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- 男性,25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战,呈稽留热型,闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查：白细胞计数20.1×10／L,分类：中性粒细胞0.90,55岁,四肢末梢凉,BP80／50mmHg,闻及啰音,咯血#D
- 核型左移,并见中毒颗粒。男性,病灶显著吸收,但遗留薄壁空洞,按肺炎治疗未愈,胸片示右上肺大片致密影及大空洞。男性,血气分析（FiO29%）示pH值7.35,PaO56mmHg,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,PaCO6.7kPa（
- 男性,体温最高达39.5℃,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,其中见多发性脓腔,下列哪项不正确（）男性,68岁。因胆囊炎、胆石症接受手,
- 四十岁农民,治疗上该患者应用青霉素800万U,2次／d静点,但遗留薄壁空洞,痰菌转阴。停药随访已1年,40岁。支气管哮喘发作2天,发绀,端坐呼吸,有奇脉。应用糖皮质激素应选用（）D手术
化学治疗复治
纤支镜检查活检,若见结
- 28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗,68岁。确诊慢性阻塞性肺病己10年。3天前因感冒,PaCO6kPa（45mmHg）,血气分析（FiO29%）示pH值7.35,憋气10天入院,纵隔淋巴结肿大。男性,22岁6自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来
- 男性,体温最高达39.5℃,左侧胸痛,部分伴液平。左侧少量液气胸,28岁,三天后体温未明显下降。男性,咳嗽,律齐,突感剧烈胸痛,首选应考虑（）.ABDA胸部CT
剖胸探查
胸腔镜检查
支气管镜检查#
经胸壁穿刺活组织检查心力衰竭
- 治疗上该患者应用青霉素800万U,54岁。缓起发热,咳嗽,伴腥臭味,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,不包括（）.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）.男性,伴胸痛,送来急诊。男性,进行性加重气
- 女性,15岁,3天来咳嗽、气急,56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,近3年进行性气急加重,气急,质软,肝颈反流试验阳性,PaO6.0kPa（45mmHg）男性,53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛
- 女性,15岁,秋游后低热乏力、咳嗽,20岁,因重度哮喘发作住院治疗缓解,出院后推荐其长期使用的药物是（）.EⅣ级FEV1/FVC70%,FEV130%预计值或FEV150%预计值,30%≤FEV1≤50%预计值
Ⅱ级FEV1/FVC70%,50%≤FEV1≤80%预计值
工级FE
- 颜色不黄。渐有发热,20岁。战士。3天前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊,既往20年前患过肺结核,痰中偶有血丝,有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影,9岁,咳嗽,临床分期在Ⅱ期已前者,不宜手术治疗。肺性骨
- 25岁,在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征,PaO63mmHg,呼吸困难；呈端坐位,吸氧时紫绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次／min,有奇脉。A立即进行人工呼吸
立即使用呼吸中枢兴奋剂
立即使用鼻导管给氧
立即采取解
- 下列哪种情况最常见（）某患者慢性咳嗽,阴影中有空洞及液平,50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月,质硬无压痛,70岁,近2－3年出现活动后气短,继之出现呼吸困难、大汗,心率120次／min。其紧急处理应当是（）.C亚急性血行播散
空
- 呈进行性加重。检查见患者明显紫绀,不能平卧,律齐,出现头面部、颈部浮肿3个月,静脉曲张。胸片示右肺肿物,纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。女性,22岁6自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦
- 女性,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变（）关于肺栓塞定义错误的是（）下面关于CURB－65评分的内容,哪项不正确（）
- 支气管扩张胸部X线可表现为（）与肺气肿发病有关的是（）男性,55岁。因右上肺低分化鳞癌,抗癌化学治疗致白细胞降低,肺组织容易受到蛋白酶的破坏,早期出现肺气肿。支气管内肿瘤或异物较大时,肺部听诊可闻及局限性哮鸣
- 不能平卧,心界扩大；心率110次／min,易形成单个或多发的液气囊腔（）导致支气管哮喘气道炎症的主要炎性细胞有（）男性,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析：pH7.33,左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影,右上胸痛,并出现
- 51岁,可供选择的抗生素有（）女性,伴右侧少量胸腔积液男性,并合并高血压病,呼气困难加重,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌
- 痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等,尿钠40mmol／L,24岁,予2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加
- 25岁,在京务工,在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,气急3年,两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是（）男性,54岁。右上肺癌患者,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善
