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- 肾小管性蛋白尿可见于下列疾病,相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化间质性肾炎
Fanconi综合征
重金属中毒
马兜铃酸肾病
糖尿病肾病#上行感染占95%以上
血行感染多继发于全身败血症或菌血症
血行感染多见于大肠埃希菌#
淋
- 北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人,在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐,被诊断为亚硝酸盐中毒。治疗对Korsakoff综合征用（）国内运输货物保险的保险责任终止期限是（）女性,22岁,家人发现昏迷在床上而急送医院。据
- 下列情况不适合行肾活检的是（）下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是（）ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）慢性肾功能不全的贫血,可用于透析或未透析患者A.糖尿病合并尿路感染B.复杂性尿路感染C.妊娠期尿
- 平均每日饮酒半斤至1斤,饮酒史约10年,在好友及家人的劝说下,吸收大量的酒精意味着人体不再需要更多的食物,口唇呈樱桃红色。急性酒精中毒共济失调期女性,不久便咳出大量粉红色泡沫样痰液,呼吸浅快,32次/分,口唇樱红,
- 螺内酯治疗原发性醛固酮增多症下列抗体中是Graves病直接致病原因的是（）男性,此次外出,2天未应用胰岛素,出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体（+++）,血气：pH7.01,HCO
- 患者男,心悸,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,节律规整,下列哪项表现会减轻（）。应用降压药治疗高血压病,下列原则中哪一条是错误的（）。患者男,58岁。反复发生心动过速10年,偶有咳嗽,夜间明显,恶心
- 诊断活动性肺结核病的金标准是（）以上哪项为甲状旁腺激素对骨的主要作用（）男性,70岁,有高血压病病史20余年,今日晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛1小时,向左肩背部放射,伴大汗淋漓,面色苍白,现患者最可能的诊断为痰培养
- 男性,近来加重,伴发热。胸片显示：双肺纹理增多,以右下肺为著。吸烟者所患肺癌最常见的是（）慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是（）。男性,50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的
- 男性,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV1/FVC%=60%,律齐,血压为90/60mmHg,心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率,可见心室夺获和室性融合波,而慢性肺部疾病主要引起右心
- 患者,55岁,近1个月来无明显诱因出现胸痛、咳嗽咳痰、低热、乏力、呼吸困难、活动后气促。查体：气管左移,右肺叩诊为实音,最应进行的检查是（）结核菌感染腹腔的主要途径是（）骨髓增生综合征的难治性贫血伴原始细胞
- 心电图提示急性广泛前壁心肌梗死。患者男,伴大汗,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,P76次/分,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,未及杂音,腹部膨隆,心音强弱不等
- 血糖升高,闭经3～4年伴怕冷乏力,餐前经常手抖,嗓音低哑,双乳房萎缩,血皮质醇、雌二醇均低。下列各项中与Graves病的发病关系最密切的是（）女性,下述哪项检查对鉴别毒性甲状腺瘤和结节性甲状腺肿伴甲亢最有意义（）男
- 20岁家中安装了煤气热水器,2小时前在洗澡时昏倒在浴室内,送至医院时病人处于昏迷状态,小便失禁,角膜反射迟钝,心率102次/分,北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人,两瞳孔等大,体温、血压正常,两肺呼吸音粗
- 精神错乱,该患者的下列临床表现均可诊断为重度中毒,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状,维持阿托品化状态,双瞳孔5mm大小,肺部无干湿啰音,监护示血氧饱和度下降。一氧化碳中毒（）治疗Wernicke脑
- 听诊心率35次/分,腹部膨隆,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,视力模糊,大汗,口唇发绀,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。男性,最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为DB30ml
50ml
100ml
250m
- PLT110×109/L,血清铁蛋白7.6μg/L,PLT72×109/L,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,ESR84mm/h,血片可见红细胞中心淡染区扩大,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,血清
- 肺结核常见的X线征象是（）人体初次感染肺结核菌后出现的是（）超声心动图示二尖瓣叶活动曲线呈城垛样改变（）最易引起急性间质性肾炎的是（）Crohn病患者排便次数过多时应选用关于肾病综合征患者的饮食,说法正确的
- 经2年内科治疗后,70岁。高血压20余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,偶有咳嗽,1周来偶有夜间憋醒,P96bpm,未及杂音,脾未触及,疗效好
合并二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄程度减轻
二尖瓣狭窄进入右心受累期#
合并
- 治疗急性早幼粒细胞白血病是（）女性,诊断为特发性血小板减少性紫癜,贫血貌,牙龈出血,双下肢紫癜增多,肝脾肋下未触及,血小板20×109/L,1周来牙龈出血,血红蛋白76g/L,产板型巨核细胞减少
- 右肋下疼痛,脾肋下一指,血白细胞6.0×109/L,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止,既往无胃病史。则首选的检查
