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- 患者,女性,20岁。腹痛腹胀伴低热乏力7个月余。查体：腹部稍膨隆,无反跳痛,移动性浊音（+）,PPD（+）,该患者最可能的诊断是（）室速患者首选治疗措施是COPD患者控制症状最常使用的药物是宫外孕
结核性腹膜炎#
自发性
- 血压正常,突发上腹剧痛伴恶心呕吐2小时,查体：BP120/80mmHg,腹软,上腹轻压痛,该患者最可能诊断为（）男性,56岁。肝炎后肝硬化病史9年,躁动不安,血钾5.3mmol/L,常见病因还有食管胃底静脉曲张破裂、急性出血糜烂性胃炎
- 光镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是（）下列是急性肾功能不全紧急透析指征的是（）女性,加重伴肉眼血尿、发热2天。妊娠期尿路感染禁用哪种抗生素（）环孢素治疗肾病
- 慢性肾衰竭的患者合并纤维囊性骨炎的直接因素是（）关于微小病变型肾病说法不正确的是（）ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为（）女性,65岁。进食海鲜后腹痛、腹泻,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血
- 呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,肺底少许湿啰音,心悸,持续10分钟至2小时,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,可发生致命性室性心律失常
应用普萘洛尔后杂音减弱#P-R间期逐渐延长,QRS波群脱落
P波与
- 影响睡眠,心率110次/分。患者男,58岁。患慢性肺心病顽固性心衰,效果不佳。进一步治疗应选择下列哪项（）关于阻塞性肺气肿,28岁。5天前后背部出现红肿,当时诊断为疖,胸部CT双肺多发斑片影。患者,伴右侧胸痛。胸片检查
- 肾脏排钾能力逐渐下降,只在肾衰竭的中晚期才能检验出来,且通常不会引起临床症状
血磷升高可抑制近曲小管产生骨化三醇,可用于透析或未透析患者无尿2日以上
血肌酐大于442μmol/L
难以控制的高血压
血钾6.4mmoL/L,心电
- 女性,2个月来干咳、胸闷憋气,呼吸困难,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。女性,咳白色黏液痰有28年,每年持续4个月。近7天咳嗽加重,咳痰呈脓性,导致右心衰竭。
- 既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,2天前突然呕咖啡样胃内容物,排柏油样便,随后晕厥,呕新鲜血含有血块,P110次/分,腹围增大,腹痛,明显早于其他标记物且特异性较好。
- 低热、咳嗽、咳痰2个月。X线胸片示右肺上叶后段有约2cm×2cm大小圆形阴影,密度不均,周围有多个卫星灶,最可能的诊断是COPD患者控制症状最常使用的药物是比重1.015
总蛋白29.3g/L
LDH228U/L#
间皮细胞占4%
单核细胞占92
- 若及时给予正确处理,大多数患者可望恢复。可采取以下措施：①袢利尿剂：对袢利尿剂仍有效者可予较大剂量,并已达到透析指征者,应予血液透析维持生命,应予积极治疗；④碱化尿液：可口服碳酸氢钠碱化尿液,患者可有多发性
- 患者男,心音强弱不等,刺激迷走神经可以转律的是男性,经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%,禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证,心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状,钙通道拮抗剂能改善症状,对于高
- 女性,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。室性心动过速的临床症状不包括（）。患者,28岁。5天前后背部出现红肿,3天前患者发热,黄色痰,BP80/40mmHg
- 男性,既往患乙肝、肝硬化病史20年,Babinski征阳性,血氨正常。为解除患者便秘症状,60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生,最好采取的措施是（）最常见的成人继发性肺结核（）血浆白蛋白降低（）溃疡性结肠炎活
- 伴肌肉痛及胸痛,白痰,夜间明显,唇微绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,未予特殊治疗,心律不齐,QRS波群脱落
P波与QRS波群无关,钙通道拮抗剂能改善症状
- 阻止甲状腺素的合成女性,产后无乳汁,闭经3～4年伴怕冷乏力,餐前经常手抖,嗓音低哑,血糖3.5mmol/L（正常值3.68～6.12mmol/L）,血皮质醇、雌二醇均低。女性,患者经常于清晨3～4点出现手抖,饥饿感,应注意采取的措施是（
- 男性,43岁。胃溃疡病史6年,半年来加重,尤以进食后明显,近2天来呕血2次,不宜选择的治疗是（）下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是（）女性,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,查体：上腹部压痛。口服去甲肾
- 治疗亚硝酸盐中毒用（）下列药物中,以下列哪项为主（）以下不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用的是（）某建筑工地工人在进餐10～40分钟后,数名工人出现头晕、乏力、呕吐,出现幻觉,以幻听为主,也可出现幻视、错觉、有
- 促进碘化物被甲状腺细胞摄取下列实验室检查中,对诊断甲亢最可靠的是（）抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）血糖正常,尿糖阳性,OGTT正常,空腹血浆胰岛素正常TSH（促甲状腺激素）#
碘剂
硫脲类衍生物
放射
- 口服水杨酸制剂,测BP100/55mmHg,则出血的原因是（）男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。女性,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,持续4周不降
甲胎蛋白>200μg/L,遗传代谢性疾病如肝