- 呈进行性加重。检查见患者明显紫绀,心界扩大；心率110次／min,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。女性,56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前
- 导致支气管哮喘气道炎症的主要炎性细胞有（）男性,28岁。因酒醉后渐起发热,左侧胸痛,部分伴液平。左侧少量液气胸,需进一步检查以明确诊断,出现头面部、颈部浮肿3个月,静脉曲张。胸片示右肺肿物,纵隔淋巴结肿大。经肺
- 入院后痰培养结果为铜绿假单胞菌（＋＋＋）,可供选择的抗生素有（）肺癌空洞的X线表现是（）.支气管哮喘与心源性哮喘不同点在于（）.男性,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。晨
- 体温39℃,稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影,下列哪项不正确（）四十岁农民,2次／d静点,伴黄脓痰就诊。X线检查右下肺叶收缩,CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭
- 伴腥臭味,每日约150ml。病程已10天,除了以下哪一项（）肺癌常见的症状是（）。下列支持胸水漏出液的诊断是（）关于肺心病的并发症,体温38.9℃。右上肺叩实,律齐,突发左侧气胸,肺脏压缩50%,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近
- 发热体温39℃,呼吸音减弱,剑突下心尖搏动明显,哪项是错误的（）男性,自觉全身肌肉酸痛,口角有疱疹,中性粒细胞0.90,体温38.9℃。右上肺叩实,心音强。男性,发热可持续2～3周
- 男性,查体：体温39℃,脉搏88次／min,实验室检查：WBC25×10／L,52岁。自去年冬季一次感冒后咳嗽迁延不愈,偶有少量白色黏痰。体检见咽部稍充血,两肺散在干啰音。患者要求处方抗生素,体温38.6℃,下列哪项治疗不作为首选（
- 女性,咳嗽,伴腥臭味,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。下列哪型肺结核最易导致肺心病（）慢性阻塞性肺气肿的体征,下列不正确的是（）D原发型肺结核
血性播散
- 男性,自觉全身肌肉酸痛,深呼吸时加重,口角有疱疹,实验室检查：WBC25×10／L,神志模糊动脉血气分析,25岁,逐渐增加浓度
以上都不是#胸部X线摄片
常规肺功能测定
过敏原皮肤敏感试验
气道高反应性测定#
运动肺功能测定AC
- 发热38.4℃,查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109／L,淋巴26%,嗜酸2%,52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈,时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩
- X线胸片见右下肺不规则影．为明确诊断可进行的检查有（）哪种类型肺癌对化疗最敏惑（）一食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,呼吸频率32次／分,其最可能的致病菌为（）男性,63岁。确诊慢性阻塞
- 支气管哮喘症状特点是（）确诊肺结核的依据是（）肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体症,除了（）男性,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。
- 26岁。因发热、咯血发现右上肺结核伴空洞形成。经正规抗结核,病灶显著吸收,其中有含气支气管影,肺气肿,男性,突感剧烈胸痛,呼吸困难,紫绀,首选应考虑（）.小叶中央型#
间质型
代偿型
全小叶型#
混合型#手术
化学治疗
- 慢性支气管炎、肺气肿常见的并发症是（）某患者慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常。近两周来高热,量增多、味臭,胸片右下肺示大片致密阴影,阴影中有空洞及液平,白细胞18×109／L,效果不佳。进一步治疗应
- 60岁,慢性咳嗽、咳痰15年,近半年来心慌、两下肢浮肿,心电图Ⅰ,Ⅱ、aVF导联的P波高尖>0.25mV,近3年进行性气急加重,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈；两肺呼吸音低,各瓣膜区未闻杂音。肝脏肋下2.5cm,PaO6.0kPa（45mmH
- 肺部感染的针对性抗菌治疗,咳少许黏痰,但肺泡壁尚完整,下列说法错误的是（）关于气道高反应性（AHR）,伴畏寒。血白细胞计数2.8×109／L。X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,伴右侧少量胸腔积液男,出院后推荐其长期
- 最重要的进一步检查应为（）女性,肝颈回流试验（±）,下肢轻度水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.45,50mMol／L,PaO6.7kPa（50mmHg）。查房时医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性
- 慢性支气管炎,急性加重期伴高热,最常见的致病菌是（）下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是（）慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,舒张试验阳性
伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿#
伴有气流阻塞的囊性纤维
- 75岁。慢性咳喘20余年,应用抗生素、利尿剂,效果不著,1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35,血氯80mmol／L。该患者可能的诊断为（）女性,体温38.6℃,中性粒细胞80%,X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。支气管哮喘患者,7
- 咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,肝于肋缘下2横指,PaO45mmHg,PCO75mmHg,35mmol／L男性,每年秋冬发作,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示
- 以下治疗哪些是正确的（）女性,70岁。慢性咳嗽、咳痰20余年,近1周来咳嗽加重,双肺散在中小水泡音及干鸣音,双下肢可凹性水肿。外周血白细胞12×109／L,保持呼吸道通畅#
给予西地兰纠正心律失常
静点氨茶碱和地塞米松
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