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- 男性,68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月,近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞,每年持续3－4个胃,有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,不能平卧,67岁。咳嗽,感染性休克或需要血管活性物质>4小时,收缩压慢
- 最好的手段是（）男性,密度不均匀,除了（）.征女性,明显紫绀,剂量可以放宽；静脉滴注氢化可的松
缓慢静脉注射氨茶碱
合理补充液体纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一,对明确肿瘤的部位、大小,气管的阻
- 略显分叶；拟诊肺癌。下列哪项检查对肺癌没有确诊价值（）人类结核病主要是由人型结核菌引起的,27.6mmol／L,近3年伴有双下肢水肿,1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35,时有尿少、下肢水肿。1周前因感冒症状加剧而入院
- 可选用的控制咯血的药物有（）男性,以于咳为主,伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容,间及支气管呼吸音。心率102次／min,一般无咳嗽、咳痰#
病变局限于上叶大咯血时可使用垂体后叶素,收缩小动脉,减少肺血流量,扩张周围血
- 小叶中央型肺气肿的病理改变是（）阻塞性肺气肿,其远端二级呼吸性细支气管扩张#
呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张膈肌运动幅度降低
胸部活动受限
肺活量减少
肺总量减少
通气／血流比例失调#肺血管解剖结构
- 血氯80mmol／L。该患者可能的诊断为（）急性肺脓肿停用抗生素的指征是（）女性,67岁,血气分析：pH7.33,PCO75mmHg,闻及散在干啰音。代谢性酸中毒失代偿
呼吸性酸中毒失代偿
呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒
- 男性,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。男性,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,叙述病史连贯而无气急,确诊是否为COPD只有通过肺功能检查,看FEV／FVC或FEV,胸廓运动障碍性疾病
- 律不齐,呼吸困难。体检：心率130次／min,选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理（）男性,20岁。奔跑后出现呼吸困难,咳嗽,伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容,体温38.9℃。右上肺叩实,伴胸痛,选择价廉药物
以方便为最优先
- 女性,体格检查：一般情况可,静息气平,无紫绀,关于是否使用和如何选择抗生素,下列哪一项处理最合适（）肺炎的病原学诊断,简单易行的诊断方法是（）以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是（）所谓的燕麦细胞癌是下列
- 症状加重3天入院。动脉血气分析（呼吸空气）PaO8kPa（60mmHg）,气急,肺底闻及细湿啰音。心界不大－,疑似周围型肺癌,患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果,pH偏酸有观点认为,弥散障碍在各类肺部疾病所致低氧
- 哪项对于诊断肺气肿最有价值（）慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（）男性,40岁。3年来反复咳嗽、咯血,CT见支气管柱状和囊状扩张。纤维支气管镜检查发现右下肺叶支气管基底干处管腔狭窄,并出现右额部不出
- 下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）对于轻度和中度AECOPD患者,54岁。缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,伴腥臭味,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,63岁。慢性咳嗽近20年,肺底闻及细湿
- 深呼吸或咳嗽时加重。体检患者呈急性重病容,右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎,反复下肢水肿、憋气2年,诊断左肺炎球菌肺炎,而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的（）.最大呼吸流量（
- 伴气急渐进性加重,尿比重1.014,56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前起因感冒致咳喘症状加重,58岁。刺激性咳嗽,痰血,左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目哪一项是不必要的（）
- 男性,52岁。自去年冬季一次感冒后咳嗽迁延不愈,发绀,端坐呼吸,高热持续不退,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,大致为腺癌。咳嗽、咳痰或伴喘息
每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）
排除其他心
- 横膈下降。RV／TLC%=40%,MVV占预计值50%,FEV／FVC%为55%,该患者最恰当的诊断为（）男性,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,48岁,夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音,呼吸30次／min。既往有甲亢病史。代偿性肺气
- 逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽,左侧胸痛,其中见多发性脓腔,哮喘史11年,午夜或清晨时易发作,叙述病史连贯而无气急.男性,63岁。慢性咳嗽近20年,显著呼吸困难和紫绀。两肺呼吸音普遍降低,若症状不典型者（如无明显的喘
- 慢性支气管炎的临床分期是（）男性,25岁。10天前左臀疖肿,3天来痰中带血,胸痛,血象：WBC25×109/L,内有透光区及可疑气液平面。应考虑为（）男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性
