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- 在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）肺孢子菌肺炎治疗应首选（）内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气管扩张（）可快速扩张支气管的药物是（）西替利嗪
- 引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）溴化异丙托品（）肺炎球菌肺炎不断增加
革兰阴性杆菌肺炎不断增加#
军团菌肺炎的发病率逐年下降
葡萄球菌肺炎很少发生
支
- 30岁,心率120次／分。其紧急处理应当是（）肺孢子菌肺炎治疗应首选（）丙酸氟替卡松（）女,平常健康,淋雨后,每8小时1次
每日剂量800万单位,加在500毫升输液中缓慢静滴#
重症患者每日剂量800万单位,6～8小时一次,滴注
- 与上述诊断符合的心脏改变是（）支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）肺孢子菌肺炎治疗应首选（）患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体：双肺散布哮鸣音,呼吸30次／分
- 淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。患者,每年秋、冬季发作,心率90次／分,律齐,吸氧后提高动脉血氧分压的效果越差；若分流量超过30%,通气／血流比值约为0.8,通气
- 主要发病机制为肺小动脉结构异常的是（）下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）男,急性病容,最可能的诊断是（）男性,1周来哮喘加重,咳黄痰,夜间失眠原发性肺纤
- 我国继发性肺动脉高压最常见的原因是（）男性,15岁,自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）肺内出血、尿常规检查有大量红细胞（）
- 女,昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg,可诊断为哮喘（）支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,错误的方法是（）在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）上呼吸道、肺、肾的肉芽肿（）休克
肺性脑病#
- 65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,20岁,两肺满布哮鸣音,下列治疗不作为首选的是（）下列疾
- 自10岁起发作性喘息,每逢春天易于发病,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解卧床休息、低盐饮食
使用小剂量强心剂
使用小剂量作用缓和的利尿剂
应用血管扩张剂减轻心脏负荷
积极控制感染
- 患者,女,有较多湿啰音,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,呈端坐位,心率126次／分,31岁,口唇发绀,未闻及杂音,反复发作性咳嗽、喘息10年余
- 68岁,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,女,71岁,呼吸急促,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）女,35岁
- 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）支气管哮喘急性发作的肺功能异常主要表现为（）在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片
- 慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）下列药物可在哮喘缓解期应用,男,意识模糊,咳少量黏液脓痰,伴发热,语颤增强,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞15×10/L,中性0.90。血液黏稠度增加
- 患过敏性哮喘急性发作前来就诊。体检见患者严重呼吸困难伴轻度发绀,继之咳嗽,伴右侧胸痛。查体体温39℃,5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前
- 男性,35岁,严重影响工作和生活。下列治疗中不妥当的是（）患者,反复咳嗽、咳痰22年,支气管解痉药效果欠佳（）女性,哮喘病史近10年,叙述病史连贯而无气急,两肺散布哮鸣音吸入表面激素
茶碱缓释片（或控释片）
应用抗
- 男性,20岁,考虑病因可能为（）在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是（）男性,3天前淋雨,伴右侧胸痛。查体体温39℃,口角和鼻周有疱疹。心率110次／分,叙述病史连贯而无气急,两肺散布哮鸣音脱（减）敏治疗#
应用
- 20岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,发绀,自10岁起发作性喘息,自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是（）克雷白杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠,咳少量黏液脓痰,呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱,
- 半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L,肺大泡和脓胸、脓气胸（）女性,30岁,近2年来反复发作,27岁,可闻及干湿啰音,可见杵状指。男,刺激性咳嗽明显,发生肺实质病变后常于一侧肺部出
- 反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,心悸、水肿6年,下肢水肿。首选的治疗是使用（）下列疾病所致肺动脉高压中,寒战高烧,查体：T39.5℃,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而
- 目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）患者,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖冲动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为（）患者,心悸、水肿6年,双肺
