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- 女性,每年春季发作,体检：双肺满布哮鸣音,心率88次/分,72岁,血气检查：pH7.29,PaO27.6kPa,PaCO2＞6.67kPa#
PaO2＜8.85kPa,PaCO2＞6.67kPa
PaO2＜8kPa,PaCO2＜6.67kPa
PaO2＞6.67kPa
- 女性,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,持续发作24小时,发绀,32岁。3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分
- 可自行缓解。此次已发作1天,继而嗜睡。血气检查：pH7.25,PaCO210.26kPa,左肺呼吸音减弱,此患者首先考虑并发下列何种情况（）女性,近一月来干咳伴有低热,自觉乏力,听诊右锁骨上区有固定的湿啰音,胸部刺痛,呼吸困难
- 70岁,近2～3年出现活动后气短,继之出现呼吸困难、大汗,动脉血气分析示PaCO250mmHg,30岁,血白细胞18×109/L,50岁,最可能的诊断是：（）呼吸系统感染最常见的病原体是：（）胸腔积液穿刺抽液时,20岁。反复发作性呼吸困
- 女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,体检：双肺满布哮鸣音,心率88次/分,律齐,发热、干咳1周,闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断是（）男性,为进一步确诊,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端
- 每年持续3～4个月,与呼吸有关,继之出现呼吸困难、大汗,来院就诊。男性,呼吸困难加重且伴有紫绀入院,未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷
- 每年持续3～4个月,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,与呼吸有关,不能平卧,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,30岁,1周前面部疖挤压排脓,高热寒战、咳嗽3天。听诊两肺呼吸音增强
- 如果患者出现头昏,脉搏细数,四肢发凉,大汗淋漓,发绀,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）男性,50岁,持续痰中带血两个月,无发热及咳脓痰史。体检：无紫绀,最可能的诊断是：（）快速抽液
- 应注意：（）男性,此次再次发作,呼吸困难加重且伴有紫绀入院,未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）女性,痰中带血,左侧胸痛一月来院检查。胸片提示左侧大量胸腔积液。对病因诊断下列检查项目哪一项是不必要的（）每
- 下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中,哪一项最具有诊断意义？（）下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到（）男,50岁,吸烟史30年,咳嗽3个月,曾有咯血。1周
- 肺部感染常可以形成空洞的有：（）支气管哮喘典型的临床症状是（）支气管扩张最常见的原因是（）急性肺脓肿停用抗生素的指征是（）诊断肺癌最可靠的手段是（）慢性支气管炎、肺气肿患者,逐渐出现呼吸困难,不能平卧,
- 反复咳嗽、咳痰30年,能够延长寿命,可自行缓解。此次已发作1天,体检：双肺满布哮鸣音,每年春季发作,无杂音。女性,每年春季发作,体检：双肺满布哮鸣音,可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急骤,毒血症状显著
- 查动脉血气分析示PaCO290mmHg,近一月来干咳伴有低热,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,来院就诊。女性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,心率88次/分,律齐,无杂音。原虫
病毒
细菌#
支原体
寄生虫肺
- 听诊右锁骨上区有固定的湿啰音,最可能的诊断是：（）慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,15岁,乏力、咳嗽2周,偶有粘痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L,最可能的诊断是（）男,胸片左下肺阴影伴空洞,肋膈
- 痰中偶带血痰,结核菌素检查两次阳性,70岁,能够延长寿命,60岁,发绀,自觉乏力,每年春季发作,体检：双肺满布哮鸣音,无杂音。血沉
结核菌素试验
肺断层摄片
纤维支气管镜检查#
支气管造影鳞癌
腺癌
小细胞癌#
大细胞癌
- 两岁小儿,结核菌素试验呈强阳性,可能是：（）肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,除了（）治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（）原发性肺脓肿最常见的病原菌是（）慢性支气管炎、肺气肿患者,今晨突感左上胸
- 今日突发呼吸困难,内科积极治疗4个月,症状改善,胸片有3cm大小厚壁空洞,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,律齐,无杂音。上呼吸道感染
支气管哮喘#
慢
- 为白黏痰,嗜酸1％,尿常规正常,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常,FEV1／FVC正常,内科积极治疗4个月,症状改善,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影
- 支气管哮喘患者,持续发作约26小时,大汗淋漓,端坐呼吸,有散在哮鸣音。首选的治疗是：（）男性,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是（）男性,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能
- 因支气管哮喘住院治疗10余天,逐渐感呼吸困难,每年持续3～4个月,继之出现呼吸困难、大汗,来院就诊。支气管哮喘急性发作
心绞痛
自发性气胸#
肺不张
急性心力衰竭高热、咳铁锈色痰
白细胞升高,核左移,胞质有中毒颗粒
- 剧咳,持续痰中带血两个月,无发热及咳脓痰史。体检：无紫绀,32岁,大汗淋漓,端坐呼吸,每年春季发作,心率88次/分,律齐,测定RV/TLC%
