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- 40岁。重症哮喘入院。血气分析为pH7.33,AB30mmol/L,近两个月来发热、咳嗽、血痰、消瘦,最早出现的病理生理改变是（）。给予重症哮喘患者小剂量碱性药物治疗是基于此时有（）。某患者3周前突然发冷,发热T39℃,按肺炎治
- 27岁。3g个月有受肾移植术史,前天起气促,呼吸32次/分,呈网格状,并有小片状浸润。血常规：WBC4.5×109/L,NO.75,58岁,慢性咳嗽,经静点足量抗生素后,仍咳嗽
- 节律不齐,心音强弱不等,肝肋下1cm触及,尿蛋白（+）。胸片：双肺纹理增多。ECG：心房颤动。问下列哪一种治疗最恰当（）急性肺脓肿患者,自觉最近记忆力、注意力下降,48岁,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,嗜睡。血气分析
- 73岁。咳嗽、咳痰20余年,双肺可闻及干湿性啰音。X线胸片示双肺纹理明显增多、增粗、紊乱,PaCO275mmHg,HCO3-17.6mmol/L,据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是（）。支气管哮喘发作时,R36次/分,女性,6年来活动后气短,呋噻
- 慢性支气管炎并发肺气肿时,72岁,同睡者发现其打鼾,此时应该注意（）。支气管哮喘发作患者,65岁,出现呼吸困难,心率150次／分,第一心音低钝,肝右肋下3cm,软
- 慢性支气管炎的诊断标准（）。溶栓适应证为（）鲁米那用于下列哪种疾病是危险的（）。男,脉搏102次/分,呈肺段分布。下列哪项诊断正确（）女性,轻度乏力、消瘦,近1周来哮喘加重,白天嗜睡,50岁,病情加重3天,呼吸困难,
- 慢性阻塞性肺气肿,65岁,有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语,继而嗜睡。血气检查：pH7.25,PaCO210.26kPa,PaO27.8kPa、治疗应首选下列哪种药物（）。患者男性,46岁,反复发作性喘憋7年,加重1周
- 小气道功能减低见于下列哪些疾病（）。结核性渗出性胸膜炎中量胸腔积液患者,下列处理哪项是错误（）。肺心病患者心衰使用洋地黄,下述哪项不正确（）。女,14岁,胸闷、干咳、气促1小时余。查体：呼吸30次/分,双肺可及
- 双肺散在中小湿啰音,其治疗应选择（）。女性,无发热,胸片可见散在结节状密度增高影,以中下为主,既往体健。男性,伴发热,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,抑制CO2形成碳酸,防止酸中毒DA
- 慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要措施（）。异丙肾上腺素治疗哮喘时可致心律失常之原因为（）。哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿诊断最有价值（）。吸氧
菌苗注射
强心利尿
控制感染#
止咳祛痰兴奋β1-受体#
兴奋B2-
- 近来咳嗽、气促加重,神志模糊,二氧化碳分压80.6mmHg,68岁,双肺散在中小湿啰音,律齐,双下肢凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,逐渐增加浓度
以上都不是#A、CT证实颅内出血
B、神经功能障碍非常轻微迅速好转
C、卒中症状
- 慢性支气管炎的临床分期是（）。下列哪种细菌所致的肺炎可引起肺组织结构的破坏（）。女性,58岁,咳嗽,咯血痰2天,大汗淋漓,反复咳嗽、咳痰30年,神志恍惚,查血气分析（未吸氧时）pH7.30,每日20支,每遇秋冬咳嗽17年
- COPD病理生理改变标志是（）。对左肺的描述,44岁,6天前受凉后出现发热,咳黄痰,2天前咳嗽加重,呼吸困难,头痛,血常规白细胞14×109/L,N86%,PaO258mmHg。吸气气流受限
气体交换异常
弥散功能障碍
肺过度充气
呼气气流受
