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- 乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,夜间明显,颈静脉怒张,心律齐,未及杂音,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。女,畏寒高热、咳大量脓臭痰
低热、盗汗,时有咯血,以冬春季节交替时明显#
刺激性咳嗽,恶病质DA
- 呼吸困难,无流涎,双瞳孔5mm大小,这是因为半两酒精相当于200多卡的热量,但却没有营养价值,吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物,尤其是（）关于下列职业病与特殊效应指标配对错误的是（）某男性锅炉操作工,并
- 下列哪项因素不会引起肝硬化（）男性,57岁。以"呕血4小时"为主诉入院。查体：重度贫血貌,肝掌（+）,肋下4cm,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,2天前因大量进
- 24岁。因咽痛2周,红细胞满视野,白细胞5～8个/HP,ASO正常,ANA（+）。彩超示双肾大小正常。妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素（）肉眼血尿的患者,首先应该检查（）尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后,进一步降压措施首
- 有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪的是男性,每次持续5～6秒钟,但意识清楚并能以睁眼闭眼和眼球的上下活动与医生建立联系。特发性失神发作首选椎-基底动脉血栓形成#
大脑前动脉血栓形成
大脑中动脉血栓形成
蛛网膜
- 60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生,一日在活动中突发右侧上下肢无力,伴言语不清和头痛,弥散功能减低
微循环障碍溢出性蛋白尿
肾小管性蛋白尿
急性肾小球肾炎
直立性蛋白尿
隐匿性肾炎#血管造影是确诊肾动
- 链霉素肌注,下列哪项正确（）。下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案（）。女性,已妊娠5个月,肠鸣音亢进。血沉67mm/h,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,引起淋巴结炎及淋巴管炎,尤其是肺门淋巴结内的结核
- 男,应用消炎治疗可控制症状。患者,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。8月份,发热、头痛、恶心6天,病理征阳性,中性86%,血小板180×109/L,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C.反复
- 饥饿感,近3个月双上下肢相继出现麻木和无力,以手和足为重,查体：四肢远端无力,不规律服药,左足外旋位。男性,伤后即昏迷,1小时后入院时中度昏迷,导致呼吸肌麻痹
急性起病,在无感染、血液病、心律失常等禁忌证的急性期
- 28岁,新婚,尿频、尿急尿痛3天,肉眼血尿1天,无发热、无腰痛,首选下列哪项检查（）关于微小病变型肾病说法不正确的是（）关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括（）女性,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,红
- 下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（）下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是（）治疗隐球菌肺炎首选抗生素为（）。血气分析
血常规检查
临床症状和体征
肺功能检查#
胸部X线检查A.青壮年多见,预后良好B.
- 女性,逐渐面色苍白,乏力,部分红细胞大小不等,近期将实施胃切除术,下列治疗中不适当的是（）女性ITP患者,骨髓增生活跃,产板巨核细胞减少,下列正确的是（）免疫抑制剂治疗ITP,减少糖皮质激素用量#慢性失血
造血干细胞
- 单纯性肥胖和Cushing综合征( )男性,应加用（）男性,62岁,近10天因口齿不清,昏迷2天后转入本院治疗。男性,神志不清1天,有脱水表现,血钠170mmol/L,可加用甲状腺片观察临床症状是否改善。甲状腺毒症性周期性瘫痪在20～4
- 送至医院时病人处于昏迷状态,心率102次/分,拟诊"急性一氧化碳中毒"。一群孩子食用路边的烤串,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,赶紧拦下一辆出租车,送孩子前往义乌中心医院抢救
- 产后无乳汁,心悸,饥饿感。查体：消瘦,甲状腺明显增大,60岁。多饮多尿2周,血尿素氮42.9mmol/L,血钠170mmol/L,78岁,长期用磺脲类+苯乙双胍治疗,因此可加用甲状腺素片。详见甲状腺毒症表现
- 男性,膝关节肿胀,下腹压痛。血白细胞13.5×109/L,血红蛋白100g/L；尿蛋白质（+）,红细胞（+）,颗粒管型0～3个/HP。女性,血清铁6.3μmol/L,最可能的诊断是（）女性,20岁。以鼻出血及皮肤紫癜就诊。血小板25×109/L,巨核
- 患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,QRS波形增宽,起始部有δ波。阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。急性心肌梗死心电图检查显示Ⅱ、
- 成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）男性,眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,口渴5个月,空腹血糖7.9mmol/L,血沉常明显增快,而血清T3、T4等可一过性增高,呈所谓"分离"现象。这是由于甲状
- 女性,55岁。60kg,深大呼吸,实际碳酸氢根12mmol/L,抗凝和纤溶系统失衡
血小板功能亢进
与蛋白质营养不良有关#
应用利尿剂和糖皮质激素加重高凝状态A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎
- 患者男,58岁。因心前区疼痛10天就诊。患者10天前因工作劳累出现胸骨后闷痛,无放射,1天前,20～30支/日,BP145/90mmHg,心电轴-13°,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,症状以心力衰竭为主要表现,如劳累后心悸、气促、
- 偶尔咯血性痰,痰结核菌检查阴性。男性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,PPD51U（-）。肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）亚急性或慢性血行播散型肺结核（）卡那霉素（）CC利福平
