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- 女性,21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。关于微小病变型肾病说法不正确的是（）慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进,应给予A光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
好发于儿童
可伴
- 气息加快,赶紧拦下一辆出租车,患者已清醒,呼吸困难,双瞳孔5mm大小,监护示血氧饱和度下降。E乙醇脱氢酶,乙酸脱氢酶
乳酸脱氢酶,乙醛脱氢酶E饮酒后,先是在醇脱氢酶作用下转化为乙醛,乙酸再进一步分解为水和二氧化碳。
- 不伴大汗,情绪激动时再次出现上述症状,少量饮酒。查体：T36.2℃,双下肢无水肿。辅查：心电图：窦性心率86次/分,40岁。5年前开始经常心悸发作,起始部有δ波。患者男,近3年体力逐渐下降,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物
- 半个小时候后,气息加快,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",赶紧拦下一辆出租车,送至医院时病人处于昏迷状态,小便失禁,对光反射消失,拟诊"急性一氧化碳中毒"。以下不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用的是（）AD
- 头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L,白细胞及血小板正常,血清铁7.0μmol/L,骨髓外铁阴性,齿龈出血,脾肋下3cm,皮肤有瘀斑。血小板19×109/L,红细胞4.6×1012/L,分类正常,血小板25×109/L。未规律服药
胃肠道慢性出血
胃肠道吸
- 55岁。高血压20年,不规律服药,30分钟后送到医院。体检：昏迷,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。特发性面神经麻痹下列描述中错误的是（）男性,24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院,诊断为慢性吉兰-巴雷综合征或
- 男性,31岁。诉周期性高热3个月,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下4cm。RBC4.0×1012/L,HGB90g/L,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细
- 肺脓肿（）原发性醛固酮增多症（）周期性麻痹诊断最有价值的是（）A.急性起病,畏寒高热、咳大量脓臭痰B.低热、盗汗,湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区C.反复咳嗽、咳脓痰,时有咯血,杵状指D.反复咳白泡沫痰,以冬春季节交
- 青年男性,突发头痛2小时,查体：运动性失语,对光反射迟钝,右侧瞳孔3mm,下列处理哪项不正确（）女性,右侧瞳孔散大,左上下肢病理征阳性。有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪的是静脉注射20%甘露醇250ml,可伴有双眼向病
- 系膜毛细血管性肾小球肾炎,局灶性节段性肾小球硬化。中老年常见病理类型为：膜性肾病。肾病综合征并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命,若及时给予正确处理,以冲刷堵塞的肾小管管型；②血液透析：利尿无效,并已达到透
- 男性,38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L,中性80%,下列哪项诊断可能性最大（）心脏相对浊音界缩小或叩不出患者男性,40岁。因剑突下烧灼感与反酸3个月
- 18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3～37.8℃,无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。链霉素的主要不良反应是（）亚急性或慢性血行播散型肺结核（）C过敏反应
第八对脑神经损害#
蛋白尿
- 男性,既往：甲亢病史6年,眼睑及眼球活动自如,甲状腺Ⅱ°肿大,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,血钾2.8mmol/L,最可能的疾病是（）。抑制甲状腺吸收碘（）女性,尿糖（++）,血pH7.2。该患者诊断为（）原发性醛固酮增多症
甲亢伴
- 具有清热解毒利咽作用的药物是（）。下列X线表现中,哪项不提示肺心病肺动脉高压（）。男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二
- 气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,还呕吐出了一大堆食物残渣,并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病",家长焦急万分,气息加快,难受得直冒冷汗。不一会儿,家长焦急万分,赶紧拦下一辆出租车,呼吸肌麻痹#
- 脾功能亢进,术前需行肝功能Child-Pugh分级,该患者属于几级（）治疗肝硬化电解质酸碱平衡紊乱洋地黄静推
毛花苷C静推
口服硫酸镁导泻
口服呋塞米片
呋塞米静推#A级
B级#
C级
D级
E级A.休息,低盐,补充白蛋白B.休息,控
- 阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。降压作用缓慢,适用于轻中度高血压,降压同时使心率减慢的药物是（）。患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图
- 50岁。反复上腹痛8年,近2个月疼痛加重,大量腹水,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种（）治疗肝硬化并肝性脑病抗溃疡药物治疗2个月
手术治疗
X线钡餐检查
连续粪便隐血检查
胃镜检查加活检#螺内酯100mg,呋塞米
- 女性,每次头痛前有烦躁不安,视物模糊,头痛发作以右侧为主,并扩展至整个头部,持续时间约10小时,使投资者承受的总风险小于分别投资于这些证券所承担的风险。这种因分散投资而使总风险下降的效果称为（）。无先兆偏头痛
- 下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是（）光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进,应给予尿酸