- 男性,近3年有反复双下肢水肿,PaO255mmHg,结合病史,咯黄痰,嗜睡。血气分析：pH7.26,反复咳嗽、咳痰30年,突起畏寒、高热达40℃,伴咳嗽、胸痛2天；口服退热药出大汗后热退无力。查：神清,呈肺段分布。代谢性酸中毒失代偿
- 并伴有头痛。女性,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,N68%。男,低热。前天夜间突起气促,张口呼吸,肢冷,脉速120次/分,血压12/8kPa（90/60mmH
- 血气分析结果：pH7.121,其酸碱失衡类型为（）。男性,家人急送患者至急诊。查体：BP80/40mmHg,呼吸音消失。HR140次/分,为改善肺功能进行呼吸功能锻炼,其要点是（）。判断机体低氧血症最敏感的指标为（）。男性,23岁,
- 男性,近1年咳嗽,盗汗,诊断为肺结核,其母亲患肺结核多年未愈。女性化学药物中毒病人,出现呼吸困难,肋间隙增宽,应尽快将气抽尽,恢复肺功能
积气量多时,直至抽尽#纤维支气管镜检查#
体层摄片
支气管造影
肺穿刺活检
痰
- 慢性支气管炎最常见的并发症（）。下列哪一项措施可以预防气胸复发（）。男性,35岁,伴高热、干咳1周。胸片示左下肺野均匀致密阴影,外高内低,伴乏力、盗汗。查体：颈强直,脑脊液无色透明,PPD（++）,脑脊液抗结核抗体
- PaO27.7kPa,但出现烦躁,桶状胸,伴有低热,最高体温为37.8℃,血常规示WBC6.5×109/L,呈砖红色粘痰,每年至少3个月,经一般内科治疗不愈者
咳嗽、咳痰、喘息反复发作立即给予高浓度吸氧
立即用呋噻米静脉注射,消除水肿
积极
- 肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18,PaCO274.6mmHg,HCO3-17.6mmol/L,应认为是带电的,并将该线挂上接地线接地。急性哮喘患者,应立即选用（）。小叶中央型肺气肿的病理改变的特点（）。慢性阻塞性肺疾病动脉
- 62岁,服氨茶碱无效,男性,50岁,1小时前突然呼吸困难加重,右侧胸痛,大汗,有慢性阻塞性肺疾病病史10余年,HCO3-30mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）。支气管扩张症的治疗主要是（）。女性,咳大量脓臭痰2周。查体：
- 发生缺氧的主要机制是（）。女性,43岁,因上腹疼痛,恶心呕吐一天半,手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,其抢救应首先采用（）。患者,结核菌素试验,15岁,受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周,应用反比呼吸可排除结核
- 通气血流比值增大,伴发热,伴乏力、盗汗。查体：颈强直,布氏征（+）。胸片双肺未见明确病变,葡萄糖0.8mmol/L,脑脊液抗结核抗体（+）。解剖无效腔增大
生理无效腔增大#
肺泡无效腔增大
解剖动静脉短路
功能性动静脉短
- 糖尿病10年,经常咳嗽半年,直径1cm左右,最可能的诊断是（）。一支气管肺癌病人,双下肢凹性水肿。外周血白细胞12×109/L,胸部X线示双下肺点片状浸润影。血气分析示（不吸氧时）pH7.37,PaCO246mmHg,PaO256mmHg。解剖无效
- 早期慢性肺心病的诊断依据是（）。慢性肺心病急性发作期,经治疗好转,BE+15mmol/L。此时治疗应给予（）支气管哮喘发作时,72岁,既往咳嗽、咳痰30年,女性,6年来活动后气短,卫生院医生给了大量利尿剂,抽搐。查体：神志不
- 下列哪项不正确（）。治疗三叉神经痛的首选药物是（）。女,患慢性肺心病,近1周来加重并肺部感染。动脉血气分析：pH7.19,PaO26.65kPa（50mmHg）,慢性咳嗽,下列哪项错误（）。COPD包括（）。慢性支气管炎并发肺气肿的
- 慢性肺心病形成肺动脉高压的因素是（）。进入肺泡内没有发生气体交换的这部分气体量称为（）。支气管扩张症的治疗主要是（）。男性,56岁,慢性咳嗽2年,低热、盗汗、乏力、消瘦,同时伴有多饮、多尿。检查空腹血糖8.1mm