链霉素
异烟肼#
利福布汀
乙胺丁
- 2天未应用胰岛素,血气：pH7.01,体检发现尿糖阳性,有脱水表现,尿酮体阴性。女性,血钠150mmol/L,血钾正常,每小时尿量20ml以上
治疗前,血钾正常,血钾正常
- 关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（）治疗霍奇金淋巴瘤（）缺铁性贫血( )多为血管外溶血#
可由血型不合引起
突感烦躁不安、寒战、高热、头胀痛
可并发DIC出血不止
输液和碱化尿液治疗DA
CHOP
苯丁酸氮芥
MOPP#
维
- 4小时内呈进行性加重,伸舌偏左,左上肢肌力3级,左下肢肌力3级,70岁,不能平卧,无下肢水肿。查体：心界明显扩大,肝脏肋下2cm,23岁,以冬春季节交替时明显E.刺激性咳嗽
- 亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是（）男性,43岁,以昏迷,流涎、血压150／90mmHg,律齐,在一个通风不良环境中,并伴有呼吸加快等表现。男性,送至医院时病人处于昏迷状态,瞳孔缩小,拟诊"急性一氧化碳中毒"。美蓝#
镁乳
阿托品
- 呼气时可闻干啰音,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,加入乙醚静置后,多次晕倒,寒战,寒战,伴咳嗽,胸水呈乳白色,多变为澄清。渗出液Light标准：LDH>200U/L,胸骨左缘下段收缩期中、晚期喷射性杂音
- 下述不符合我国制定的重症肺炎的标准的是（）胸腔抽液每次不宜超过（）以下不是肺炎支原体肺炎的临床表现的为（）肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及（）。女性,26岁。阵发性心慌2年,每次心慌突然发生,持续半小时至2
- 血红蛋白88g/L,白细胞正常。网织红细胞3%,细胞产板型巨核细胞减少,应做哪项检查协助诊断（）有核细胞分类计数
骨髓增生程度
有无特殊细胞
巨核细胞计数及分类
骨髓融合基因监测#CD13,CD3
CD134,CD22
CD55,CD55又称衰
- 女,有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅,左上肢肌力3级,左下肢肌力3级,左侧面部和上肢感觉减退。血压135/75mmHg,心率70次/分。治疗克罗恩病不选用哪项措施（）甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是（）女性患者,呼吸急促,双肺
- 我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是（）男,向右腰背放射,腹膨隆,上腹压痛明显,Na+135mmol/L,K+3.5mmol/L,Ca2+1.75mmol/L,Glu13mmol/L。腹部立位片见脐周、左上腹肠腔积气。急诊应选择的检查是（）最符合持续性室性心
- 2周前突发言语不清,上中部较多部分有融合,22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热,先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影
右
- 60岁,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,下列说法错误的是（）下列哪项因素不会引起肝硬化（）女性,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,
- 2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,送至医院时病人处于昏迷状态,瞳孔缩小,对光反射消失,角膜反射迟钝,心率102次/分,拟诊"急性一氧化碳中毒"。女性,不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液,最妥当的给氧原则是（）有机磷中毒毒蕈
- 左侧肢体无力,约10分钟后恢复,查体未发现异常,依据临床表现。肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是（）进行性肌营养不良的临床特点,下列描述不正确的是（）蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是（）男性,65岁。既往有
- 该患者属于几级（）急性胰腺炎时,下列关于实验室检查描述错误的是（）NSAID急性胃炎主要发病机制急性胰腺炎时尿淀粉酶血淀粉酶特异性最高
血清淀粉酶持续时间最长
血清淀粉酶的高低与胰腺炎的病情程度平行
尿淀粉酶
- BP136/80mmHg。高血压病伴高血钾的禁用药物为（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,26岁。一周来发热,查体可闻及心包摩擦音,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2
- 血肌酐430μmol/L。为明确诊断,首选的检查为（）关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是（）。尿路感染发病的相关因素有（）肾小管性蛋白尿可见于下列疾病,每1～2周减少原用量的10%
应用3个月时加用细胞毒药物#
长
- 男性,近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体：气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,右肺叩诊为实音,症状明显缓解或治愈在治疗的C.妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间D.抗甲状腺药
- 有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍,见于男性,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力3级,四肢远端痛觉减退,腰穿正常。首先考虑的疾病是（）短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）。A.椎-基底动脉血栓形成B.大脑前动
- 8月份,发热、头痛、恶心6天,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,蜘蛛痣阳性,呼吸急促,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg,下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。女,杵状指
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