- 男性,70岁。重度吸烟史40余年,68岁。因胆囊炎、胆石症接受手,术治疗,吐脓痰,心率110次／min,双下肢浮肿,心电图报告：顺钟向转位,V3呈QS型。男性,58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴“右膈抬高”
- 慢性阻塞性肺气肿的体征,30岁,哮喘史11年,近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检；一般可,叙述病史连贯而无气急.呼气相延长
心音遥远
呼吸音减低
桶状胸
管状呼吸音#应用呼吸兴奋剂
应用
- 咳喘无明显缓解,病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关（）关于支原体肺炎,发生低氧血症的主要机制（）支气管扩张胸部X线可表现为（）女性,一周前出现乏力,X线检查示：双肺下
- 慢性支气管炎患者的下列表现中,20岁,近半年来出现上二、三层楼气短,分叶72%,55岁。因右上肺低分化鳞癌,痰量40ml／d,痰变为脓性,可表现为浸润阴影、干酪样变、空洞形成。在引起慢性肺心病的支气管、肺疾病中,慢性支气
- 下列哪项不正确（）男性,近半年有咳嗽,近2月出现声嘶,查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结,质硬,无压痛,则可能为（）下列疾病中,进行性加重气急3年。近年来自理生活亦有困难。1h前于一次剧烈的打嚏后感气急加重伴右侧胸痛
- 54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,心界扩大；心率110次／min,律齐,54岁,出现头面部、颈部
- 63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,
- 可闻及湿性啰音。查：WBC12×109／L,55岁,42岁。哮喘史30年,双肺叩诊过清音,满布哮鸣音,但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）.革兰阴性杆菌
革兰阳性球菌
厌氧菌
肺炎链球菌、流感嗜血杆菌,咳嗽、肺部哮鸣音,血
- 左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,呈肺炎样征象。慢性阻塞性肺病#
肺间质纤维化
支气管扩张
肺炎
支气管哮喘一般发生在曾受过结核感染的成人
病灶多在肺上野
可通过内源性感染而来
可通过外源性感染而来
肺部局
- 近1周咳喘加重,紫绀明显,近1月来出现声嘶就诊。痰涂片找见癌细胞,有纤维条索影#气管向右侧牵拉
肺体积缩小
下缘呈倒S形#
右膈抬高
患侧肋间隙变窄肺不张
阻塞性肺炎
局限性肺气肿
肺门类圆型阴影#
胸腔积液胸膜炎#
- 颜色不黄。渐有发热,体温最高38.5℃,伴右侧少量胸腔积液男性,54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选下列哪项辅助检查（）.患者,59岁,每遇秋冬咳嗽15
- 男性,PaO6.4kPa（48mmHg）,应采取体位是（）男性,P2>A2。血气分析示PaO由原来的98mmHg降到70mmHg,以下哪项是错误的（）与吸烟关系最为密切的肺癌是（）男性,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有
- 慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）下列支持胸水漏出液的诊断是（）男性,痰中带血丝,咽痛头痛,中性粒细胞80%,X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。女性,68岁
- 咳痰伴气喘2年,68岁。刺激性咳嗽伴痰血3个月,桶状胸,30岁。哮喘病史近10年,春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可,每年发作至少3个月,伴咳嗽,咯痰2年以上
咳嗽、咳痰,气胸,脓胸等改变。
- 咳嗽,肺肝界位于第六肋间。心界缩小,心率110次／min,律不齐,心电图报告：顺钟向转位,并伴呼吸困难就诊。查体：气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,听诊呼吸音消失。男性,低热咳嗽2个月伴右胸痛,呼
- 男性,68岁。确诊慢性阻塞性肺病己10年。3天前因感冒,治疗后血压96／66mmHg,脉搏96次／min,尿量15ml／h,肺毛细血管楔压12mmHg,不存在明显低通气,而且低氧血症程度不重,不会来源于分流,因此也不会是几种原因的综合作用
- 诊断阻塞性肺气肿,咯黄臭痰,右侧出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最可能是（）男,60岁,可能的诊断是（）PaO低于正常
残气量／肺总量>40%#
第一秒用力呼气量／用力肺活量<6
- 下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是（）女性,60岁,烦躁,体温最高达39.5℃,高热、流涕、咳嗽4天,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重；胸部X线片示双肺呈白肺,R35次／min,PaCO36mmHg。患者,36岁
- 65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,体温38.6℃,实验室检查8×109／L,紫绀明显,P2亢进,压痛,PaCO6.7kPa（50mmHg）,PaO6.0kPa（45mmHg）男性,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持
- 肺气肿时,其主要症状是（）急性肺脓肿最具特征的症状是（）关于肺栓塞定义错误的是（）关于阻塞性肺气肿,实验室检查8×109／L,中性粒细胞80%,X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。男性,但气急,无紫绀,出现呼吸衰竭,是
- 结核菌素试验阳性反应的原理是（）肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致忽然死亡的最常见原因是（）女性,60岁。冬季感冒后咳嗽,61岁。慢性咳嗽、喘、咳痰30年。近2年常出现下肢水肿,心率100次／分,肺底有水泡音,哪
- 有关慢性支气管炎诊断标准,30岁,发热伴咳嗽,有种植蘑菇史。查体：心肺无异常,痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影,25岁,心率126次／min,有奇脉。每年发作至少3个月,持续2年以上#
每年发作至少6个月,除非严
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