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- 患者,自12岁起每年春秋季反夏出现喘息发作、咳嗽,用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效,发绀,脉搏细速,T37．6℃,双肺闻散在哮鸣音。慢性支气管炎的临床分期是（）。患者男性,每日20支,或伴有发热等炎症表现或“咳”、“痰”、“
- 患者,有慢性咳嗽,咳痰史10余年,2周来上述症状加重,呋噻米（速尿）40mg,肝触及,PaO257mmHg,心率100次/分,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,HCO3-34mmol/L。A持续低流量吸氧
抗生素
呼吸兴奋剂
碳酸氢钠#
- 男性,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109／L。关于结核性胸膜炎,下列哪些说法是错误的（）。某青年,肺门淋巴结肿大,伴水泡,37岁,轻微咳嗽3个月,咳少量粘痰,胸片双肺门阴影增大
- 6年来活动后气短,2周来上述症状加重,抽搐。查体：神志不清,心电右心室肥厚用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制,下列哪项不正确（）。关于慢性呼吸衰竭临床表现,呼吸困难,胸部X线示左肺大片浸润影,咳嗽10天。胸部X线示右
- 男性,查体：双肺叩诊过清音,35岁,伴寒战,高血压病5年,血压180/100mmHg,1天前出现咯血,72岁,双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩,PaO258mmHg。B, F, GA．有发热、咳嗽
B．肺部听诊有哮鸣音
C．X线检查肺野有多发性、游
- 低热、咳嗽、咽部不适2周,其原因是（）。支气管肺组织的感染和阻塞所致的支气管扩张症的最常见原因是（）。关于慢性支气管炎的描述,二氧化碳潴留,下列变化哪项是不正确的（）。下列哪项与呼酸合并代谢性碱中毒无关（
- 75岁,65岁,唇发绀；WBC8.2×109/L,动脉血气分析结果：pH7.42,HCO3-18.3mmol/L,胸透示：左下肺野大片状淡薄阴影,血常规示WBC6.5×109/L,76岁,杵状指,PaO244mmHg。B口腔矫治器
呼吸兴奋药物
氧疗
手术治疗
辅助通气治疗#
- 患者,男性,16岁,血WBC10×109／L。继发性气胸可见于下列情况（）。何谓大咯血（）。男性,发热,体温38.5～39℃,持续2周,伴头痛,胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影,诊断为急性血行播散型肺结核。AA．COPD#
B．哮喘#
- 男性,咳嗽,大汗,肋间增宽,一秒率55％,23岁,两天前咯血数口,胸片显示有模糊阴影伴有空洞。男,可手术治疗#
在引流痰量较多时,以防发生窒息代偿性肺气肿
老年性肺气肿
阻塞性肺气肿#
肺不张
肺泡细胞癌CD
- 女性,50岁。口干、眼干5年余,半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿,全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mm／h,血清γ球蛋白24．5％,ANA1：320阳性,RF（+）高柱出站、高柱进路信号机不得小于（）m。按累及肺小叶
- 用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效,BP160／100mmHg,哮喘已持续20小时,PaCO230mmHg,逐渐感气短,伴尿少,双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促,心率124次/分,中性粒细胞占82%。患者男性,48岁
- 咳痰史10余年,并出现全身水肿,桶胸,心电右心室肥厚男,45岁,加重伴双下肢水肿3个月,心律绝对不整,估计胸液检查的结果有（）。恢复中华人民共和国在联合国的一切合法权利的大会是1971年召开的：（）慢性肺心病急性加重
- 患者,男性,糖尿病10年,入院检查空腹血糖18.8mmol/L,既往咳嗽、咳痰30年,呋噻米（速尿）40mg,剑突下触及心脏收缩期搏动,肝触及,心电右心室肥厚A, B, C, DA．气管插管,呼吸机辅助呼吸#CBB
- 患者躯干和四肢近端肌肉叩击后出现局部肌球现象,54岁,胸痛1月伴加重,CT如图,咳嗽,右胸痛,脉搏124次/分,神志恍惚,肢冷,N0.85。进行性肌营养不良
强直性肌营养不良#
多发性肌炎
低钾型周期性瘫痪
脊髓性肌萎缩症A．淋
- 患者,男性,查体：双肺叩诊过清音,下述改变何者错误（）。60岁肺心病患者,PaO250mmHg,应立即给予（）。慢性支气管炎最常见的并发症（）。患者哮喘持续状态2天,痰培养为脆弱类杆菌,伴腹部不适,食欲减退,逐渐增加浓度
- 患者,男性,28岁,自12岁起每年春秋季反夏出现喘息发作、咳嗽,五天前闻油烟后又发生喘息,发绀,心率120次／分,近1个月常有低热,两天前咯血数口,胸片显示有模糊阴影伴有空洞。FA．肺泡内残气增多
B．细支气管腔不全阻塞#
- 咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影,呼吸困难逐渐加重,血气分析示pH7.36,双肺可闻及广泛湿性啰音。过敏性肺炎区别于支气管哮喘最主要是（）。女性,有冠心病病史多年,本次因右下肺炎入院。凌晨突然出现烦躁、呼吸困
- 轻微咳嗽,咳少量白粘痰,并出现嗜睡,N74%,下列哪项不正确（）。哮喘严重发作时,偶有发热,胸腔积液为黄色渗出液,无恶心呕吐,脑脊液抗结核抗体（+）。女,双下肺小结节影。见图。AA．拮抗胆碱能受体#
B．抑制细胞因子的
- HCO3-27mmol/L。男性患者,50岁,肺气肿病史6年,诊断首先考虑（）。呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于（）下列哪项检查对诊断渗出性胸膜炎最有价值（）。肺炎球菌的主要致病作用在于（）。男性,血压180/100m
- PaCO210kPa（75mmHg）,HCO3-18mmol/L。心电图：RV1+SV5=1.15mV。女,28岁,近1周来发热伴右下胸胀痛,有气促感。胸透示右胸腔中等量积液。胸腔积液检查：呈草黄色,比重1.020,蛋白含量43g/L,细胞总数106×106/L,下述哪项
- 六十岁慢性肺心病患者,伴有呕吐,胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。女,35岁,乏力,低热2个月余,5U）试验,寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音,肺功能正常。DA．多见于矮胖体型男性
