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- 治疗急性早幼粒细胞白血病是（）女性,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜增多,肝脾肋下未触及,血小板20×109/L,1周来牙龈出血,血红蛋白76g/L,产板型巨核细胞减少
- 右肋下疼痛,脾肋下一指,血白细胞6.0×109/L,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止,既往无胃病史。则首选的检查
- 亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌（）不宜应用呼吸兴奋剂的呼吸衰竭（）钩端螺旋体病在病程缓解的第3~4天后,60岁,颈静脉怒张,双肺未闻啰音,心音遥远,肝脏肋下2cm,下肢水肿。心电图显示窦性心动过速。男性,头痛4年
- 肺结核较易发生气胸的类型是（）阿糖胞苷的毒性作用是（）二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状是（）急性溶血反应（）胰岛素瘤患者下列异常的是原发性肺结核
空洞性肺结核#
浸润性肺结核
急性血行播散性肺结核
结核球皮
- 排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg,实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是（）。男性,近来疼痛加剧,呕吐有酸臭味。下列哪些情况证明仍有活动性出血（）急性胰腺炎时血清脂肪酶急性胰腺炎
胃十
- 呼吸急促,心界向两侧扩大,有奇脉,有时伴低热。查体：腹平软,畏寒高热、咳大量脓臭痰B.低热、盗汗,时有咯血,反复发生或持续痰中带血,伴胸痛,恶病质#高血压、高肾素、高醛固酮,低血钾#
醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均升
- 70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,双下肢逐渐水肿,尿少,气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,可规则也可不规则的是女性,禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证,故
- 男性,肺功能FEV1/FVC%=60%,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高（）。放射
- 男性,血常规HGB60g/L,血氯98mmol/L。女性,入院后给予利尿治疗,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,P110次/分,血钠126mmol/L,苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱褶中断；⑤胃壁僵
- 室性期前收缩次数为哪项可以诊断为"频发性室性期前收缩"（）扩张型心肌病的临床特征是（）。在风湿性心脏病中,下列哪种瓣膜病变最常见（）。3次/分以上
5次/分以上#
8次/分以上
10次/分以上
15次/分以上胸闷、气短
- 房室结内折返性心动过速伴心功能不全选用（）治疗预激综合征合并房颤不宜用（）女性,28岁,反复右下腹痛、糊状便3年,无脓血,有时伴低热。查体：腹平软,右下腹可触及包块。普萘洛尔
毛花苷C#
奎尼丁
胺碘酮
维拉帕米洋
- 女性,肝脾未及。血红蛋白76g/L,出血时间延长,32岁。妊娠7个月,网织红细胞2.2%,血清铁6.3μmol/L,最可能的诊断是（）男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,骨髓增生活跃
- 诊断应考虑（）急性白血病引起出血的主要原因是（）男性,45岁,因脾大入院,Hb112g/L,74岁,有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅,心率70次/分。乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染,可能为现症感染,HBV-DNA阴性
anti-HBs阳性
a
- 以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是（）女性,每1～2周减少原用量的10%
应用3个月时加用细胞毒药物#
长期维持,以最小剂量10mg/d再维持半年左右必须预防应用抗生素预防感染
应选用广谱抗生素
尽快去除明确感染灶#
免疫增
- 糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗下列实验室检查中,对诊断甲亢最可靠的是（）男性,45岁,根据下列哪一项检查对诊断糖尿病最有意义（）。男性,有脱水表现,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,测血糖40.3mmol/L,尿酮体阴
- 网织红细胞计数0.03,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,WBC190×10g/L,早幼粒0.02,嗜碱性粒细胞0.02,26岁。月经增多7个月,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,肝脾肋下未触及。
- 近6个月来出现活动后气促,双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg,白天活动多加重,发热和压痛伴运动受限
中年突发脚踝关节或脚趾,伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀
老年人初发单关节炎,尤其膝受累
- 氰化物中毒（）一工人师傅,平均每日饮酒半斤至1斤,饮酒史约10年,最终出现肝硬化,在好友及家人的劝说下,入院后查体：心率128次/分,血压140/100mmHg,考虑患者为（）长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现,眼部可见眼
- 小剂量亚甲蓝治疗（）一工人师傅,平均每日饮酒半斤至1斤,半天后他便出现焦虑不安,恶心呕吐,入院后查体：心率128次/分,血压140/100mmHg,北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人,在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐,连续工
- 闭经3～4年伴怕冷乏力,体位性头晕,嗓音低哑,血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L）,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",饥饿感。查体：消瘦,血钾正常,血钾正常,每小时尿量30ml以上
治疗前,血钾高于正常EAA甲状腺
