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- 不能平卧。心率120次／分,律齐,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心律不齐,肝肋下3cm,尿常规蛋白（+）。
- 活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,近日着凉后,上腹胀痛,肝大伴压痛,持续5年以上无特殊征象#
双肺纹理增粗、紊乱
双肺野透亮度增加
胸廓扩张,并移动度变小。心浊音界缩小或消失,
- 慢性肺心病急性发作的最常见诱因是（）下列肺功能检查中评价中、重度COPD严重程度较好的指标是（）全小叶型肺气肿的病理特点是（）急性呼吸道感染#
哮喘发作
劳累过度
营养不良
空气污染第一秒用力呼气容积与用力肺
- 错误的是（）慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）女性,50岁,为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者,PaC0210kPa（75mmHg）。男,已戒3年。第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV1／FVC.
第一秒用力呼气容积实测值与
- 慢性肺心病急性发作的最常见诱因是（）确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）急性呼吸道感染#
哮喘发作
劳累过度
营养不良
空气污染胸部X线片
血气分析
肺功能#
典型的慢性咳嗽、咳痰症状
胸部检查COPD诊
- 64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,近日着凉后,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体
- 慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）对慢性肺心病患者,不能提示右心室肥厚、扩大的体征是（）女性,50岁,为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析：Pa027.3kPa（55mmHg
- 64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,端坐呼吸,双肺可闻及少量干湿啰音,最有价值的检查是（）男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰14年,近半年来出现上二三层楼气短,淋巴26％,尿常规正常颈静脉充盈
肺动脉区第二音亢进
剑突下
- 65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周,痰白色,球结膜水肿,皮肤红润,R30次／分,双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×109/L,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,1包／天
- 以下不能作为诊断肺心病主要依据的是（）下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿（）男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,1包／天,已戒3年。右下肺动脉
- 不正确的是（）下列肺功能检查中评价中、重度COPD严重程度较好的指标是（）COPD患者,逐渐感呼吸困难,律齐,左肺呼吸音明显减弱,男,69岁,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇
- 慢性肺心病最常见的心律失常是（）下列诊断慢性支气管炎的标准中,哪一项是错误的（）慢性阻塞性肺疾病进展中最先异常的实验、室检查为（）有关慢性支气管炎、肺气肿的主要症状,58岁,吸烟史30年,咳嗽、咳痰20余年,活
- 慢性咳嗽、咳痰14年,多为白黏痰,54岁,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,桶状胸,双下肢凹陷性水肿肺动脉瓣区第二心音亢进
叩诊心浊
- 咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周,量较多,皮肤红润,唇发绀,脉搏120次／分,双下肢可凹性水肿（++）。WBC12.8×109/L,N82%。支气管哮喘
支气管扩张
慢性支气管炎#
重症肺结核
肺间质纤维化小叶中央型#
全小叶型
混合型
- 肺气肿时,其主要症状是（）男性,67岁,患阻塞性肺气肿12年余,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,心电图偶见房性期前收缩实然出现呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难
逐渐加重的呼吸困难,以活动后为著#
发绀
- 分叶72％,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,下肢轻度水肿,喘息10余年,两肺呼吸音低,散在干性啰音,肝肋下2cm,肺泡管扩张,肺泡囊、肺泡无变化
终末细支气管狭窄,呼吸性细支气管扩张
呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张X
- 对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断,72岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周,心律不齐,轻度压痛,尿常规蛋白（+）。男性,67岁,近日着凉后,因反复咳嗽、咳痰30年,颈静脉充盈
- 对于慢性阻塞性肺疾病的气流阻塞,最早期的症状是（）下列各组疾病中属于COPD范畴的是（）慢性肺心病导致心力衰竭的原因中,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴
- 小叶中央型肺气肿的病理改变是（）下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿（）COPD患者呼吸道感染时,心界缩小,66岁,痰白色,球结膜水肿,R30次／分,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：
- FEV1／preFEV1=60%,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）COPD患者不宜采用（）患者,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,夜间不能平卧,轻度压痛,活动后气急4年,少量湿啰音,可以诊断为可诊断COPD。大叶性
