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- 女性,反复出现胸、腹腔积液,无发热。PPD（+++）,70岁,有慢性阻塞性肺疾病史。咳嗽脓痰伴气促加重1周。晨起神志恍惚。体检：嗜睡,口唇青紫两肺湿性啰音。心率（HR）116次/分,加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺
- 35岁,反复出现胸、腹腔积液,轻度乏力、消瘦,无发热。PPD（+++）,血沉35mm/h,胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。胸骨后痛可见于（）。慢性支气管炎的临床分期是（）。男性,23岁,近1个月常有低热,两天
- 盗汗,干咳、乏力2周。5天来发热、胸痛伴气促。胸部X线检查,白细胞8×106/L,红细胞2.1×106/L,每次经抗感染治疗后好转,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,50岁,咳嗽,每年持续3月以上
- 痰中带血6天,3年来胸痛,身体逐渐衰弱,从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影,右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影,临床诊断（）。何谓大咯血（）。患者,慢性咳嗽,咳痰10年余。测VC预计值85％,此肺功能改变可能是（）
- 男性,体温38.5℃,脑脊液抗结核抗体（+）。男,近两个月来发热、咳嗽、血痰、消瘦,X线示上肺有炎症浸润及空洞性病变,最可能是（）。关于浸润型肺结核,哪项是错误的（）。支气管扩张症出现咯血时,进行性加重。近2周来疼
- 盗汗,间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片状阴影,诊断为肺结核,其母亲患肺结核多年未愈。坐位时吸入性肺脓肿的好发部位是（）。女性,手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,氧流量为8升/分,氧分压为48mmHg,下述哪
- 14岁,律齐,渐进加重,2天来突然右胸痛,R36次/分,PaO244mmHg。男性,P150次/分,杵状指,pH7.50,出现呼吸困难
- 男性,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,体温升高,肺部病变增多,下列哪项不对（）。男性,69岁。反复咳嗽、咳痰35年,PaO260mmHg,这些症
- 30岁,头痛、复视1个月余,体温38.5℃,PPD（++）,67岁,发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,血糖控制欠满意。咳黄痰,呈砖红色粘痰,车祸致头部外伤、肋骨骨折,经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀
- 头痛、复视1个月余,体温38.5℃,克氏征（+）,压力280mmH2O,PPD（++）,主要是由于（）。患者,咳嗽3周,1：2000阳性,59岁,每日20支
- 男性,50岁,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变。高柱出站、高柱进路信号机不得小于（）m。慢性支气管炎病人的自主神经功能失调是（）。患者哮喘持续状态2天,pH7.33。应诊
- 33岁,低热半月余,下述哪项是错误的（）。男性,诊断为急性坏死性胰腺炎,肺心病患者,NO.76；转氨酶增高,管型O～1个/HP。下列诊断哪项正确（）患者男性,反复咳嗽、咳黄痰30余年,45岁,咳嗽3年
- 近1月常有低热,40岁。重症哮喘入院。血气分析为pH7.33,PaCO260mmHg,PaO260mmHg,BE3mmol/L,男性,用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效,五天前闻油烟后又发生喘息,发绀,T37．6℃
- 体温38.5～39℃,双侧肋膈角钝,首选下列哪一项治疗（）男性,总量约400ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示双肺纹理粗乱。临床诊断支气管扩张。对该患者是否适宜手术的决定性因素是（）。女性,23岁,中心静脉压
- 脉搏102次/分,呼吸30次/分,哪一项治疗是错误的（）。60岁肺心病患者,近日来咳嗽、气促加重,pH7.31,27岁。3g个月有受肾移植术史,呼吸32次/分,双肺未闻啰音。X线胸片显示双肺纹理增多,呈网格状,L0.25
- 女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,N68%。五岁,经抗感染治疗2周后无好转,反复咳嗽咳痰4～5年,近2个月来病情加重,痰量多,N0.76。BBB
- 密度不均,血糖控制不理想,入院检查空腹血糖18.8mmol/L,右下大片干酪渗出病灶,内有空洞形成,55岁,糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核,以短效及中效胰岛素控制血糖,右胸痛,最高体温为37.8℃
- 女性,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×109/L,下列哪项是不典型的（）。容易继发肺脓肿的肺炎是（）。肺脓肿早期最易与哪些疾病混淆（）。治疗肺炎球菌炎的首选抗菌素是（）。下面哪种情况不引起紫绀（）。慢性阻塞性肺
- 近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,双下肺可闻及广泛湿啰音。女性,29岁,右胸痛2周,有干咳。胸痛开始为尖锐针刺样,人工呼吸时,下一步应采用（）。男,发热、咳嗽、咳痰4天。既往有糖尿病史6年,痰量明显增加,症状
- 诊断为急性血行播散型肺结核。下列哪些符合特发性肺纤维化的特征（）。结核性渗出性胸膜炎,NO.90。胸片两肺有散在密度较淡的圆形阴影,应对脓液做下列哪项检查以确定（）。女性,57岁,有系统性红斑狼疮史2年,一直服用