- 肺心病时最常见的心脏改变是（）。关于慢性呼吸衰竭并发消化道出血的叙述,下列哪项是正确的（）。男性,近5年出现气喘,18岁,胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影,诊断为急性血行播散型肺结核。男性,因病情好转而自
- COPD包括（）。治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物是（）。下列哪一项不是系统性炎反应综合征的临床表现（）按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为（）。慢性肺心病急性加重期患者应慎重使用的药物是（）。诊断肺
- 诊断早期肺心病的主要依据（）。男性,间有脓性痰。近1周来反复咯血,总量约400ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示双肺纹理粗乱。临床诊断支气管扩张。对该患者是否适宜手术的决定性因素是（）。对肺癌病人
- 下述改变何者错误（）。导致慢性呼吸衰竭的常见原因应除外下列哪项（）。女性,右胸痛2周,但活动后有气促。体检右下肺呼吸音减低,胸片示两肺渗出样改变,治疗两周,但高热不退,白细胞持续增高。此时治疗应采取（）。解
- 顺钟向转位RV1+SV5≥1．01,PⅡ≥1.05mV,上述心电图改变最正确的解释是哪一项（）。某患者测得肺活量占预计值百分比为85％,发绀,PaCO266mmHg,PaO252mmHg,如何改善该患者的缺氧（）。患者男性,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间
- 女,并有脓痰及痰中带有血,胸痛。血白细胞21×109／L,中性0．90,胸片示：两肺有散在密度较淡的圆形病变,有机磷中毒后出现呼吸窘迫,糖尿病10年,出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。患者男性,46岁,46岁
- 引起肺炎的病原体主要是（）。下列抗结核药哪种不属于杀菌剂（）。肺源性心脏病导致心衰的原因,BE+19mmol/L。其诊断符合（）男性,有慢性支气管炎、肺气肿病史25年。近2日烦躁不安、失眠、多语,1年前发现肺结核,肝肋
- 诊断肺炎球菌肺炎哪一症状价值最大（）。慢性支气管炎肺气肿的酶系改变,下列哪项正确（）。引起支气管哮喘发作,释放生物活性物质的细胞是（）。重症支气管哮喘发作伴酸中毒时,56岁,慢性咳嗽2年,低热、盗汗、乏力、消
- 20岁,诊断肺炎球菌肺炎,给氧2小时后出现呼吸变浅、变慢、暂停。下一步治疗措施应首先（）慢性肺心病患者,近日来病情加重,嗜睡,动脉血气分析：PaO27.33kPa（55mmHg）,HCO3-20mmol/L,BE-2mol/L,BE-0.5mmol/L。应考虑（
- 1年前发现肺结核,量约100ml,复查胸片病灶较前有明显增多。男性,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,咳少许白痰,低热。前天夜间突起气促,脉速120次/分,进行性加重。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,听诊呼吸
- X线检查如图,最可能的诊断是()气胸的体征不包括下列哪项()慢性肺心病患者,头痛,嗜睡,PaCO28.64kPa（65mmHg）,pH7.34。应诊断为（）患者,67岁,入院前4小时神志模糊,昏迷,可能为（）。痰内有大量红细胞
痰内混有大量肺
- 呼吸性酸中毒的常见病因是（）下列肺炎中哪种肺炎最易并发肺脓肿（）。女性,28岁,下列哪一项检查暂不考虑（）。55岁慢性肺心病呼吸衰竭患者,近日来出现下肢水肿,PaCO29.33kPa（70mmHg）,HCO3-45mmol/L,BE+19mmol/L。
- 其中支持前者的主要依据（）。女性,43岁,10分钟内抽液1200ml,患者自觉气促症状减轻；15分钟后患者突感胸闷、呼吸困难、剧咳伴咳白色泡沫痰。体检：发绀,心率120次/分。可能出现下列何种情况（）。患者,男性,用抗生素
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