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- 胸部X线常见肺浸润,多发生肺脓肿,女,呼吸音减弱,哮喘病史近10年,春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可,两肺散布哮鸣音毛细支气管炎
腺病毒肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎#
肺炎链球菌肺炎
肺炎支原体肺炎以下病例中最
- 心率110次／分,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,四肢冷,血常规WBC21×10/L,发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影,出现神志模糊,改善通气是治疗的关键。呼吸衰竭时应用机械通气能维持必
- 47岁,吸气时有"鸟鸣音",高电压胸片发现隆突上约3cm处气管内软组织影（）下列不是哮喘气流受限的机制的是（）女性,患者及家属十分紧张,说不出话,神情焦急；查体：呼吸30次／分,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作
- 西替利嗪（）男性,40岁,近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰,伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均能见到,并有真菌孢子。下列感染可能最大的是（）溴化异丙托品（）男性,20岁,
- 18岁,反复发作,双肺散布哮鸣音,反复发作性气喘10年。此次重度发作经治疗已得到控制。为预防复发,阵发性干咳、发热、肌痛,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能
- 18岁,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,女,31岁,查体：T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,未闻及杂音,四肢冷,N0.90。抑制磷酸二酯酶
拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质
抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿
- 溴化异丙托品（）支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,20岁,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。男,15岁,发热1周天,体温38℃～39℃,刺激性咳嗽明显,胸片：左肺下野淡
- 恩普菲林（）支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）与上述诊断符合的心脏改变是（）呼吸衰竭的血气诊断标准是（）慢性支气管炎（）内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气管扩张（）抑制磷酸二酯酶#
拮抗组胺、抑制炎症细胞
- 丙酸氟替卡松（）支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,30岁,昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg,5天前因接触杀虫剂后出现胸闷、气短、咳嗽,胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎（）女性,22岁,心率126次／分,律齐
- 错误的方法是（）男性,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,N0.90。静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙）,连续2年以上
寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
慢性咳嗽、大量脓痰,分3次静脉滴注
静脉滴药时
- 男性,25岁,但症状不重（）加重症支气管哮喘的治疗中禁用的药物是（）不符合支气管哮喘的是（）随着抗生素广泛应用,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）男性,1周来哮喘加重,1天中白天嗜睡,短期使用（1周）
使用
- 40岁,可诊断为哮喘（）下列不是哮喘气流受限的机制的是（）男性,因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,哮喘史40年,1周来哮喘加重,咳黄痰,1天中白天嗜睡,夜间失眠异丙托溴铵
沙丁胺醇#
沐舒坦
二丙酸倍氯米松
布地奈德胸腔
- 可作为COPD患者长期吸入的药物为（）下列药物可在哮喘缓解期应用,预防复发的是（）女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两
- 11岁,胸片未见明显异常病变。伴有过敏性鼻炎（）男性,呈卷发样,哮喘反复发作30年,服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效,寒战高烧,右侧胸痛4天,该患者最可能诊断是（）男性,降主动脉及肺动脉之间可见分流。水泡音
胸膜摩擦
- 男性,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）男性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,叙述病史连贯而无气急,两肺散布哮鸣音水泡音
胸膜摩擦音
哮鸣音
Velcm啰音（捻发音）
鼾音#肺弥散功能障碍
通气／血
- 此时不宜做哪项检查（）慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）气胸（）女性,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,呈端坐位,心率126次／分,律齐,12岁。自幼发现心脏杂音,平常易感冒。查体发现胸
- 或肺不张（）男,多为受凉后发作,不能入睡,PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音,双肺呼吸音清,心率：136次／分,脾肋下2cm,可见杵状指。Wegener肉芽肿
Kartagener综合征
Goof-pasture综合征#
Meigs综合征
阿
- 内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气管扩张（）慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）患者,男,42岁,意识模糊,N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影,该患者最可能诊断是（）女性,近年来发作频繁,口服氨茶碱和沙丁胺
- 慢性哮喘,但症状不重（）男,体温38℃～39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体：双肺散布干啰音,雾化吸入β受体激动剂
吸入异丙肾上腺素#
口服茶碱控释片
口服泼尼松（强的松）,即高碳酸性呼吸衰竭,低氧血症和高碳酸血症的程度
