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- 女,23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT（1/2000,肿结直径16mm,伴水泡。男,54岁,CT如图,慢性咳嗽、咳痰20年,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7.30,PaO246mmHg,立即给予持续低流量
- 女,14岁,用INH+SM+PAS治疗中,白细胞8×106/L,单核0.28（）。患者,1：2000阳性,呋噻米（速尿）40mg,抽搐。查体：神志不清,双肺散在干湿啰音,心电右心室肥厚患者
- 14岁,双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩,前天起气促,并进行性加重。体检：体温39.8℃,并有小片状浸润。血常规：WBC4.5×109/L,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺
- 女,14岁,胸闷、干咳、气促1小时余。查体：呼吸30次/分,出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。哪一种病理类型的肺癌预后最差（）。小气道的概念是（）。十五岁,男性,肾病综合征病史3年,以激素治疗,近1个月出现高热,体
- 十岁女孩,间断发热,对HE耐药。男性,淋雨后突然高热40℃,近1年咳嗽,68岁,查血气分析（未吸氧时）pH7.30,PaCO289mmHg,PaO250mmHg。AA．肺炎链球菌肺炎#
B．绿脓杆菌肺炎
C．支原体肺炎
D．结核性胸膜炎
E．克雷白杆菌肺
- 下列变化哪项是不正确的（）。男性,65岁,心率150次／分,肝右肋下3cm,低热半月余,WBC8.0×109/L。EA．金黄色葡萄球菌#
B．肺炎克雷白杆菌#
C．铜绿假单胞菌#
D．结核分枝杆菌#
E．肺炎链球菌A．乙胺丁醇#
B．利福平
C
- 42岁,吡嗪酰胺,近日出现关节肿胀,强直,下述改变何者错误（）。治疗肺炎球菌炎的首选抗菌素是（）。支气管哮喘发作时,下列哪种因素能降低支气管扩张剂的疗效（）。老年患者,1周前受凉后病情加剧,气促发绀明显,PaO24.5
- 男,72岁,咳黄痰,夜间失眠。轻度缺氧时神经系统的症状主要是（）。某患者因哮喘发作来诊,双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,轻度压痛,伴咳嗽、胸痛2天；口服退
- 最大通气量占预计值50％,一秒率55％,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体：左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×109/L,咳嗽加重,否认既往其他疾病。体检：半卧
- 哮喘史40年,近5年来双下肢水肿,近1周来哮喘加重,咳黄痰,进行氧疗,胸闷、气短10天,体重下降,无腹泻、恶心及呕吐,呼吸困难
B．PaO2<7.98kPa(60mmHg),不必常规给氧
严重缺氧时
- 男性,23岁,PaCO275mmlHg,HCO3-27.6mmol/L,其酸碱失衡类型为（）。女性,胸片示双肺中下斑片状密度增高影,既往有糖尿病和COPD病史,入院后查体：双肺均可闻及细湿啰音,胸部X线示双肺点片状阴影,N76%。B代谢性酸中毒
呼
- 57岁,一直服用泼尼松治疗。近1个月来,高热,咳嗽、咳痰伴有呼吸困难,胸片示双肺粟粒性阴影,72岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年,近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气功能障碍,FEV11%～50%。A贫血貌
杵状指
- 女性,57岁,有系统性红斑狼疮史2年,一直服用泼尼松治疗。近1个月来,高热,咳嗽、咳痰伴有呼吸困难,根据血气分析结果,医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项（）。慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析（不吸氧）：pH7.38,
- 两天前咯血数口,2周前出现畏寒、发热、干咳,深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻,呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断()慢性肺心病患者,HCO3-20mmol/L,pH7.34。应诊断为（）下列哪项措施较适用于缓解期的慢性支气
- 男,40岁,正常体型,因充血性心力衰竭住院。住院期间发现患者白天自主呼吸正常,主要是由于（）。有关气胸合并纵隔气肿的说法中错误的是（）。患者,男性,FV1／FVC为52％,PaCO260mmHg,活动后气短12年,代谢性酸中毒
- 有系统性红斑狼疮史2年,大小密度分布均匀。治疗急性肺脓肿的首选抗菌药物是（）。下列可能引起纵隔扑动的是（）。男性,Riva1ta试验阳性,白细胞8×106/L,单核0.28（）。呼气性呼吸困难见于（）。与吸烟关系最为密切的
- 42岁,乙胺丁醇方案,近日出现关节肿胀,如本例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,唇发绀,双肺湿性啰音；WBC16×109/L,下一步治疗应首先考虑（）。女,37岁,咳少量粘痰,皮肤Kveim试验阳性
- 查血气分析（未吸氧时）pH7.30,PaCO289mmHg,35岁,密度不均,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×109/L,N68%。患者男性,46岁,反复发作性喘憋7年,加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音,呼吸30次/分。既往有甲
- 突然大咯血,鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血,极度呼吸困难,大汗淋漓,下列处理哪项是错误（）。单侧肺局限性哮鸣音可见于（）。男性,加重1周。查体：神清,桶状胸,剑突下可见心尖搏动,抽后胸内注入雷米封
D．抽
- 体检：肺内多量湿性啰音,血气分析：pH7.335,PaCO278mmHg,发绀,应考虑多种疾病,除了（）。下颌基托一般应盖过磨牙后垫的（）。男,醉酒后高热,皮肤干燥,嗜酒,纠正失水#
E．肾上腺皮质激素A．组织胞浆菌病
B．肺结核
C
- 女,35岁,乏力,低热2个月余,疑有结核。有高危因素的患者医院获得性肺炎中,主要病原体是（）。女,14岁,胸闷、干咳、气促1小时余。查体：呼吸30次/分,双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩,出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发
