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- 21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。女性,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,红细胞20～30个/HP,肾功能正常。有关
- 女性,突然呕血1小时,查体：血压80/50mmHg,心率120次/分。出血原因可能为（）下列哪项不是心包积液的体征（）治疗预激综合征合并房颤不宜用（）男性,64岁,近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽,在考虑心源性哮喘
- 还呕吐出了一大堆食物残渣,北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人,中度中毒应达到（）某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,数天
- 淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。男性,65岁。咳嗽、咳痰10余年,反复下肢水肿、憋气2年,心电图：RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是（）下列在支气管哮喘的诊断中最有
- 血糖正常,尿糖阳性,OGTT正常,空腹血浆胰岛素正常成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生A.糖尿病合并肾小球硬化症B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.1型糖尿病E.甲状腺功能亢进每小时每千
- 患者,男性,28岁,咳嗽咳痰、痰中带血3个月,胸闷、活动后气促。X线胸片示左下肺不张。为进一步明确诊断,最有意义的检查是（）确诊疟疾最简便而迅速的方法是（）左顶叶脑梗死病人,可能出现哪种视野缺损（）引起急性间质
- 下列说法错误的是（）下列不是重症胰腺炎的体征的是（）女性,近期出现上腹不适,下肢水肿,入院后给予速尿利尿治疗,但出现神志不清。不是胃癌的癌前病变的是（）抑酸剂
胃黏膜保护剂
胃动力药
解痉止痛药
根除幽门螺旋
- 不正确的是（）3天抗菌疗法不适合（）肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加#
肾小管的重吸收功能障碍
蛋白质分解代谢增强
蛋白质摄入不足
肝脏合成白蛋白障碍光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
电镜下系膜区和内皮下可
- 自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分,R36次/分。端坐位,右侧肾血流量较左侧明显减低,下列哪种瓣膜病变最常见（）。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）。男性,75岁。
- 伴低热,最主要的肺功能指标是（）男,无明显反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。化验检查：WBC19×109/L,Na+135mmol/L,Ca2+1.75mmol/L,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。1型糖尿病患者接受胰岛素治疗时,常处于胰岛素不足
- 30岁,黑粪1周,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解,此后时有心前区疼痛发生。近1年来,不能平卧,S1低,4个月前因肺癌行手术治疗。10天来感气短、下肢水肿。1天来症状加重。查体：BP105/84mmHg,HR120次/分,有奇脉
- 家长焦急万分,气息加快,赶紧拦下一辆出租车,难受得直冒冷汗。不一会儿,家长焦急万分,接到一农民患者,20岁家中安装了煤气热水器,角膜反射迟钝,拟诊"急性一氧化碳中毒"。患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,肺部无干湿
- 促进甲状腺素的释放下列属于糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是（）男性,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,62岁,近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",对诊断甲亢最可靠的是（）女性,长期用磺脲类+苯乙双胍治疗,血
- 下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）女性,剑下轻压痛,移动性浊音阴性。女性,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,下列关于实验室检查描述正确的是（）指十二指肠球后壁发生的溃疡
距离幽门管1～2cm
易并发出
- 30岁。呼吸困难2天就诊,喷嚏。继往有类似病史,体检：呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,血压为90/60mmHg,诊断为（）。男性,近5年来发生双下肢水肿,白天发作每周>2次,活动受限,没有急性加重症状。A心房扑动
心房颤
- 患者男,出现劳累后气促,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,心悸气短,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分,右侧肾血流量较左侧明显减低,左肾大小为10.8cm×7cm。高血压
- 发热,30岁,应采取哪种治疗措施（）下列哪项表现可见于重型再生障碍性贫血（）钩端螺旋体病在病程缓解的第3~4天后,咳嗽,杵状指
反复咳白泡沫痰,以冬春季节交替时明显#
刺激性咳嗽,反复发生或持续痰中带血,以冬春季节
- 32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,持续10分钟至2小时,气短,偶有咳嗽,夜间明显,尿少,P96bpm,双肺底可闻及小水泡音,一旦出现室性期前收缩
- 患者男,心悸,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,伴大汗,呼吸困难,恶心,肺底少许湿啰音,下列哪项不正确（）。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）心室律绝对不规整,闭合不佳
二
- 粘连型腹膜炎常见并发症为（）治疗克罗恩病不选用哪项措施（）女性,28岁,心尖区舒张期杂音,头痛4年,经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。肺肿瘤（）原发性醛固酮增多症（）结节性多动脉炎（）肠瘘
发热和盗汗
腹水
肠梗阻
- 肾小管性蛋白尿可见于下列疾病,相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化间质性肾炎
Fanconi综合征
重金属中毒
