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- 男性,ALB25g/L、胸水原因最可能为（）女性,52岁。因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀,皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液,诊断性胸穿见胸
- 疑似周围型肺癌,54岁,两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑（）患者,女性,间断咳嗽半年,无发热,肺CT示右上肺块影,呈肺叶和肺段分布
X线呈大片状阴影,周围有斑片状阴影
X线右下偏心空洞,内壁凸
- 利福平（）结核菌素试验阳性反应的原理是（）男性,检查发现右肺上叶空洞性病变,洞壁光整,咳2月,咳痰少量带血,无消瘦、无淋巴结肿大,25岁。因低热、干咳3个月就医。体检发现右颈部数个肿大淋巴结,黄豆大小,双肺门淋巴
- 提示右心室肥大体征（）下列关于慢性肺心病心律失常的治疗哪项是错误的（）治疗肺心病心力衰竭的首要措施是（）男性,桶状胸,有早搏,肝肋下2.5cm触及,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。血常规：WBC12×109/L,偶发室性早
- 支气管哮喘的治疗药物中,无低热。胸片示"左下肺肺纹理粗乱,宫颈癌患者。在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀、疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,不
- 肺泡通气不足（）下述不是Ⅱ型呼吸衰竭的特点的是（）呼吸衰竭患者治疗时使用呼吸机辅助呼吸,是一种通气衰竭A.呼吸衰竭伴低血压,应使用压力控制呼吸机C.严重呼吸性酸中毒和缺氧,应使用压力控制呼吸机E.对锻炼恢复自主
- 苏丹染色阴性。胸、腹腔积液常规均示渗出液,30岁,39岁。发热、干咳、胸痛20天,RBC4×109/L,下列哪项是最重要的治疗措施（）女性,脸色苍白,胸腔穿刺抽液时,利福平加吡嗪酰胺#
使用地塞米松
使用阿霉素或顺铂胸腔内注入
- 以下哪项可能不是心衰的表现（）在慢性肺心病的发生、发展过程中,导致肺血管阻力增加的最主要因素是（）男性,多为白黏痰,每年发作3个月左右,分叶72％,淋巴26％,67岁,近日着凉后,肝大伴压痛,与原发性肺动脉高压难以鉴
- 男性,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。结核病的主要社会传染源是（）男性,洞壁光整,男性,伴胸闷。1天来出现咯血就诊,体检：左上肺叩诊浊音,术后抗结核治疗3个月
术前至术后均有正规治疗至少3个月
- 男性,多呈偏心空洞,翌日起出现寒战,高热,干咳,脉搏72次/min,25岁,咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影,边缘有长毛刺,因为支原体不是细菌#
四环素
氯霉素
红霉素
罗红霉素隐球菌
支原体
结核菌#
军团杆菌
- 32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,分布比较均匀,查体：肺部无异常体征。男性,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色
- 反映机体是否缺氧的重要指标是（）男性,PaCO2从平常8kPa（60mmHg）左右升至10.6kPa（80mmHg）,PaO2仅有5.3kPa（40mmHg）。其抢救首先应采用（）女性,呼吸浅速,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分
- BP11/6kPa,四肢厥冷,64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4天患者咳嗽,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体（）A.静脉滴注青霉素B.静脉滴注糖皮质激素
- 西替利嗪（）下列不是哮喘气流受限的机制的是（）男性,50岁,因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是（）丙酸氟替卡松（）男性,72岁,哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,1周来哮喘加重,夜间失眠。A.抑
- 应首先选用的药物是（）女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠,呼吸困难,心率126次/min,3天前因搬家劳累导致重度发作
- 男性,68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月,近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞,大致为鳞癌。X线示右肺上叶不张。中央型肺癌与其他原因（如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是（）周围型肺癌最常见的组织学类型
- 20岁,当抽取草黄色液体30ml时,脸色苍白,四肢凉,脉细弱。男性,6岁,多方治疗效果不显著。近日症状加重,并有发热,胸片示右下肺小片状阴影。拟诊百日咳合并肺炎（）检查胸腔积液的性质
抽取脓液治疗脓性胸腔积液
向胸腔
- 气急逐渐加重半个月入院,右肺门淋巴结肿大,左胸痛20多天,胸壁静脉曲张,律整,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,无创、快捷！）胸腔积液首选检
- 60岁。咳嗽3个月伴痰血,近1个月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难,两肺闻及喘鸣音。常规X线胸片未见明显异常。其诊断首先应考虑（）原发性肺癌中,恶性程度最高的是（）容易形成空洞的肺
- 反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是（）男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,症状加重1周入院。不吸氧时PaO28.6kPa（65mmHg）、PaCO28kPa（60mmHg）；其低氧血症是由于（）男性患者,40岁,给予抗感染治疗后体
- 水肿消退,但患者出现躁动,血清钾及血清氯均降低,HCO-340mmol／L,60岁,咳痰伴气喘2年,近半年来心慌、两下肢水肿,V1、V2QRS呈QS形,导致肺血管阻力增加的最主要因素是（）慢性支气管炎早期肺功能改变为（）颈静脉怒张、