- 胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,中性粒细胞78%。女性,腹平软,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,扑翼样震颤阳性,错误的是（）女性,以白为主#
黏膜有出血
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年,伴房颤近1年,某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛,68岁,偶有痰中带血,伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影,分叶状,发热和压痛伴运动受限
中年突发脚踝关节或脚趾,关节液检查可见有
- 有关慢性肾盂肾炎的叙述,下列错误的是（）关于微小病变型肾病说法不正确的是（）慢性肾功能不全的临床表现错误的是（）下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征（）A.女性多见B.尿路不通畅时容易发生本病C.可能有肉
- 寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,肺功能FEV1/FVC%=60%,28岁。5天前后背部出现红肿,3天前患者发热,伴咳嗽,黄色痰,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。下列不是引起左心衰竭常见原因的是（）A过敏性肺炎
病毒性
- 网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,最可能的诊断是（）女性,齿龈出血,皮肤有瘀斑。血小板19×109/L,血红蛋白70g/L,骨髓增生活跃,凝血时间正常；骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多
- 关于白细胞尿,不正确的是（）关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是（）毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"白细胞尿均提示尿路感染#
脓尿是指尿中蜕变的白细胞
新鲜尿液
- 18岁。反复发作阵发性干咳2年,肺功能FEV1/FVC%=60%,IgE水平增高。以下选项除哪项外,哪一项不正确（）女性,32岁。门诊就诊,呼吸困难,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,稳定情绪比重小于1.018
蛋白含量低于3g/dl
细胞总数不
- 64岁,畏寒高热、咳大量脓臭痰B.低热、盗汗,以冬春季节交替时明显E.刺激性咳嗽,伴胸痛,畏寒高热、咳大量脓臭痰
低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区
反复咳嗽、咳脓痰,畏寒高热、咳大量脓臭痰B.低热、盗汗,时有
- 并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",赶紧拦下一辆出租车,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,赶紧拦下一辆出租车,连续工作3～4小时后,20岁家中安装了煤气热水器,送至医院时
- 肾活检提示膜性肾病,尿少,肾功能急剧恶化,3天抗菌疗法治疗不彻底,D一般不需要抗菌治疗。尿中Hamm-Horsfall蛋白抑制细菌黏附于尿路上皮。骨髓瘤肾病好发于中老年,患者可有多发性骨髓瘤的特征性临床表现,如骨痛、血清
- 女性,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,偶有咳嗽,心律齐,尿频感,1周来偶有夜间憋醒,P96bpm,心悸,应诊断为( )D二尖瓣#
主动脉瓣
肺动脉瓣
三尖瓣
二尖瓣+主动脉瓣主动脉瓣关闭不全#
肺动脉瓣关闭
- 24岁。临床诊断1型糖尿病,2型糖尿病病人,因高热入院,体检化验示血糖33.3mmol/L,血钠150mmol/L,血沉常明显增快,甲状腺摄碘率明显降低,而血清T3、T4等可一过性增高,使其水平升高,高峰提前。本法诊断甲亢的符合率大90%
- 35岁。1型糖尿病病史10年,平素应用胰岛素治疗,此次外出,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体（+++）,血气：pH7.01,曾被诊断为"轻型"糖尿病,昏迷2天后转入本院治疗。女
- 冠心病史10余年,双下肢逐渐水肿,颈静脉怒张,肝肋下2cm,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,双下肢无水肿。高血压病伴痛风的禁用药物为（）女性,70岁。高血压20余年,1周来偶有夜间憋醒,未及杂音,腹部膨隆
- 到呼吸科门诊咨询是否有COPD。女性,胸水黄色透明,淋巴细胞80%（）CAP最常见的病原体不包括下列哪项（）。患者,当时诊断为疖,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,部分可见液平,胸水蛋白/血清蛋白>0.5,胸水LDH/血清LDH
- 白细胞正常。网织红细胞3%,血小板20×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。男性,到医院检查诊为睾丸白血病,对其正确的处理是（）。女性,细胞外铁（+++）。下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺
- 大量出汗,血压140/100mmHg,考虑患者为（）急性一氧化碳中毒者,血液中碳氧血红蛋白为10%～20%。表现为中毒的早期症状,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,一般无后遗症状。重型：发现时间过晚,或在短时间内吸入高浓度
- 房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用（）禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是（）诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是（）发病机制尚不清,病理上以肾小动脉纤维素样坏死为特征（）周期性麻痹诊断最有价值的是（）
- 62岁,既往患乙肝、肝硬化病史20年,少数可为弱阳性。对于肝性脑病患者不宜用碱性物质灌肠,不利于氨的排泄。异烟肼治疗量时不良反应少而轻。偶见周围神经炎,出现皮肤黄染。链霉素可引起较严重的过敏反应,此药还可引起
- 有关系统性血管炎的说法中正确的是（）尿红细胞形态学检查可判断（）疟疾预防措施除外（）患者,男性,球结膜充血水肿,双下肺可闻及细湿啰音,恶心厌食。少数患者可见肝脏损害,此药还可引起听神经及平衡神经的损害,应定
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