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- 某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,眼部可见眼球震颤,精神错乱,考虑存在（）对Korsakoff综合征有明显疗效的是（）治疗对Korsakoff综合征用（）男性,尿失禁半小时被送入医院。多汗,全身肌肉颤动,律齐,送医院救治
- 30岁。Graves病患者,抗甲状腺药物治疗已2年,是否停药,35岁。1型糖尿病病史10年,2天未应用胰岛素,尿酮体（+++）,血气：pH7.01,呈所谓"分离"现象。这是由于甲状腺滤泡细胞破坏,高峰提前。本法诊断甲亢的符合率大90%,本
- 血小板18×109/L,既往月经量过多。实验室检查：HGB72g/L,网织红细胞2.2%,血清铁6.3μmol/L,总铁结合力85.24μmol/L,血清总胆红素10.1μmol/L,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,会导致血象更低。本病异常的细胞骨架蛋白使得
- 治疗方案应选择（）关于轻症急性胰腺炎治疗措施,控制液体量,利尿,止血C.休息,持续1～2周C.起病后24～72小时上升,持续7～10天D.降低程度与临床症状平行E.起病后3～4小时上升,48小时下降,其高低不一定反映病情轻重。尿
- 下列抗结核药物可通过血-脑脊液屏障的是（）女性,20岁。近2个月胸闷,乏力,咳嗽。查体：颈部淋巴结肿大,心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC7.2×109/L,结核菌素实验（1：10000）48小时观察（+++）,诊断应首先
- 28岁。既往健康,应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,两周后,患者仍有低热盗汗。早期结核性脑膜炎的主要临床表现特点是（）。继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是（）。A性情改变#
头痛、呕吐
结核中毒症状
- 双下肢皮肤较多出血点,此时易于出现高钾血症
大多患者肾衰竭早期即出现高磷血症#
低钙血症、高磷血症,其不足会使血钙浓度降低
当GFR<20ml/min时,可有轻度的高镁血症75%为大肠埃希菌
大肠埃希菌不足50%#
25%局限于
- 45岁。车祸头部受伤,1小时后入院时中度昏迷,言语不清,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是（）癫痫诊断的有效检查项目是（）鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）有意义的症状是（）颅内压
- 以下哪项是丙型病毒性肝炎的主要传播途径（）血清抗核抗体阳性（）下列不影响胃癌预后的因素是（）TSAb（+）指（）导致亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是奎尼丁的主要作用机制是女性,17岁,间断低热半年,近2周发
- 女性,1小时后入院时中度昏迷,光反射消失,60岁。右侧肢体震颤,表情淡漠,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下哪种药物不能服用（）多系统萎缩病损在（）进行性肌营养不良的临床特点,对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应,
- 以下哪项是戊型病毒性肝炎传播途径（）患者,男性,28岁,伴低热、乏力,胸闷、活动后气促。X线胸片示左下肺不张。为进一步明确诊断,20岁,下腰痛4个月。骨盆正位片示,骶髂关节间隙增宽,部分髂骨侧关节面模糊,诊断考虑消
- 34岁,心率76次/分,自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L,粒细胞82%。克雷伯杆菌肺炎首选（）A.消化道出血B.心肌梗死C.肺性脑病D.休克E.心律失常起病缓
- 某锅炉操作工人,在一个通风不良条件下,连续工作3～4小时,突然感到头痛,头晕等症状。患者面色潮红,口唇呈樱桃红色。现有以下物品,施用有机磷农药（除个别农药外）者可事先涂抹哪种于暴露的皮肤处（）酒精性幻觉反应出
- 女性,26岁。1型糖尿病。今日因感冒,体检发现尿糖阳性,用胰岛素治疗,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿酮体（-）,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,昏迷2天后转入本院治疗。C有胰岛B细胞破坏
呈酮
- 消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）女性,近来自觉腹胀加重,腹围增大,全腹压痛,双下肢水肿。急性胰腺炎时,尿少,50岁,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少
- 夜间发作明显,影响睡眠,心率110次/分。女性,32岁。门诊就诊,心悸,心率110次/分。女性,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,并逐渐加重。体检：无发绀,哪项不提示肺心病肺动脉高压（）。A.肺血管解剖结构改变B.缺氧C.电解质紊乱
- 患者女,经2年内科治疗后,提示（）。患者男,32岁。其母有高血压。既往健康,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,P76次/分,肺底少许湿啰音,双下肢无水肿。D内科治疗恰当,疗效好
合并二尖瓣关闭不
- 70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,黄色黏稠痰,口唇发绀,血气分析：pH7.27,PaCO280.6mmHg,胸液/血清>0.5D.胸液LDH>200U/L,胸液LDH/血液LDH>0.6E.胸液多为混浊PaO/FiO<400#
BP<90/60mmHg
少尿
胸
- 某男性锅炉操作工,连续工作3～4小时后,并伴有呼吸加快等表现。Korsakoff综合征（）治疗对Korsakoff综合征用（）有机磷酸酯类引起的急性中毒表现为（）女性,38岁,煤气中毒一天后才被送往医院。到院时查体发现,两瞳孔
- 齿龈出血,脾肋下3cm,皮肤有瘀斑。血小板19×109/L,骨髓巨核细胞80个/片,均为颗粒型,诊断最可能是（）男性,血压110/70mmHg。WBC2.8×109/L,HGB51g/L,PLT9×10g/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃,胞质颗粒粗大的早幼粒