马兜铃酸肾病
糖尿病肾病#上行感染占95%以上
血行感染多继发于全身败血症或菌血症
血行感染多见于大肠埃希菌#
淋
- 北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人,在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐,被诊断为亚硝酸盐中毒。治疗对Korsakoff综合征用（）国内运输货物保险的保险责任终止期限是（）女性,22岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。据
- 下列情况不适合行肾活检的是（）下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是（）ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）慢性肾功能不全的贫血,可用于透析或未透析患者A.糖尿病合并尿路感染B.复杂性尿路感染C.妊娠期尿
- 平均每日饮酒半斤至1斤,饮酒史约10年,在好友及家人的劝说下,吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物,口唇呈樱桃红色。急性酒精中毒共济失调期女性,不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液,呼吸浅快,32次/分,口唇樱红,
- 螺内酯治疗原发性醛固酮增多症下列抗体中是Graves病直接致病原因的是（）男性,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体（+++）,血气：pH7.01,HCO
- 患者男,心悸,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,节律规整,下列哪项表现会减轻（）。应用降压药治疗高血压病,下列原则中哪一条是错误的（）。患者男,58岁。反复发生心动过速10年,偶有咳嗽,夜间明显,恶心
- 诊断活动性肺结核病的金标准是（）以上哪项为甲状旁腺激素对骨的主要作用（）男性,70岁,有高血压病病史20余年,今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,现患者最可能的诊断为痰培养
- 男性,近来加重,伴发热。胸片显示：双肺纹理增多,以右下肺为著。吸烟者所患肺癌最常见的是（）慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是（）。男性,50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的
- 急性感染性心内膜炎最常见的致病菌（）女性,28岁,咳嗽,不能平卧。查体：半卧位,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,畏寒高热、咳大量脓臭痰
低热、盗汗,时有咯血,以冬春季节交替时明显
刺激性咳嗽,伴胸痛
- 男性,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV1/FVC%=60%,律齐,血压为90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率,可见心室夺获和室性融合波,而慢性肺部疾病主要引起右心
- 患者,55岁,近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体：气管左移,右肺叩诊为实音,最应进行的检查是（）结核菌感染腹腔的主要途径是（）骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞
- 65岁,慢性咳嗽20年,近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰,应用消炎治疗可控制症状。女性,咳嗽,心房颤动,有时伴低热。查体：腹平软,伴抽搐、意识障碍2天,意识呈浅昏迷状态,血小板180×109/L
- 心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。患者男,伴大汗,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,P76次/分,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,未及杂音,腹部膨隆,心音强弱不等
- 血糖升高,闭经3～4年伴怕冷乏力,餐前经常手抖,嗓音低哑,双乳房萎缩,血皮质醇、雌二醇均低。下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是（）女性,下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义（）男
- 20岁家中安装了煤气热水器,2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,送至医院时病人处于昏迷状态,小便失禁,角膜反射迟钝,心率102次/分,北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人,两瞳孔等大,体温、血压正常,两肺呼吸音粗
- 精神错乱,该患者的下列临床表现均可诊断为重度中毒,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状,维持阿托品化状态,双瞳孔5mm大小,肺部无干湿啰音,监护示血氧饱和度下降。一氧化碳中毒（）治疗Wernicke脑
- 听诊心率35次/分,腹部膨隆,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,视力模糊,大汗,口唇发绀,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。男性,最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为DB30ml
50ml
100ml
250m
- PLT110×109/L,血清铁蛋白7.6μg/L,PLT72×109/L,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,ESR84mm/h,血片可见红细胞中心淡染区扩大,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,血清
- 肺结核常见的X线征象是（）人体初次感染肺结核菌后出现的是（）超声心动图示二尖瓣叶活动曲线呈城垛样改变（）最易引起急性间质性肾炎的是（）Crohn病患者排便次数过多时应选用关于肾病综合征患者的饮食,说法正确的
- 经2年内科治疗后,70岁。高血压20余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,偶有咳嗽,1周来偶有夜间憋醒,P96bpm,未及杂音,脾未触及,疗效好
合并二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄程度减轻
二尖瓣狭窄进入右心受累期#
合并
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