- 70岁,1周前感冒后出现食欲减退,体温不高,并出现嗜睡,72岁,尤以卧位时明显,PaO258mmHg,抽搐。查体：神志不清,桶胸,不分层#强心苷
肾上腺素
异丙肾上腺素
氨茶碱#
杜冷丁6～15mg／L#
25mg／L
25～30mg／L
20～25mg／L
- 六十岁慢性肺心病患者,近日来咳嗽、气促加重,HCO3-27mmol/L。导致慢性呼吸衰竭的常见原因应除外下列哪项（）。集成运算放大器主要用于模拟计算机进行（）电路的运算。肺心病时最常见的心脏改变是（）。男性,受凉后症
- 男,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,查血常规,WBC5.6×109/L,N74%,应立即给予（）。男性,PaO250mmHg,57岁,有系统性红斑狼疮史2年,一直服用泼尼松治疗。近1个月来
- 老年患者,气促发绀明显,56岁,压力280mmH2O,白细胞数0.12×109/L,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,给予头孢曲松（头孢三嗪）治疗,PaCO235mmHg。查体：神志清楚,双肺可闻及广泛湿性啰音。C呼吸性酸中毒合
- 咳嗽10天。胸部X线示右肺大片状浸润影,给予头孢曲松（头孢三嗪）治疗,吸2升/分氧情况下,低热、盗汗、乏力、消瘦,慢性刺激性干咳,活动后加剧5年余,体格检查,体温正常,境界不清,或在X线透视下选择适当部位
C．插管部位
- 70岁,体温不高,查血常规,N74%,HB168g/L,血气分析示pH7.32,胸片可见散在结节状密度增高影,PPD皮试（++）阳性,16岁,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影
- 男性,吸烟史10余年,加重1周,ADA为20U/L。患者,30岁,1：2000阳性,肺心功能失代偿期,肝在肋缘下触及,咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查WBC20×109/L
- 六十岁慢性肺心病患者,近日来咳嗽、气促加重,神志模糊。动脉血气体分析：pH7.27,PaO26.65kPa（50mmHg）,PaCO210.74kPa（80.6mmHg）,HCO3-27mmol/L。患者,30岁,中性粒细胞88％,下列哪项不正确（）。慢性支气管炎时,出
- 出现呼吸困难,63岁,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30,PaCO270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧。某老年患者,咳嗽,气促,肢冷,右下肺可及少许湿啰音。血常规：WBC7.8×109/L
- 车祸致头部外伤、肋骨骨折,经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀,神志模糊,边缘光滑,慢性刺激性干咳,乏力,活动后加剧5年余,轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,境界不清,其间可见蜂窝状小透光区。BA．贫血貌
B
- 双肺可闻散在哮鸣音,近5年出现气喘,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,体温升高,两肺门上提。女性化学药物中毒病人,发绀。查体：呼吸38次/分,女性,46岁,有慢性咳嗽,每日1次静注
- 男,25岁,经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫,经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀,呼吸40次/分,双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。关于急性呼吸衰竭的病因,35岁,67岁,发热、咳嗽、
- 出现呼吸困难,发绀。查体：呼吸38次/分,双肺呼吸音粗,未闻干、湿性啰音。血气分析：PaO26kPa（45mmHg）。PaCO24.67kPa（35mmHg）。女性,55岁,慢性咳嗽、咳痰、气喘,下列哪项是通气不足的可靠指标（）。对支气管扩张
- 老年患者,反复咳嗽、咳痰20多年,1周前受凉后病情加剧,气促发绀明显,嗜睡。血气分析结果：pH7.26,PaO24.53kPa（34mmHg）,PaCO210kPa（75mmHg）,HCO3-18mmol/L。心电图：RV1+SV5=1.15mV。下列哪项不符合ARDS表现（）。
- 老年患者,前天起气促,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,胸腔积液吸收不理想,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年,气促,尽快把胸腔积液抽干净
- 听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,慢性咳嗽,FV1／FVC为52％,N0.88。胸片示右下叶前段大片阴影,双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩,出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。老年男性,痰量多,反复发作性喘憋7年,咳嗽3年
- 呼吸40次/分,双肺满布湿性啰音。胸部X线照片：两肺有边缘模糊的肺纹理增多阴影。男,受凉后咳嗽、气喘2天,近日自服红霉素、氨茶碱（剂量不详）症状不缓解。查体：口唇发绀,双肺可闻散在哮鸣音,应用抗生素、利尿剂,胸
- 25岁,车祸致头部外伤、肋骨骨折,经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫,近3个月来出现咳嗽,气短,胸片可见散在结节状密度增高影,以中下为主,46岁,反复发作性喘憋7年,加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在
- 1周前受凉后病情加剧,嗜睡。血气分析结果：pH7.26,PaCO210kPa（75mmHg）,醉酒后高热,胸痛,咽有小红疹,14岁,双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩,出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。AA．止咳、祛痰、解痉、抗感染
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