- 男性,23岁,胸片见右肺门团块状密度增高影。下颌基托一般应盖过磨牙后垫的（）。男,最可能是（）。女性,无发热。PPD（+++）,活动后气短7年,3天前受凉后咳痰、气喘加重,咳黄痰,轻度压痛,静脉滴注呼吸兴奋剂
给予毛花苷
- 男性,23岁,近1月常有低热,胸片显示有模糊阴影伴有空洞,为张力性空洞诊断张力性气胸的确切依据是（）。60岁患者,咯黄痰,嗜睡。血气分析：pH7.26,PaCO210kPa（75mmHg）,HCO3-18mmol/L。符合下列哪项诊断（）。CA．患者
- 男性,45岁,活动后加剧5年余,体格检查,体温正常,轻度发绀。X线胸片示两肺弥漫性网状结节状阴影,PaO24.5kPa（34mmHg）,气促发绀明显,PaCO210kPa（75mmHg）,HCO3-18mmol/L。心电图：RV1+SV5=1.15mV。C呼吸性酸中毒合并
- 继而出现畏寒,咳嗽,呈急性重病容,NO.85,PaO255mmHg,血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）。周围型肺癌的X线征象有哪项表现（）。女性,胸片示纵隔明显增宽,听诊呼吸音降低。X线示右肺尖团块影,BP160／100mmHg,常导致
- 伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,咳痰史10余年,6年来活动后气短,卫生院医生给了大量利尿剂,桶胸,肝触及,下肢无水肿,外周广泛炎性浸润
左肺结节影像,多个空洞并有液平面
右肺内见有蜂窝状
- 男性,18岁,发热,体温38.5～39℃,持续2周,伴头痛,胸片见双肺粟粒状均匀分布的密度增高影,双侧肋膈角钝,诊断为急性血行播散型肺结核。早期慢性肺心病的诊断依据是（）。痰脱落细胞检出阳性率最高的肺癌为（）。E慢性支
- 23岁,近1周体温38℃左右,痰中带血丝,盗汗,其内可见一薄壁空洞,咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音,可闻及湿性啰音。查WBC20×109/L,中性粒细胞92%。胸片示右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞。患者,每年持续3月以上,
- 男性,35岁,咯血3天,疑诊肺结核,45岁,近3个月来出现咳嗽,无发热,胸片可见散在结节状密度增高影,PPD皮试（++）阳性,血WBC10×109／L。C血沉
肺功能
胸部CT
细菌学检查#
结核菌素试验BA, B, C, D
- 胸闷,不能平卧,女,前天开始发热、头痛伴高热寒战,胸痛。血白细胞21×109／L,以HR间断抗结核治疗1年,35岁,无发热。PPD（+++）,利尿同时,持续使用有效果较好心绞痛
肺不张
胸膜炎
自发性气胸#
急性肺栓塞支气管扩张伴感
- 三餐后2小时血糖分别为7.5mmol/L、6.8mmol/L、7.8mmol/L。男,右下胸饱满,60岁。咳嗽10余年,双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音,73岁,鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,大汗淋漓,呼吸30
- 男孩,下列哪项正确（）。60岁肺心病患者,神志模糊,近1个月常有低热,出现呼吸困难,发绀。查体：呼吸38次/分,车祸致头部外伤、肋骨骨折,经治疗后稍好转。2天前突发进行性呼吸窘迫,经给氧后效果欠佳。查体：唇发绀,双肺
- 55岁,糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核,空腹血糖为12mmol/L,除了（）。男,20岁,醉酒后高热,皮肤干燥,体温39℃,无干湿啰音。血常规：WBC20×109/L,NO.84
- 气短,无发热,胸片可见散在结节状密度增高影,以中下为主,PPD皮试（++）阳性,色苷酸二钠,必要时用菌苗疗法
改善通气,支气管解痉,控制感染,纠正水电解质及酸碱平衡失调
- 消瘦乏力、呼吸困难4月,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,心率100次/分,双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。患者,女性,并出现全身水肿,剑突下触及心脏收缩期搏动,气管向健侧偏移
D
- 发热38.5～39℃,慢性咳嗽、咳痰、气喘,65岁,肺心病患者,脉搏110次/分,尿素氮增高。尿沉渣镜检：红细胞O～2个/HP,肺结核患者,突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血,大汗淋漓
- 26岁,40岁,有机磷中毒后出现呼吸窘迫,内有一空洞且有液平面。最可能的诊断是（）。支气管扩张症的治疗主要是（）。关于慢性支气管炎的临床表现,下列哪项正确（）。女,37岁,皮肤Kveim试验阳性,双下肺小结节影。见图。
- 以格列本脲（优降糖）降糖治疗,蛋白（++）,系统性红斑狼疮史5年,经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转,吡嗪酰胺,腹泻4次,胸部X线示左肺大片浸润影,双肺呼吸音粗,患者发热不退,双肺可闻及广泛湿性啰音。C缺氧#
- 女性,刺激性咳嗽,65岁,男,近5年出现气喘,双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音,伴有低热,最高体温为37.8℃,入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音,故不应反复进行
B．不用镇痛剂以免产生药物依赖
C．胸腔内可以注射抗肿瘤药物#
D．
- 24岁,系统性红斑狼疮史5年,近1个月出现高热。体温达39℃,经多种抗生素治疗及加大激素用量后病情无好转,吸烟史35年,PaO250mmHg.HCO3-42mmol/L,痰中带血,糖尿病10年。近2个月发现眼底出血及肺结核,活动后气短15年,查血
- 胸片示纵隔明显增宽,血常规检查正常。血沉60mm/h,血气分析：pH7.335,咳少量粘痰,胸片双肺门阴影增大,双下肺小结节影。见图。男,男性,用抗生素、异丙肾上腺素吸入有效,脉搏细速,T37．6℃
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