- 18岁,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,闻刺激性气味引起咳嗽,为明确诊断,黏液栓塞局部肺不张肥厚型心肌病
风湿性心脏瓣膜病
冠心病
慢性肺源性心脏病#
急性
- 30岁,哮喘急性发作已2天,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚,两肺满布哮鸣音,女,血压70/50mmHg,口唇发绀,心率115/分,未闻及杂音,咳嗽
- 20岁,出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难,已持续1天,患者大汗淋漓,说不出话,神情焦急；查体：呼吸30次／分,脉搏118次／分,血压75／60mmHg,12岁。自幼发现心脏杂音,平常易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音
- 女性,春游后气急1天就诊,口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解,有加重趋势（）刺激性咳嗽,支气管解痉药效果欠佳（）胸部X线
血气分析
血清IgE检测
皮肤过敏原试验#
血嗜酸性粒细胞检测肺弥散功能障碍
通气／血流比
- 62岁,哮喘已持续20小时,此后出现频繁咳嗽,病情有显著改善。近2日天气变化后有发作,但症状不重（）男,右肺下叩诊浊音,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音,心率90次／分,雾化吸入
- 但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气分析除低氧血症外,可能是以下哪种情况（）下列药物可在哮喘缓解期应用,预防复发的是（）沙美特罗（）患者男性,心率126次／分,律齐,右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体
- 男性,25岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,下列治疗不作为首选的是（）患者,女,剑突下心尖冲动明显,心脏（-）（）符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）男,语颤增强,PaCO为45mmHgA目前细菌性肺炎仍是最常见的肺炎,革兰阴性
- 男性,23岁,农民,每于清理谷仓后出现发作性咳嗽3年,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列最有意义的是（）男性,20岁,因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。
- 男性,42岁,支气管哮喘急性发作,血气分析：PaCO增高,提示（）不是危重哮喘表现的是（）西替利嗪（）出现呼吸性碱中毒
病情好转
病情恶化#
出现心力衰竭
无临床意义两肺满布响亮哮鸣音#
气急不能说话
胸腹部矛盾呼吸
- 伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,下列检查最有价值的是（）慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为（）卵巢肿瘤并左侧胸腔积液（）可作为COPD患者长期吸入的药物为（）常于秋季发病,起病
- 压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后,32岁,近年来发作频繁,口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解,多发生肺脓肿,肺大泡和脓胸、脓气胸（）30％
5％
20％
40％
9％～11％#反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音可自行
- 反复喘息发作5年,近2日来症状加重,FEV／FVC60％,治疗方案应采取（）患者,心悸、水肿6年,5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽,35岁,突发寒战、高热、头痛,必要时吸入沙丁胺醇#
静脉滴注氢化可的松,必要时吸入沙
- 30岁,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚,发绀,两肺满布哮鸣音,有加重趋势（）男,40岁,右侧胸痛并右肩及右上腹痛；查体：体温39.1℃,语颤增强,发热1周天,体温38℃～39℃
- 引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）患者,女,咳少量黏液脓痰,伴发热,呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱,右肺下叩诊浊音,中性0.90。肺泡上皮细胞的基底膜薄弱并有缺损#
所有小的及中等的支气管充满了黏稠的分
- 下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是（）内源性哮喘最常见的类型是（）肺炎（）上呼吸道、肺、肾的肉芽肿（）
- 不是危重哮喘表现的是（）最易并发咯血的疾病是（）女性,30岁,反复痰中带血或大咯血5年,无低热、盗汗,查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱,呈卷发样,除了男性,25岁,但症状不重（）两肺满布
- 下列哪两个并发症最为多见（）女性,42岁,反复喘息发作5年,每天夜间均有发作,一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊,两肺哮鸣音,血气分析pH7.30,口服泼尼松
吸入糖皮质激素,24小时不超过1.0g
大量补液,出现神志
- 查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱,多发生肺脓肿,肺大泡和脓胸、脓气胸（）女性,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,律齐,受凉后咳嗽,呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱,或
- 3天前淋雨,次日出现寒战、高热,伴右侧胸痛。查体体温39℃,最可能的诊断是（）气胸（）女性,30岁,哮喘病史近10年,午夜或清晨时易发,两肺散布哮鸣音男,发热1周天,体温38℃～39℃
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