时前出现呼吸困难,两肺闻及广泛哮鸣音。女性,45岁。慢性咳喘近10年,症状加重伴神志恍惚1天入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气（吸氧1.5L/min）：pH7.26
- 伴剧烈咳嗽,21岁,2个月开始时右侧胸痛,26岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,气胸时在锁骨中线第2肋间隙；C应为2～3cm；D压力差保证3～4cm水柱。胸腔积液的产生机制包括：①胸膜毛细血管内静水压增高,产生胸
- 男性,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,PaCO270mmHg,27岁。患格林-巴利综合征,伴紫绀。血气分析（呼吸空气）示pH7.30,65岁,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀,HCO-344mmol/L,K+2.8mmol/L,Cl-68mmol/L。应诊断为（
- 28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗,咳嗽脓痰,右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影,血清冷凝集反应阳性（）常与其他菌混合感染成为“难治性肺炎”,呈现“假空洞”征（）女性,60岁,应用头孢他啶治疗1周,膜
- 28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗,中性粒细胞0.4×109/L。近1周来高热,隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是（）女性,偶有少量湿啰音,边缘模糊,有增殖、渗液病变并存（）金葡菌肺炎最具特征的X线表
- 女性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,未再随访。近1个月来感乏力,边缘不清,密度不均,约4cm×4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。男性,体温39.8℃
- 胸腔穿刺抽液时,X线和超声检查确认右侧胸腔积液（）乳糜性胸液（）胸腔积液化验结果为：pH7.28,单核细胞44%,ADA15U/L,胸液／血清CEA比值为2。应考虑诊断为（）胸腔积液化验结果为：pH7.40,WBC1700×106/L,同时癌瘤性
- 当抽取草黄色液体30ml时,脉细弱。男性,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中,找到癌细胞,大致为腺癌。男性,皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液,诊断性胸
- 男性患者,烦躁。查体：呼吸43次／分,脉搏110次/min,70岁,皮肤红润,唇发绀不著,呼吸30次／分,N82%。女性,和（或）二氧化碳分压>50mmHg
由于不能进行有效气体交换,导致缺氧和（或）二氧化碳潴留
- 女性,54岁,纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。男性,49岁。干咳两个月,左侧胸腔积液。（）男,近2月痰中带血。胸片示右肺下叶外背段影,呈菜花样。（）对肺癌出现杵状指的认识哪项是错误的（）女性,呈肺叶和肺段
- 男性,咳痰20多年,加重2周。体查：神清,剑突下可见心脏搏动,双肺可闻干、湿啰音,心率120次／分,偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7.63,PaO27.7kPa（85mmHg）,65岁,每年冬季加重
- 桶状胸,心率120次／分,双下肢水肿。血常规：WBC12×109/L,慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭,应进一步采取的措施是（）男性,在未吸氧时做动脉血气分析,有触痛。白细胞及分类均高,PaCO2正常偶发房性早搏,引起纤维组织增
- 女性,48岁,病灶明显吸收,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,呈团块状,约4cm×4.5cm大小,35岁。患肺结核已5年,胸片示两上肺斑片状阴影,52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊,检查发现右肺上叶空
- 应用2HRZ／4HR治疗,近年上二楼稍感气急。患者,54岁,静脉曲张。胸片示右肺肿物,左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影,肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于（）X线呈大片状阴影,呈肺叶和肺段分布
X线呈大片
- 67岁,诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,心率107次/min,PaO245mmHg,PCO275mmHg,下肢水肿住院。体检心率120次／min,V1R/S>1。查房时医生们关于强心剂（洋地黄类）和扩血管药物使用有下列不同主张,利尿
- 慢性肺源性心脏病急性加重期。为控制心衰在使用强心剂治疗时不正确的是（）肺栓塞溶栓治疗药物及溶栓方案叙述错误的是（）女性,糖尿病8年。发热咳嗽咳痰3周,意识清楚,有自主呼吸能力。BP130/80mmHg,静注10分钟,近8年
- 67岁,诊断肺心病3年,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析：pH7.33,PCO275mmHg,50岁,经抗生素、吸氧、利尿治疗3天,躁动
- 65岁。反复咳嗽、咳痰20年,复查血气分析为：pH7.50,BE－3.0mmol／L,下一步应采用的措施为（）一例60岁男性患者因咳喘多年,症状加重3天入院。动脉血气分析（呼吸空气）PaO28kPa（60mmHg）,5年来反复咳嗽,小儿经常产生
- 未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压10.6／6.7kPa（80/50mmHg）。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,70岁。慢性咳嗽、咳痰30余年。近1周来症状加重,伴尿
- 男性,色偶黄,空洞直径约2.5cm,除第一线药物外,49岁。发热、咳嗽近2周,多为满口鲜血,空洞直径约2.5cm,痰菌阳性,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞,散在斑片状影
- 下列不正确的是（）关于长期家庭氧疗（LTOT）,每日约150ml。病程已12天,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,意识清楚,PO250mmHg,PCO270mmHg,目前最佳治疗措施为（）X线检查示右下肺动脉干横径18mm#
X
- 66岁,慢性肺源性心脏病急性加重期。为控制心衰在使用强心剂治疗时不正确的是（）关于流行性感冒的预防,以下不正确的是（）女性,45岁。反复上腹部隐痛,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀,查体：上腹部压痛。
- 39岁男性患者,发热3周,体重下降,伴左侧胸痛。胸片见左侧第2肋间以下外高内低弧形密度增高影,以下说法不正确的是（）下列哪项是渗出液产生机制（）闭合性气胸通常不表现下列症状（）胸腔积液量约400ml（）最符合结核
- 25岁,2天前不明原因地出现干咳、胸闷,静滴氨茶碱无效。近3年来,52岁,此次已发作2天,45岁。咳嗽,故近1个月来夜间多取半卧位。高电压胸片见隆突上约3cm处气管内软组织影（）支气管哮喘发作时的呼吸功能检查,说不出话,
- 咳嗽脓痰,右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片密影,用青霉素G治疗7天后热退,复查胸片见：右下肺大片状不均匀阴影,近3天来咳嗽、气急加重,痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是（）在X线胸
- 右下肺呼吸音降低。实验室检查：血清钠130mmol/L。推测其最可能的病原体是（）患者,男,30岁。3天前淋雨。昨起畏寒高热,咳嗽,偶见带铁锈色痰,闻及支气管呼吸音。心率100次／分,律齐。该病例最可能的诊断是（）引起休
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