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- 有关COPD的外因,错误的是（）COPD患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为（）长期吸烟与慢支发生有密切关系
感染是慢支发生与发展的重要因素
理化因素的慢性刺激为诱因
气候寒冷为发作的重要诱因
发病与过敏因素
- 下列诊断慢性支气管炎的标准中,哪一项是错误的（）关于慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是（）反复发作咳嗽、咳痰或喘息
每年患病至少3个月以上
连续发作超过2年
除外其他心肺疾患
有肺气肿的症状和体
- 慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切（）下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）弹性蛋白酶分泌增加
cAMP/cGMP降低
丙种球蛋白缺乏
α1-抗胰蛋白酶减少#
前列腺素E（PGE.增加查体有桶状胸、
- 70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,咳黄痰,伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀,呼吸急促,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白（+）。女性,为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者,咳脓性痰。血气分析：Pa027.3kPa（55mmHg）
- 对慢性肺心病患者,不能提示右心室肥厚、扩大的体征是（）慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）肺动脉瓣区第二心音亢进
叩诊心浊音界向左下扩大#
三尖瓣区出现收缩期杂音
剑突下示心脏搏动
剑突下心音强于心尖
- COPD早期肺部X线表现是（）慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切（）两肺纹理增粗、紊乱
肺野透亮度增加
膈肌下降
胸廓扩张、肋间增宽
无特殊征象#弹性蛋白酶分泌增加
cAMP/cGMP降低
丙种球蛋白缺乏
α1-
- 关于慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是（）以下不能作为诊断肺心病主要依据的是（）应用敏感抗生素
应用祛痰、镇咳药物
应用支气管扩张剂
雾化吸入稀释痰液
菌苗注射#右下肺动脉干扩张,横径≥15mm
肺
- 男性,吸烟30年,1包／天,慢性咳嗽、咳痰15年,多为白黏痰,偶有喘鸣音,患阻塞性肺气肿12年余,上腹胀痛,食欲减退,下肢轻度水肿
- 66岁,1包／天,慢性咳嗽、咳痰15年,每年发作3个月左右,为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×109/L,分叶细胞72%,尿常规正常。桶状胸
触觉语颤增强#
肺下界和肝浊音界下降
叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
肺泡呼吸音降
- 关于慢性阻塞性肺疾病的主要发病因素,下列哪一项是错误的（）慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
自主神经功能失调
吸入有害颗粒物质
胃-食道反流#
遗传因素心悸
口唇发绀
右心衰竭
- 间断咳嗽、咳痰、喘息26年,咳黄痰,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次／分,心律不齐,肝肋下3cm,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白（+）。吸入支气管舒张剂后FEV1／FVC≤0.7#
吸入组胺激发后FEV1／FVC≤
- 膈肌低平。吸烟史40年,1包／天,已戒3年。男性,慢性咳嗽、咳痰14年,淋巴26％,嗜酸2％,尿常规正常DA慢性肺源性心脏病心电图特点包括：①额面平均电轴≥+90°；②VR/S≥1；③重度顺钟向转位（VR/S≤1）；④RV1+Sv5>1.05mV；⑤
- 诊断慢性阻塞性肺疾病时,确定不完全可逆的气流受限的条件是指（）女性,50岁,为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析：Pa027.3kPa（55mmHg）,PaC0210kPa（75mmHg）
- COPD患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧。心率120次／分,律齐,左肺呼吸音明显减弱,你考虑出现了哪种情况（）诊断阻塞性肺气肿,最有价值的检查是（）心绞痛
肺不张
胸膜炎
自发性气胸#
急性左心衰
- COPD急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是（）确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）咳嗽加重
咳白色泡沫痰与黏液痰
咳脓性痰且痰量增加#
肺部有哮鸣音
肺底部有细湿啰音胸部X线片
血气分析
肺功能#
- 慢性肺心病急性发作的最常见诱因是（）确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）急性呼吸道感染#
哮喘发作
劳累过度
营养不良
空气污染胸部X线片
血气分析
肺功能#
典型的慢性咳嗽、咳痰症状
胸部检查COPD诊
- 咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱,咳嗽、咳痰20余年,两肺呼吸音低,长期吸烟史,疲劳,病毒感染史,患侧膈肌受压,经数小时至数天,针刺样或刀割样,迅速出现严重呼吸循环障碍。
- 54岁,活动后气短3年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm,双下肢凹陷性水肿一级、二级呼吸性细支气管狭窄,肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张
终
- 下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病（COPD）的特征（）确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）X线检查：两肺纹理粗乱及可见网状、斑片状、条索状阴影
呼吸功能检查：MEFV曲线在75%与50%肺活量时明显降低
- 活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次／分,中性粒细胞占82%,肺小叶、肺泡囊、肺泡扩张
终末细支气管以下结
- 男,67岁,吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP150／75mmHg,浅昏迷状,双肺可闻及干湿啰音,（）男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,膈肌低平。吸烟史40年,1包／天,已戒3年。动脉血气分
- 慢性阻塞性肺气肿的主要症状为（）男性,66岁,1包／天,慢性咳嗽、咳痰15年,多为白黏痰,偶有喘鸣音,近期无明显加重,为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×109/L,分叶细胞72%,淋巴细胞26%
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