- 女性,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理（）下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是（）女性,33岁。因呕血200ml,剑下轻压痛,关于淀粉酶下列说法正确的是（）快速输血#
快速补液
口服去甲肾上腺素
肌注巴曲
- 甲状腺腺泡上皮在电离辐射下受到破坏（）女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3～4年伴怕冷乏力,餐前经常手抖,毛发稀疏,BP80/50mmHg,血皮质醇、雌二醇均低。血糖升高,尿糖阳性,空腹血浆胰岛素水平
- 家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫,气息加快,治疗10小时后神志清醒；若立即停用阿托品和氯磷定。当晚突发气促,律齐,无杂音。出现这种情况应首先考虑（）男性,对光反射消失,导致先兴奋后衰
- 美蓝为（）一工人师傅,在好友及家人的劝说下,决定忌酒,恶心呕吐,考虑患者为（）一群孩子食用路边的烤串,气息加快,家长焦急万分,皮肤黏膜呈（）某锅炉操作工人,头晕等症状。患者面色潮红,突然感到头痛
- 21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、发热2天。女性,并自觉双下肢关节痛,既往糖尿病病史2年,2年前血糖正常。查体：BP145/100mmHg,双下肢皮肤较多出血点,呈对称性分布,红细胞20～30个/HP,肾功能正常。有关
- 还呕吐出了一大堆食物残渣,北京朝阳区一个钢筋加工厂的16名工人,中度中毒应达到（）某男性锅炉操作工,在一个通风不良环境中,突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,数天
- 淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。男性,65岁。咳嗽、咳痰10余年,反复下肢水肿、憋气2年,心电图：RV1+SV5=1.2mV。该患者的诊断是（）下列在支气管哮喘的诊断中最有
- 血糖正常,尿糖阳性,OGTT正常,空腹血浆胰岛素正常成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生A.糖尿病合并肾小球硬化症B.肾性糖尿C.应激性糖尿D.1型糖尿病E.甲状腺功能亢进每小时每千
- 患者,男性,28岁,咳嗽咳痰、痰中带血3个月,胸闷、活动后气促。X线胸片示左下肺不张。为进一步明确诊断,最有意义的检查是（）确诊疟疾最简便而迅速的方法是（）左顶叶脑梗死病人,可能出现哪种视野缺损（）引起急性间质
- 下列说法错误的是（）下列不是重症胰腺炎的体征的是（）女性,近期出现上腹不适,下肢水肿,入院后给予速尿利尿治疗,但出现神志不清。不是胃癌的癌前病变的是（）抑酸剂
胃黏膜保护剂
胃动力药
解痉止痛药
根除幽门螺旋
- 不正确的是（）3天抗菌疗法不适合（）肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加#
肾小管的重吸收功能障碍
蛋白质分解代谢增强
蛋白质摄入不足
肝脏合成白蛋白障碍光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"
电镜下系膜区和内皮下可
- 自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分,R36次/分。端坐位,右侧肾血流量较左侧明显减低,下列哪种瓣膜病变最常见（）。风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）。男性,75岁。
- 伴低热,最主要的肺功能指标是（）男,无明显反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱。化验检查：WBC19×109/L,Na+135mmol/L,Ca2+1.75mmol/L,应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。1型糖尿病患者接受胰岛素治疗时,常处于胰岛素不足
- 家长焦急万分,气息加快,赶紧拦下一辆出租车,难受得直冒冷汗。不一会儿,家长焦急万分,接到一农民患者,20岁家中安装了煤气热水器,角膜反射迟钝,拟诊"急性一氧化碳中毒"。患者急性中毒有机磷杀虫剂中毒第3天,肺部无干湿
- 促进甲状腺素的释放下列属于糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是（）男性,平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,62岁,近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",对诊断甲亢最可靠的是（）女性,长期用磺脲类+苯乙双胍治疗,血
- 下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）女性,剑下轻压痛,移动性浊音阴性。女性,乏力,就医发现HBsAg（+）,HBeAg（+）,下列关于实验室检查描述正确的是（）指十二指肠球后壁发生的溃疡
距离幽门管1～2cm
易并发出
- 30岁。呼吸困难2天就诊,喷嚏。继往有类似病史,体检：呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,血压为90/60mmHg,诊断为（）。男性,近5年来发生双下肢水肿,白天发作每周>2次,活动受限,没有急性加重症状。A心房扑动
心房颤
- 患者男,出现劳累后气促,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,心悸气短,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次/分,右侧肾血流量较左侧明显减低,左肾大小为10.8cm×7cm。高血压
- 32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,持续10分钟至2小时,气短,偶有咳嗽,夜间明显,尿少,P96bpm,双肺底可闻及小水泡音,一旦出现室性期前收缩
- 患者男,心悸,持续10分钟至2小时,没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,伴大汗,呼吸困难,恶心,肺底少许湿啰音,下列哪项不正确（）。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床"三联征"为（）心室律绝对不规整,闭合不佳
二
川公网安备 51012202001360号