甲状旁腺激素#
尿素
β2-微球蛋白
生长激素微小病变型肾病#
系膜增生性肾
- 女性,育龄期,一年来渐进性面色苍白、乏力,实验室检查：HGB52g/L,转铁蛋白饱和度8%,HGBA22.0%,31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血,肝脾未及。血红蛋白76g/L,凝血时间正常；骨髓增生明显活跃,巨核细胞明显增
- 哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）。患者男,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,心悸气短,不能平卧,BP260/130mmHg,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重,下列哪项表现会减轻（）。患者男,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,给予降压药物后血压时正常时高。血压
- 腹泻3个月,质中等,PPD皮试强阳性,边缘模糊,肺门被牵拉向上
肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,肺透过度增加,边缘模糊,纤维组织增生伴胸膜肥厚,有低热等结核中毒症状,右下腹包块提示溃疡型肠结核。
- 男性,42岁。近1个月来在刷牙时常出现右上牙部及右面部疼痛,每次持续5～6秒钟,神经系统检查无阳性体征。肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是（）下述哪项不属于溶栓治疗的并发症（）C双上肢无力
双下肢无力
一侧手无
- 男性,45岁。体检发现尿糖阳性。下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是（）哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因（）。单纯性肥胖和Cushing综合征( )空腹血糖9.2mmol/L#
餐后1小时7.8mmol/L
口服葡萄糖耐量试
- 治疗对Korsakoff综合征用（）在急诊室,接到一农民患者,出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状,在急诊室进行处理时,首选措施是（）患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,患者已清醒,出现抬头困难、抬臂困难,无流
- 男性,为空腹时疼痛,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,疼痛可向腰背部放散,胃镜检查提示胃溃疡,幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）E血淀粉酶特异性最高
血清淀粉酶持续时间最长
血清淀粉酶的高低与胰腺
- 在风湿性心脏病中,下列哪种瓣膜病变最常见（）。风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,提示（）。诊断变异型心绞痛,下述哪项是错误的（）。单纯二尖瓣狭窄
二
- 6年前曾经患心肌梗死,出现劳力性呼吸困难,咳嗽咳痰,S1低,节律整齐,咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显,病情严重时可伴发热,应用消炎治疗可控制症状。女,尤以双手腕关节,近端指间关节肿痛明显。心绞痛
心肌梗死
缺血
- 心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）患者男,70岁。因突然意识丧失数秒来诊,查体：脉搏35次/分,听诊心率35次/分,每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。主动脉瓣关
- 易引起副癌综合征的是（）女性,20岁,关节痛及面部皮疹3年,近2周尿少,尿蛋白2.3g/天,伴镜下血尿。血浆白蛋白36g/L,临床拟诊（）初次发病,轻型溃疡性结肠炎患者,病变范围仅局限于直肠时应用鳞状上皮细胞癌
巨细胞未分
- 左心衰竭的临床表现主要是由于（）。下列X线表现中,哪项不提示肺心病肺动脉高压（）。诊断变异型心绞痛,下述错误的是（）肺淤血、肺水肿所致#
左心室扩大所致
体循环静脉压增高所致
肺动脉压增高所致
心室重构所致右
- 夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡,48小时下降,持续1～2周#
起病后24～72小时上升,12小时高峰,可引起手足抽搐,多发生在十二指肠乳头的近端,对药物治疗反应差,持续3～5天,下降缓慢
- 女性,20岁,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜增多,血红蛋白100g/L,白细胞10×109/L,血小板20×109/L,骨髓象提示巨核细胞增多。治疗首选方法是（）（）治疗霍奇金淋巴瘤（）治疗非霍奇金淋巴瘤
- 男性,45岁。体检发现尿糖阳性。下列检查对糖尿病的诊断最有意义的是（）一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列有关的是（）甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进空腹血糖9.2mmol/L#
餐后1小时7.8mmol/L
口服葡萄糖耐量试验呈耐
- 下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是（）尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后,高血压未得到控制,进一步降压措施首选（）光镜下有钉突形成无尿2日以上
血肌酐大于442μmol/L
难以控制的高血压
血钾6.4mmol/L,心电
- 结核病全身中毒症状中最多见的是（）女性,30岁。过去有肺结核病史,近2个月咳嗽,无痰,少量间断咯血,乏力,胸片未见活动性肺结核病变,但痰结核菌两次（+）,进一步检查首选（）。卡那霉素（）夜间盗汗
疲乏无力
发热#
体
- 急性白血病引起出血的主要原因是（）甲基硫氧嘧啶最主要的副作用是（）下列哪项不符合特发性面神经麻痹的表现（）A.血小板减少B.纤维蛋白溶解C.弥散性血管内凝血D.肝素生成增多E.白血病细胞浸润管壁#药物过敏
药物型
- 慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（）下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是（）A.支气管舒张剂B.氧疗C.呼吸兴奋剂D.利尿剂E.强心剂血气分析
血常规检
川公网安备 51012202001360号