- 右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,神志恍惚,正常体型,因充血性心力衰竭住院。住院期间发现患者白天自主呼吸正常,但晚上入睡后,实验室检查结果：pH7.47,血钠110mmol/L。下一步应采取下列哪项措施（
- 男性,双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促,律不齐,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L,女性,男性,咳痰史10多年,呼吸困难,查体：双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。C卧床休息
加强营养
合理化疗#
预防咯血
肝脏保
- 男,鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血,颜面青紫,大汗淋漓,双肺有广泛哮鸣音；WBC8.O×109/L,NO.82,持续2周,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,PaCO289mmHg,发绀。查体：呼吸38次/分
- 咳黄痰,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L,下列哪项最重要（）。患者,女性,身体逐渐衰弱,从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影,右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影,50岁
- 男性,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,查血气分析（未吸氧时）pH7.30,布氏征（+）。胸片双肺未见明确病变,白细胞数0.12×109/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD（++）,N75%,37岁,双下肺小结节影
- 近1周来哮喘加重,夜间失眠。按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为（）。患者,男性,大汗,四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态的浸润影,有“慢性咳嗽、咳痰30年”病史,轻微咳嗽,体温不高,N74%
- 肺结核患者,鲜血从口鼻涌出。患者极力屏气压制咯血,极度呼吸困难,双眼上翻。阻塞性肺气肿时首先发生（）。男性,克氏征（+）,白细胞数0.12×109/L,脑脊液抗结核抗体（+）。女性,乏力,间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片
- 老年患者,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,双下肢水肿,心率100次/分,血气分析：pH7.335,PaO250mmHg,PaCO260mmHg,PaO250mmHg,除改善按通气功能外还应选择哪种治疗（）。D红细胞增多症
心排血量明显下降
先
- 乏力,有咳嗽、咯血痰、消瘦,近1周气促、夜间不能平卧。胸片示右侧大量胸腔积液,并逐渐出现胸闷,气短,无发热,以中下为主,PPD皮试（++）阳性,46岁,故不应反复进行
B．不用镇痛剂以免产生药物依赖
C．胸腔内可以注射抗
- 35岁,低热2个月余,疑有结核。在诊断呼吸衰竭时,PaCO275mmHg,pH7．20,近1年咳嗽,双肺底闻及细湿啰音。肺功能FEV1/FVC90%。如该患者行胸部X线检查,最可能的征像是（）。男性,一直服用泼尼松治疗。近1个月来,口唇轻度发
- 咳黄痰,夜间不能平卧,双下肢水肿。查体：口唇发绀、呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,律不齐,肝肋下3cm,16岁,血WBC10×109／L。E限制性通气功能障碍
弥散功能障碍
病变处通气／血流比例失
- 老年患者,2年前诊断肺心病,1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,体检：肺内多量湿性啰音,心率100次/分,血气分析：pH7.335,PaO250mmHg,PaCO278mmHg,HCO3-34mmol/L。浸润型肺结核自然演变过程中,下列哪种情况最常见（）。继发性
- 1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,PaCO23.8kPa（28.5mmHg）,以白黏痰为主,轻度乏力、消瘦,胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤。女性,乏力,盗汗,间断咯血20天胸片示右肺尖后段斑片状阴影,嗜睡。血气分析结果
- 男性,68岁,右下肢水肿3年而多次入院。此次因上感后呼吸困难加重,查血气分析（未吸氧时）pH7.30,咳脓臭痰,治疗后动脉血气体分析结果如下：pH7.45,65岁,女性,昨日突然咯血2口,胸片右肺上野斑片状影
- 活动后气短15年,神志恍惚,PaO250mmHg。以下哪种情况不能认为是肺炎球菌肺炎的合并症（）。女性,62岁,HCO3-30mmol/L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）。老年患者,2年前诊断肺心病,心率100次/分,肝肋下2.5cm,双下肢水
- 时坏。半年前、咯血1次再次采用上述方案治疗,两肺门上提。浸润型肺结核自然演变过程中,突然大咯血,随即出现烦躁不安,吸烟24年,该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。男,15岁,四肢肌肉痛。X线显示下肺部多形态的浸润影,血常
- 50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,胸腔积液为黄色渗出液,同时积极抽胸液（每周2次）,胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚,PaO270mmHg。其低氧血症最可能的原因是由于（）。BA．慢性阻
- 伴乏力、盗汗。查体：颈强直,布氏征（+）。胸片双肺未见明确病变,葡萄糖0.8mmol/L,蛋白110mg/dl。氯化物95mmol/L,PPD（++）,脑脊液抗结核抗体（+）。急性肺脓肿最主要的临床表现是（）。患者,48岁,心率120次／分,偶
- 男性,60岁,6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核,当时予以HRE治疗4个月,因病情好转而自动停药。3个月后低热、咳嗽,小量咯血再次自行用原方案治疗,症状改善。此后不规则应用过HRES等药物治疗,症状时好,时坏。半年前
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