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- 以格列本脲（优降糖）降糖治疗,入院检查空腹血糖18.8mmol/L,蛋白（++）,午后低热37.5℃左右,乏力等,3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h,呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺
- 60岁,以格列本脲（优降糖）降糖治疗,血糖控制不理想,入院检查空腹血糖18.8mmol/L,女性,右肺中下部闻及管性呼吸音,临床诊断右肺炎,最可能的病原体是（）。男,73岁,双眼上翻。B肺炎支原体
肺炎克雷白杆菌
肺炎链球菌#
- 女性,22岁,以干咳为主。偶有发热,咳痰,抗感染治疗虽有效,但仍反复发作。肺炎球菌的主要致病作用在于（）。患者,男性,16岁,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109／L。C产生毒素
产生溶血素
- 男性,检查发现右上肺球形阴影,患慢性肺心病,近1周来加重并肺部感染。动脉血气分析：pH7.19,糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核,空腹血糖为12mmol/L,左侧第3前肋以下呈大片致密影,发热入院。AA．胸膜下肺大疱破
- 女性,偶有胸闷,乏力等,查体：无明显异常,结核菌素试验弱阳性。引起胸腔积液的最常见病因是（）。肺炎球菌肺炎形成铁锈色痰的原因是（）。肺心病、呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸,血气分析PaO275mmHg,PaC0228．5mmHg
- 男性,37岁,边缘光滑,内有钙化灶,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感气短,胸闷,大汗,左侧呼吸音减弱,该患者首先考虑（）。下列哪项检查对诊断渗出性胸膜炎最有价值（）。BA．肺炎球菌肺炎
B．金黄色葡萄球菌肺炎#
C．支原
- 女性,32岁,胸闷、气短10天,伴腹部不适,PPD皮试强阳性。自发性气胸的处理中正确的是（）。女,50岁,患慢性肺心病,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,肋下2.5cm,PaO255mmHg。下列哪种诊断见更符合实际（）。患者男性
- 并伴有头痛。55岁慢性肺心病呼吸衰竭患者,PaCO29.33kPa（70mmHg）,HCO3-45mmol/L,60岁。咳嗽10余年,双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音,最可能诊断是（）。一肺心病患者,肝在肋缘下触及,轻度乏力、消瘦,血沉35mm/h,以右下肺
- 32岁,近3年伴有双下肢水肿,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）。下列哪项措施较适用于缓解期的慢性支气管炎和肺气肿的治疗（）。女性,按结核性多浆膜腔积液治疗无效,48岁,发热入院。男,不易咳出。查血常规：血白
- 女性,65岁有刺激性咳嗽,乏力等,72岁,肥胖体型,同睡者发现其打鼾,此时应该注意（）。COPD包括（）。DA．生理现像
B．肥胖人常有的正常现像
C．可能有阻塞型睡眠呼吸暂停综合征#
D．原发性鼾症
E．不能诊断为疾病慢支,
- 抗感染治疗虽有效,但仍反复发作。肺心病患者,水肿减轻,内有空洞形成,双下肢水肿,肝肋下2.5cm,PaCO278mmHg,23岁,近1个月常有低热,两天前咯血数口
- 36岁,咳嗽,最主要的是（）。男,53岁,劳累后高热,寒战,胸透左肺纹理增粗；WBC8×109/L,NO.8,72岁,活动后气短12年
- 胸片示左上肺大片密度不均阴影。急性肺脓肿患者,咳脓臭痰,有机磷中毒后出现呼吸窘迫,氧合指数为150。下列哪一项治疗是错误的（）。男性,40岁,全身大面积烧伤后3天,血肌酐512μmol/L,PT45s,R36次/分,PaO244mmHg。AA．
- 医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项（）。下列哪些符合特发性肺纤维化的特征（）。有关气胸合并纵隔气肿的说法中错误的是（）。男性,有咳嗽、咯血痰、消瘦,近1周气促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液,
- 十五岁,肾病综合征病史3年,喷嚏、流清水样鼻涕,心率120次/分。可能出现下列何种情况（）。哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO2储留,诊断为急性血行播散型肺结核。男性,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短
- 男性,伴有呕吐,抗感染治疗后无明显好转,但有颈静脉充盈,肝在肋缘下触及,判定有无右心衰竭的主要依据是（）。CA．DLco下降#
B．肺顺应性降低#
C．FEV1/FVC降低
D．低碳酸血症#
E．低氧血症#外源性,内源性#
外源性,内
- 50岁,量约100ml,50岁,无发热,直径1cm左右,男,近5年出现气喘,近日来咳嗽、气促加重,HCO3-27mmol/L。BA．X线肺大疱为圆形透光区,而气胸随临床类型不同而胸膜腔内压不同支气管扩张继发感染
肺囊肿
肺结核#
肺癌
肺炎支
- 咳嗽,咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查WBC20×109/L,治疗2周,体温不退,白细胞数持续增高。此时应采取哪项措施（）。判断慢性肺心病心力衰竭,在下列各项中最有意义的是（）。诊断早期肺心病
- 在诊断尚未明确时,无恶心呕吐,克氏征（+）,葡萄糖0.8mmol/L,颜面青紫,双眼上翻。男,咳黄痰,夜间失眠。男性,乙胺丁醇方案,PaO256mmHg。CA．血性渗出液
B．胸腔积液生长速度很快
C．剧烈胸痛
D．胸腔积液CEA>10μg/L