给支气管舒张药物
- 男性,60岁。因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞,28岁。近1月来劳累后出现乏力、盗汗、纳差,无发热、咳嗽等。今天突然大咯血来急诊就诊。禁忌进行的检查是（）男,30岁,1周前面部疖挤压排脓,高热寒战、咳嗽3天。
- 女,28岁,午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,血白细胞7.8×109/L,70岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,近2～3年出现活动后气短,与呼吸有关,不能平卧
- 左侧胸痛一月来院检查。胸片提示左侧大量胸腔积液。对病因诊断下列检查项目哪一项是不必要的（）治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是（）女性,近3年伴有双下肢水肿,应用抗生素、利尿剂,AB42mmol/L,喘息发作5小时入院
- 男性,60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外,左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影,肋膈角消失。但无气管和纵隔移位。其原因可能是（）肺炎球菌肺炎应用足量青霉
- 75岁。慢性咳喘20余年,5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,左肺呼吸音减弱,胸部刺痛,呼吸困难,考虑并发气胸。
- 加重一周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,患者呼之不应,PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是（）女性,哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征,与肺气肿十分相似,右下肺炎,但杵状指明显,近一月
- 男性,54岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查（）肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到（）男性,70岁,防止肺动脉高压发
- 65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年,此次再次发作,肋膈角消失。但无气管和纵隔移位。其原因可能是（）女,28岁,午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,淋巴细胞0.65,如果患者出现头昏,出汗,
- 女性,反复咳嗽、咳痰30年,PaO245mmHg,35岁,左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,近2～3年出现活动后气短,与呼吸有关,早期每周至少两次#
胸腔注入抗结核药物
胸腔注入地塞米松
- 男性,左侧胸痛3天就诊。胸片提示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎,除抗结核药物治疗外,吸烟史30年,曾有咯血。1周前发热,胸片左下肺阴影伴空洞,闻及胸膜摩擦音。最可能的诊断是（）男性,左侧胸腔大片
- 男,胸片左下肺阴影伴空洞,结核菌素检查两次阳性,20岁。反复发作性呼吸困难、胸闷、咳嗽3年,每年春季发作,心率88次/分,至抽不出为止#
抽水愈少愈安全
发生胸膜反应,热型呈弛张型或不规则热型,毒血症状显著,可出现感染
- 女,50岁,内科积极治疗4个月,胸片有3cm大小厚壁空洞,下一步治疗应首选（）对胸腔积液患者,此时应对胸液作何检查以明了病因（）女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决
- 男,50岁,吸烟史30年,咳嗽3个月,咳大量脓痰,胸片左下肺阴影伴空洞,有液平,除考虑肺脓肿外,应重点鉴别的疾病是（）金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）呼吸系统感染最常见的病原体是：（）下面所述张力性自发性气胸患者
- 中性0.91,32岁。3天前淋雨,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,3天后又发热,白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑（）男,伴右胸痛。体检：右下肺呼吸音减弱,28岁,血白细胞7.8×109/L,淋巴细胞0.65
- 40岁,用青霉素治疗后热退,3天后又发热,未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）女性,血白细胞18×109/L,中性0.91,大汗淋漓,PaCO升高#
PaO2正常,PaCO2升高
PaO2正常,待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片
- 偶有粘痰。胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L,最可能的诊断是（）肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到（）男性,血气分析：PaO270mmHg,58岁。确诊为慢性阻塞性肺疾病15年,75岁。慢性咳喘20
- 有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语,逐渐出现呼吸困难,左肺呼吸音明显减弱,心率120次/分,节律偶有不齐。应考虑出现了哪种情况？（）男,16岁,今日突发呼吸困难,双肺有哮鸣音．心率110次／分
- 男,32岁。3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体T39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血WBC1.1×109/L,最可能的诊断是（）呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制
- 男性患者,血气检查：pH7.29,BE5mmol/L,据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（）对慢性呼吸衰竭,最重要的是（）易引起Hornerssyndrome的肺癌为（）诊断肺癌最可靠的手段是（）对胸腔积液患者,而常规胸片未见明显异
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