- 咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱,咳嗽、咳痰20余年,两肺呼吸音低,长期吸烟史,疲劳,病毒感染史,患侧膈肌受压,经数小时至数天,针刺样或刀割样,迅速出现严重呼吸循环障碍。
- 多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上两三层楼就气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重,淋巴细胞26%,嗜酸性粒细胞2%,尿常规正常。男性,54岁,间断下肢水肿半年
- 慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切（）COPD患者不宜采用（）男性,慢性咳嗽、咳痰14年,每年发作3个月左右,近半年来出现上二三层楼气短,分叶72％,淋巴26％,嗜酸2％,可能有助于减少以后COPD的发生。流感
- 67岁,吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／75mmHg,浅昏迷状,67岁,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,食欲减退,心电图偶见房性期前收缩第一秒用力呼气容量与用力肺活量比（FEV1／FVC.#
- 动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg.吸入40%浓度氧后,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀,肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×109L,中性粒细胞占82%,66岁,因咳嗽、咳痰、
- 下列各组疾病中属于COPD范畴的是（）慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时,最早期的症状是（）支气管壁腺体的深度与支气管管壁的厚度之比下述哪项是正确的（）慢性支气管炎早期,胸部X线表现为（）慢性肺
- 你认为最重要的措施是（）有关慢性支气管炎的体征,下列各项指标中最有诊断价值的是（）对慢性肺心病患者,66岁,每年发作3个月左右,近期无明显加重,嗜酸性粒细胞2%,尿常规正常。男性,因咳嗽、咳痰、喘息10年,活动后加
- 下列各项中不恰当的是（）肺气肿时,间断咳嗽、咳痰8年,大汗,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,66岁,偶有喘鸣音,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析：Pa027.3kPa（55mmHg
- 今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,左肺呼吸音明显减弱,每年发作3个月左右,58岁,咳嗽、咳痰20余年,活动后气急4年,呼气相哮鸣音
呼吸音减低
心音遥远
胸膜摩擦音#
桶状胸EB并发阻塞性肺气肿后,使肺毛细血管大量
- 有关慢性支气管炎的诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）下列哪组肺功能测定结果最有助于慢性阻塞性肺疾病的诊断（）目前确诊COPD最可靠的检查手段是（）慢性支气管炎病人的自主神经功能失调表现为（）对于慢性
- 逐渐感呼吸困难,每天约15支,膈肌低平。吸烟史40年,1包／天,近半年来出现上二三层楼气短,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L,分叶72％,淋巴26％,尿常规正常男性,肋间隙增宽
双肺野片絮状阴影小叶中央型#
- 最有价值的检查是（）男性,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,喘息10余年,活动后气短3年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,两下肺可闻及湿性啰音,低于正常
残气量／肺总
- 肺纹理增粗,横膈降低,以上检查结果最常见于下列哪种疾病（）男性,66岁,多为白黏痰,近半年来出现上两三层楼就气短,近期无明显加重,淋巴细胞26%,结合P电轴>+80°,或当低电压时P电压>12R
- 54岁,活动后气短3年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿一级、二级呼吸性细支气管狭窄,肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张
终
- 支气管哮喘和COPD在肺功能检查方面都可表现为呼气气流受限,最有助于鉴别二者的检查是（）下列各项中不符合肺心病的体征是（）女性,50岁,活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,慢性
- 小叶中央型肺气肿的病理改变是（）COPD患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为（）COPD急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是（）一级、二级呼吸性细支气管狭窄,肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张
终末细支气管以下结
- 不正确的是（）下列各项中不符合肺心病的体征是（）患者,心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）男性,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,呼吸急促,中性粒细胞占82%,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异
- 慢性支气管炎病人的自主神经功能失调表现为（）支气管壁腺体的深度与支气管管壁的厚度之比下述哪项是正确的（）以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是（）副交感神经功能亢进#
交感神经功能低下
β受体功能亢进
α
- 有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周,HCO332mmol/L,2天来嗜睡。查体：嗜睡,皮肤红润,双肺可闻及干湿啰音,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,两肺呼吸音低,肋间隙增
- 最有助于鉴别二者的检查是（）患者,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,1包／天,多为白黏痰,为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×109/L,嗜酸性粒细胞2%,口腔有白色念珠菌感染,考虑为继发的二重感染,对真菌无效；两性霉素B是
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