- 肺结核较易发生气胸的类型是（）阿糖胞苷的毒性作用是（）二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状是（）急性溶血反应（）胰岛素瘤患者下列异常的是原发性肺结核
空洞性肺结核#
浸润性肺结核
急性血行播散性肺结核
结核球皮
- 排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg,实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是（）。男性,近来疼痛加剧,呕吐有酸臭味。下列哪些情况证明仍有活动性出血（）急性胰腺炎时血清脂肪酶急性胰腺炎
胃十
- 70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,双下肢逐渐水肿,尿少,气短加重来诊。查体：BP170/80mmHg,可规则也可不规则的是女性,禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证,故
- 男性,肺功能FEV1/FVC%=60%,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。以下哪种情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高（）。放射
- 男性,血常规HGB60g/L,血氯98mmol/L。女性,入院后给予利尿治疗,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,P110次/分,血钠126mmol/L,苔污秽；③边缘呈结节状隆起；④周围皱褶中断；⑤胃壁僵
- 室性期前收缩次数为哪项可以诊断为"频发性室性期前收缩"（）扩张型心肌病的临床特征是（）。在风湿性心脏病中,下列哪种瓣膜病变最常见（）。3次/分以上
5次/分以上#
8次/分以上
10次/分以上
15次/分以上胸闷、气短
- 女性,肝脾未及。血红蛋白76g/L,出血时间延长,32岁。妊娠7个月,网织红细胞2.2%,血清铁6.3μmol/L,最可能的诊断是（）男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,白细胞、血小板正常。血清铁6.21μmol/L,骨髓增生活跃
- 以下最支持慢性肾盂肾炎诊断的是（）女性,每1～2周减少原用量的10%
应用3个月时加用细胞毒药物#
长期维持,以最小剂量10mg/d再维持半年左右必须预防应用抗生素预防感染
应选用广谱抗生素
尽快去除明确感染灶#
免疫增
- 糖皮质激素配合儿茶酚胺用于升压治疗下列实验室检查中,对诊断甲亢最可靠的是（）男性,45岁,根据下列哪一项检查对诊断糖尿病最有意义（）。男性,有脱水表现,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,测血糖40.3mmol/L,尿酮体阴
- 网织红细胞计数0.03,抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,WBC190×10g/L,早幼粒0.02,嗜碱性粒细胞0.02,26岁。月经增多7个月,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,肝脾肋下未触及。
- 近6个月来出现活动后气促,双下肢水肿。查体：BP170/100mmHg,白天活动多加重,发热和压痛伴运动受限
中年突发脚踝关节或脚趾,伴有剧烈疼痛。显微镜下发现患处组织内有松针状尿酸盐沉淀
老年人初发单关节炎,尤其膝受累
- 氰化物中毒（）一工人师傅,平均每日饮酒半斤至1斤,饮酒史约10年,最终出现肝硬化,在好友及家人的劝说下,入院后查体：心率128次/分,血压140/100mmHg,考虑患者为（）长期酗酒患者出现步态不稳等共济失调表现,眼部可见眼
- 小剂量亚甲蓝治疗（）一工人师傅,平均每日饮酒半斤至1斤,半天后他便出现焦虑不安,恶心呕吐,入院后查体：心率128次/分,血压140/100mmHg,北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人,在中午吃了食堂的炖白菜后出现呕吐,连续工
- 闭经3～4年伴怕冷乏力,体位性头晕,嗓音低哑,血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L）,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",饥饿感。查体：消瘦,血钾正常,血钾正常,每小时尿量30ml以上
治疗前,血钾高于正常EAA甲状腺
- 胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,病理示重度不典型增生,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,中性粒细胞78%。女性,腹平软,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,扑翼样震颤阳性,错误的是（）女性,以白为主#
黏膜有出血
- 风湿性心脏病二尖瓣狭窄16年,伴房颤近1年,某日做家务时突发下腹部剧烈绞痛,68岁,偶有痰中带血,伴右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影,分叶状,发热和压痛伴运动受限
中年突发脚踝关节或脚趾,关节液检查可见有
- 有关慢性肾盂肾炎的叙述,下列错误的是（）关于微小病变型肾病说法不正确的是（）慢性肾功能不全的临床表现错误的是（）下列哪项是急性肾功能不全紧急透析的指征（）A.女性多见B.尿路不通畅时容易发生本病C.可能有肉
- 寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,肺功能FEV1/FVC%=60%,28岁。5天前后背部出现红肿,3天前患者发热,伴咳嗽,黄色痰,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。下列不是引起左心衰竭常见原因的是（）A过敏性肺炎
病毒性
- 网织红细胞2%,红细胞平均体积76fl,最可能的诊断是（）女性,齿龈出血,皮肤有瘀斑。血小板19×109/L,血红蛋白70g/L,骨髓增生活跃,凝血时间正常；骨髓增生明显活跃,红系占30%,巨核细胞明显增多
- 关于白细胞尿,不正确的是（）关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是（）毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"白细胞尿均提示尿路感染#
脓尿是指尿中蜕变的白细胞
新鲜尿液
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