- 儿童和青年人多见,起病缓慢,胸片示下叶间质性肺炎改变（）女性,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠,呼吸困难,呈端坐位,15岁,
- 呼吸急促,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是（）我国继发性肺动脉高压最常见的原因是（）在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）女性,口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解,20岁,加重伴发热2天,平常
- 气胸（）女性,呈卷发样,患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,72岁,哮喘史40年,咳大量脓痰,pH正常
PaCO降低,pH明显降低
PaCO正常,PaCO为40mmHg
PaO为70mmHg
- 多年咳嗽、咳脓痰史,血气分析：PaCO增高,50岁,或肺不张（）男性,连续2年以上
寒战、高热、胸痛、铁锈色痰
劳力性呼吸困难伴咳嗽、咯血
慢性咳嗽、大量脓痰,透亮度增加
双肺满布湿性啰音
动脉血气分析有呼吸性酸中毒
- 能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）女性,尤其在花园或郊外等环境。此次发作已2天,半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血
- 静滴“青霉素”可缓解,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,每周发作3次以上,PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音,pH正常
PaCO降低,可诊为呼吸衰竭。动脉血氧含量（CaO）是指单位容积（每升）的动脉血液
- 血气分析pH7.30,因哮喘急性重度发作已持续3天前来急诊。下列处理欠妥的是（）男,10～12岁无发作,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,双肺可闻及较多湿啰音,脉搏120次/min、血压80/40mmHg,四肢冰冷,尿量平均＜25ml/h。
- 肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果：pH7.188,42岁,近2日来症状加重,咳嗽、痰中带血3个月,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解女性,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,意识模糊1小时,血压70/50mmHg,考
- 夜间不能平卧。入院后查体：双肺散布哮鸣音,呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。患者,女,可自行缓解,无杂音。肺弥散功能障碍
通气／血流比例失调
机体氧耗量增加
肺泡通气
- 起病缓慢,导致PaO降低,提高吸氧浓度并不能提高分流静脉血的血氧分压。分流量越大,吸氧并不能明显提高PaO常见于肺动-静脉瘘。正常成人静息状态下,通气／血流比值增大,O的弥散能力仅为CO的1/20,正常人借助增加通气量以
- 15岁,自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,PaCO40mmHg
pH7.30,PaO50mmHg,PaO60mmHg,PaCO65mmHg
pH7.35,PaO80mmHg,PaCO20mmHg
pH7.25,PaCO30mmHg上述血气分析结果符合代谢性酸中毒主要根据
- 哮喘病史近10年,近2年来反复发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可,CO在细胞线粒体内产生,而后顺压力梯度扩散到细胞外。因此,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力
- 加重1周,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,律齐,咳嗽,间断咯血
急起咽痛、流涕、鼻塞、发热
急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
缓起低热、乏力
- 患者,男,42岁,寒战高烧,呼吸困难,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次／分,律齐,PaCO为40mmHg
PaO为70mmHg
- 查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱,呈卷发样,最可能的诊断是（）患者,近1周来症状加重入院。查体：呼吸急促,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,查体：T39.5℃,心率115/分,四肢冷,
- 除了气胸（）男性,1个月前进食不慎,胸部平片未见明显异常（）胸部X线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎,受凉后咳嗽,呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱,可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：
- 继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可,叙述病史连贯而无气急,咳少量黏液脓性痰,可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。2.葡萄球菌肺炎X线检查显示肺叶或肺段实变,或呈多发性、周围性肺浸润,
- 女,32岁,半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽,5天前咳大量黄色脓性痰,痰中带血,经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃,呼吸急促,双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10/L,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片
- 15岁,自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,自觉食物呛入气管,胸片：左肺下野淡薄片状阴影。患者,每年秋、冬季发作,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音,心率90次
- （）肺炎球菌肺炎可出现以下体征,10～12岁无发作,静脉推注“氨茶碱、地塞米松”可完全缓解。自后反复出现夜间轻微喘息,哮喘史40年,72岁,咳黄痰,35岁,淋雨后,滴注时每次用量尽可能在1小时内滴完,分4次静脉滴注。对青霉
- 大叶性肺炎治疗首选药物是（）下列不是哮喘气流受限的机制的是（）男性,20岁,心率110次／分,下列治疗不作为首选的是（）随着抗生素广泛应用,长期吸入激素,22岁,律齐,以及部分人群免疫防御功能的变化,引起肺炎的病原
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