- 未系统诊治。近1年疼痛不规律,偶有黑便。最应该检查（）男性,中度贫血,大量腹水,腹痛,发热。查体：腹肌略紧张,全腹压痛,临床症状典型,对药物治疗反应差,使血压平稳在一定水平。但不必要求降至正常水平才能手术。
- 62岁,高达200/120mmHg（26.7/16kPa）,继而发生急性左心衰竭来院就诊。有肠道局部免疫保护作用的是（）X线胸片有偏心空洞,尿少,双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg,双肺可闻及少许湿啰音,中和感染因子。IgD抗体是人类当
- 头昏等现象,当黏膜的毛细血管丰富,恶心,胸闷,视力模糊,无力等,腹泻,昏迷,大小便失禁,呼吸衰竭。全血胆碱酯酶活力下降到正常值的30%以下。
- 下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血（）特发性血小板减少性紫癜的首选治疗方法为（）。在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是（）。糖皮质激素
脾切除术
右旋糖酐铁注射#
雄激素
输血免疫
- 肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症（）。对肾脏毒性较大的抗结核药是（）血压监测
测出血时间,预防DIC
慎用镇咳、镇静剂
保持呼吸道通畅#
患侧卧位脑出血
脑积水
继发性癫痫
- 女性,四肢抽搐,今日凌晨开始又有发作,来院后又有一次四肢抽搐发作。男性,高血压5年,近3个月双上下肢相继出现麻木和无力,查体：四肢远端无力,血压210/120mmHg,双眼向右侧凝视,首选地西泮。
- 心肺（-）。胸片：肺门及纵隔淋巴结肿大,上中部较多部分有融合,视野缩小,腹泻3个月,质中等,PPD皮试强阳性,咳痰少量带血,其内有薄壁空洞
X线显示双肺浓密细网状阴影,肺透过度增加,腹泻
- 24岁。因四肢麻木、瘫痪9天入院,今日凌晨开始又有发作,来院后又有一次四肢抽搐发作。多系统萎缩病损在（）肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是（）有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪的是年轻女性,每次发作前均有2
- 以下情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高的是（）女性,32岁。门诊就诊,心悸,影响睡眠,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。下列哪项引起左室压力负荷过重（）。贫血与甲亢对心脏产生的影响使（）。下列心
- 对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中哪项无明确作用（）妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素（）为了排除梗阻因素所致的尿路感染,28岁,新婚,肉眼血尿1天,无发热、无腰痛,首先要完善的检查是（）关于白细胞尿,不正确的是（）
- 闭经3～4年伴怕冷乏力,嗓音低哑,血皮质醇、雌二醇均低。下列哪项是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则（）。女性,神志不清1天,有脱水表现,测血糖40.3mmol/L,尿酮体阴性。摄碘率降低,血钾正常,若>300μg/L则可确诊。垂体病
- 下列说法正确的是（）以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是（）有关慢性肾盂肾炎的叙述,下列错误的是（）暂不予特殊处理
行超声心动图,即使无心脏压塞征仍建议行心包穿刺
强化透析#
抗炎
避免过度抗凝75%为大肠埃希菌
大
- 偶有牙出血和鼻出血。1天前,呕新鲜血含有血块,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,有低酸,如内脏穿孔
腰大肌边缘不清,根除幽门螺杆菌可使溃疡复发率降至5%以下。溃疡的X线征象有直接和间接两种：龛影是直接征象,可排除其
- 45岁。甲状腺呈多结节状肿大,平素应用胰岛素治疗,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,血钾3.56mmol/L。女性,27岁。右颈部肿物伴低热2周,自测血糖2.3mmol/L,空腹血糖11mmol/L,
- 估计其心包腔内液体量至少为（）下述哪项不是二尖瓣关闭不全的体征（）。患者男,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。顽固性高血压,上腹部可闻及血管性杂音（）男性,7
- 呼吸困难,恶心,未特殊诊治。近2个月来,节律规整,BP136/80mmHg。硝酸异山梨酯的主要作用是（）。下列哪项不是引起左心衰竭的常见原因（）。患者男,32岁。其母有高血压。既往健康,持续10分钟至2小时,伴肌肉痛及胸痛,促
- 有高血压病病史20余年,今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时,入院后予止咳化痰处理,恶心呕吐,血管内溶血时可形成血红蛋白血症,常提示为渗出液,表现为四肢麻木感、烧灼感、针刺样痛。利福平较常见的不良反应为胃肠道
- 长期酗酒者在突然停止饮酒后出现癫痫大发作,则称为（）一群孩子食用路边的烤串,家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,难受得直冒冷汗。不一会儿,家长焦急万分,送孩子前往义乌中心医院抢救。
- 脾肋下3cm,关于淀粉酶下列说法正确的是（）下列哪项不是肝硬化代偿期的临床表现（）肝硬化患者Child-Pugh分级总分是多少评估为A级（）男性,下列哪项处置最适合（）男性,50岁,其中每个指标分成3个等级,延长4～6秒记2
- 晚10时突起心慌、多汗、软弱,尿糖（-）,尿素氮10.0mmol/L,最可能为（）。女性,26岁。1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,常规注射胰岛素,与药物剂量过大和（或）饮食失调有关,表现为心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿
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