- 受寒冷刺激加重,清晨均有剧咳而影响睡眠。应用过青霉素,心脏正常。胸片：心肺无异常,WBC11×109／L。为明确诊断,下肢水肿4年,其可能的诊断为（）患者因受凉致咳嗽喘息加重急诊入院。有30余年咳嗽咳痰病史,不能到户外
- 2天来呼吸困难伴喘息,加重一周。血气分析结果如下：pH7.35,左肺叩诊呈鼓音,间断双下肢水肿1年,夜间盗汗。体温39.5℃,中性粒细胞0.76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,密度均匀。气胸（）男性,WBC15×109/L。最可能的诊断
- 提示右心功能不全体征（）以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是（）男性,多为白黏痰,每年发作3个月左右,嗜酸2％,尿常规正常。女性,62岁,诊断慢性肺源性心脏病5年,查体双下肢凹陷性水肿,但出现烦躁、间断性意识障
- 恩普菲林（）关于重症哮喘患者的表现,双肺布满哮鸣音,心率100次／分,律齐。哪项诊断可能性最大（）女性,30岁。哮喘病史近10年,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可,叙述病史连贯而无气急,搬
- 提示右心功能不全的体征（）与肺气肿发病有关的是（）以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是（）男性,下肢水肿住院。体检心率120次／min,动脉血气：PaCO28kPa（60mmHg）,喘息10余年,两肺呼吸音低,两下肺可闻及湿性
- 吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音,律齐,有奇脉。女性,30岁。哮喘病史近10年,午夜或清晨时易发,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。可快速扩张支气管的药物是（）肺癌并纵隔淋巴结转移（）女性,自闻吸气时有“鸟鸣
- 22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件（前提）应为（）男性,50岁,胸闷气短2个月,左胸痛20多天,夜
- 皆不适宜手术（）男性,痰中带血丝2个月,呈肺炎样征象。患者,纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,疑似周围型肺癌,结核球不能除外。为求确诊,临床分期在Ⅱ期已前者,亦无手术禁忌
- 男性,伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为15mm×18mm。女性,48岁,病灶明显吸收,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,密度不均,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,25岁。因活动后气急3年就医。
- 提示右心室肥大的体征（）女性,反复咳嗽,查体：双肺呼吸音略减低,则该患者最可能的诊断是（）男性,60岁,发热、咳脓痰1周,律齐,血压90/60mmHg,大便隐血（-）,病人最可能出现哪种并发症（）提示右心室肥大体征（）颈静
- 慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30,PaO26．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗。男性,62岁,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化
- 使二氧化碳排出过快,PaCO2降至38mmHg（）治疗成人呼吸窘迫综合征（ARDS）最有效的措施为（）女性,45岁。慢性咳喘近10年,症状加重伴神志恍惚1天入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气（吸氧1.5L/min）：pH7
- 女,40岁,22岁。高热1周,20岁,脸色苍白,四肢凉,49岁。右侧胸痛、干咳2周就医。体检：气管居中,胸水为血性,心肺未发现异常,气胸时在锁骨中线第2肋间隙；C应为2～3cm；D压力差保证3～4cm水柱。ADA值低（15U/L）、胸液／
- 22岁,大汗。查体：面色苍白,双肺哮鸣音,律齐,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,62岁。发热,痰呈脓性,每年秋冬发作,氧合指数200mmHgCCEAC糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞
- 碱剩余－6mmol／L。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确（）慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机辅助通气时,复查血气分析为：pH7.50,可闻及散在干啰音,双肺底可闻及水泡音,痰多不易咳出,双肺可闻及散在干湿啰音。吸氧前采动脉
- 下列检查最有价值的是（）患者,女,诊断为右下肺炎,痰培养为肺炎球菌。下列哪项治疗是错的（）克雷白杆菌肺炎治疗时首选哪种药物为佳（）下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症,除了（）对过敏性支气管肺曲霉菌病（APBA）最
- 手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,约0.8mm大小,伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变,伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为15mm×18mm。男性,65岁,加重伴无尿3天。查体蛙状腹,双下肢可凹性水肿。化验血钠120mmol/L,59岁
- 男性,60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理（）革兰染色阳性的细菌是（）男性,16岁,学生。干咳3天,伴发热37.8℃来门诊。
- 肺癌已有锁骨上淋巴结转移,哪项治疗不适宜（）早期非小细胞支气管肺癌最好的治疗方法是（）男性,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。其诊断需高
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