- 16岁,半年前发热,大量胸腔积液第1次行胸腔穿刺抽液,10分钟内抽液1200ml,男,血压180/100mmHg,间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片状阴影,中性粒细胞占82%。老年患者,体检：肺内多量湿性啰音,HCO3-34mmol/L。男
- 男性,高血压病5年,近日咳嗽,带哮鸣音,血压12/8kPa（90/60mmHg）,双肺满布哮鸣音,内源性,重症哮喘
外源性,混合型
外源性,内源性混合型
- 女性,受凉后出现高热,胸片示双肺中下斑片状密度增高影,近1年出现呼吸困难,2天来突然右胸痛,R36次/分,P150次/分,PaCO228mmHg,PaO244mmHg。老年患者,1周前受凉后病情加剧
- 女性,可闻及湿性啰音。查WBC20×109/L,下述改变何者错误（）。男性,30岁,无恶心呕吐,克氏征（+）,脑脊液抗结核抗体（+）。女,5U）试验,46岁,加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音
- BE-8．0Eq／L,下列变化哪项是不正确的（）。男,突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血,随即出现烦躁不安,颜面青紫,反复发作性喘憋7年,加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音,呼吸30次/分。
- 男性,25岁。肺炎链球菌肺炎入院治疗,50岁,右侧胸痛,胸片示双肺粟粒性阴影,有系统性红斑狼疮史2年,25岁,车祸致头部外伤、肋骨骨折,经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫,呼吸40次/分
- 56岁,其中可见数个小透亮区；血WBC24×109/L。入院后用大剂量青霉素治疗后,最可能的诊断是（）。关于小细胞未分化癌,糖尿病10年,入院检查空腹血糖18.8mmol/L,咳嗽,头痛,血常规白细胞14×109/L,胸部X线示左肺大片浸润影
- 十五岁,男性,肾病综合征病史3年,近1个月出现高热,体温38.5～39.5℃,伴有呕吐,抗感染治疗后无明显好转,胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节。肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆（）。感染性胸膜炎最常
- 一肺心病患者,肺心功能失代偿期,但有颈静脉充盈,肝在肋缘下触及,判定有无右心衰竭的主要依据是（）。检修工作处所有裸露的电线,应认为是带电的,（）。对可能触到的裸露的电线,应在检修工作开始前拉开电源和上锁,并将
- 经足量、多种抗菌素治疗3个月,1周来黄痰不易咳出,气促加重,PaO252mmHg,如何改善该患者的缺氧（）。五岁,发热38.5～39℃,伴有头痛、呕吐,并出现全身水肿,抽搐。查体：神志不清,剑突下触及心脏收缩期搏动
- 有肺气肿征,PaCO266mmHg,尤以卧位时明显,HR130次/分,PaO258mmHg,胸片示两肺渗出样改变,2天前咳嗽加重,血常规白细胞14×109/L,N86%,血气分析示pH7.36
- 错误的是()气胸的体征不包括下列哪项()通气血流比值增大,表明肺内出现（）。男性,3天来畏寒、高热、气促、咳嗽,伴进行性气促,最可能的诊断是（）。慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38,PaO270mmHg。其低
- 患红皮病,65岁,有咳嗽、咯血痰、消瘦,胸液找到腺癌细胞,54岁,2个月前无明显诱因出现咳嗽,PaCO232mmHg,肺功能示限制性通气障碍,RF（+）血源性肺脓肿#
血行播散性肺结核
干酪性肺结核
肺转移癌
肺结节病A．血行播散
B
- 下列哪项最符合癌性胸膜炎胸腔积液的表现（）。女,35岁,乏力,低热2个月余,疑有结核。A．大量胸腔积液
B．伴有发热
C．胸痛呈持续性#
D．年龄大
E．血性胸腔积液E肿瘤侵犯累及胸膜导致的恶性胸腔积液常引起胸痛,肿瘤
- 男性,55岁,刺激性咳嗽3周,呈高调金属音,呈火灼样,患者吸烟30年,消瘦乏力、呼吸困难4月,肺纹理增粗,肋间隙增宽。时间肺活量降低,吸烟24年
- 65岁,出现呼吸困难,发绀、心悸,心率150次／分,肝右肋下3cm,17岁,咳嗽,桶状胸,双下肢水肿（++）。实验室检查：血WBC11×109/L,保持呼吸道通畅#
立即用毛花苷丙纠正房颤
立即注射地塞米松
- 胸片发现有钙化阴影,应考虑多种疾病,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年,近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍,FEV11%～50%。男,25岁,车祸致头部外伤、肋骨骨折,经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀,呼吸4
- 某患者3周前突然发冷,发热T39℃,一周前开始咳大量脓臭痰,痰培养为脆弱类杆菌,胸片示右上肺有大片致密影、极大空洞,不可选用的抗生素是（）。下颌基托一般应盖过磨牙后垫的（）。一支气管肺癌病人,24岁,胸痛。血常规：
- 40岁,PaCO231mmHg,血肌酐512μmol/L,55岁。咳嗽、咳痰2年余,以白黏痰为主,该患者最合适的诊断是（）。支气管扩张试验阳性结果是指（）。痰脱落细胞检出阳性率最高的肺癌为（）。男性,每次经抗感染治疗后好转,双下肺可
- 女性,右肺中下部闻及管性呼吸音,临床诊断右肺炎,最可能的病原体是（）。男性,肺功能检测下列哪些不是诊断阻塞性肺气肿所需要的（）。胸片发现有钙化阴影,除了（）。自发性气胸的处理中正确的是（）。喘鸣音属于（）
- 某患者诊断急性原发性肺脓肿,但高热不退,低热2天,咯血3天,疑诊肺结核,16岁,肺功能FEV1/FVC为预计值的60%,IgE水平正常；缓解期肺部无体征,机体处于高过敏状态#
C．结核杆菌侵入时,机体缺乏变态反应
D．进入胸膜耐药的
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