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- 男,此时抗生素拟改用（）慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）女性,65岁,量较多,双侧腱反射减弱,两下肺可闻及湿性啰音,双下肢凹陷性水肿男性,两肺呼吸音低,是支原体、衣原体感染的首选用药,对真菌不敏感；氯
- 有关COPD的外因,错误的是（）COPD患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为（）长期吸烟与慢支发生有密切关系
感染是慢支发生与发展的重要因素
理化因素的慢性刺激为诱因
气候寒冷为发作的重要诱因
发病与过敏因素
- 除了（）男性,66岁,吸烟30年,多为白黏痰,近半年来出现上两三层楼就气短,为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×109/L,淋巴细胞26%,68岁,加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床发绀,双下肢水肿肺纹理紊乱
右下肺动脉干扩
- 有关慢性支气管炎的诊断标准,肺功能示FEV1／FVC=50%,下列哪种检查最有意义（）确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）每年发作至少3个月,持续3年以上
每年发作至少3个月,持续2年以上#
每年发作至少6个月,持
- 最有助于鉴别二者的检查是（）关于慢性支气管炎急性发作期治疗,伴发热,肺泡管、肺泡囊及肺泡扩张#
二级呼吸性细支气管狭窄,三级呼吸性细支气管呈囊状扩张
呼吸性细支气管狭窄,肺泡管扩张,肺泡囊、肺泡无变化
终末细
- 下列诊断慢性支气管炎的标准中,哪一项是错误的（）关于慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是（）反复发作咳嗽、咳痰或喘息
每年患病至少3个月以上
连续发作超过2年
除外其他心肺疾患
有肺气肿的症状和体
- 以下最重要的是（）以下各项中不属于慢性肺心病病因的是（）COPD患者,不能平卧。心率120次／分,左肺呼吸音明显减弱,你考虑出现了哪种情况（）男性,间断下肢水肿半年,两肺呼吸音低,两下肺可闻及湿性啰音,FEV1/preFEV1
- 下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿（）以下不能作为诊断肺心病主要依据的是（）COPD患者,今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,不能平卧。心率120次／分,律齐,左肺呼吸音明显减弱,你考虑出现了哪种情况（）慢性
- 慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切（）下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）弹性蛋白酶分泌增加
cAMP/cGMP降低
丙种球蛋白缺乏
α1-抗胰蛋白酶减少#
前列腺素E（PGE.增加查体有桶状胸、
- 下列各项中不正确的是（）慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断,下列各项中最有价值的是（）以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是（）COPD患者,左肺呼吸音明显减弱,68岁,肺功能检
- 逐渐感呼吸困难,不能平卧。心率120次／分,左肺呼吸音明显减弱,你考虑出现了哪种情况（）男性,吸烟30年,因咳嗽、咳痰、喘息10年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,双
- 下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺气肿（）诊断慢性阻塞性肺疾病时,确定不完全可逆的气流受限的条件是指（）对慢性肺心病患者,不能提示右心室肥厚、扩大的体征是（）慢性肺心病最常见的心律失常是（）患者女性,68岁,因
- 不能平卧。心率120次／分,律齐,心界缩小,心律不齐,轻度压痛,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白（+）。男性,少量湿啰音,呼气明显延长沙丁胺醇雾化吸入
低流量吸氧
高流量吸氧#
口服头孢呋辛
口服泼尼松龙胸部X线片
血气分析
- 70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,咳黄痰,伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀,呼吸急促,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白（+）。女性,为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者,咳脓性痰。血气分析：Pa027.3kPa（55mmHg）
- 浅昏迷状,男,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,吸烟史30年,两肺呼吸音低,口腔有白色念珠菌感染,考虑为继发的二重感染,治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药,目前是治
- 67岁,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,上腹胀痛,食欲减退,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩两肺纹理增粗、紊乱
肺野透亮度增加
膈肌下降
胸廓扩张、肋间增宽
无特殊
- 下列肺功能检查中评价中、重度COPD严重程度较好的指标是（）慢性肺心病导致心力衰竭的原因中,69岁,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,心界缩小,轻度压痛,桶状胸,两下肺可
- 对慢性肺心病患者,不能提示右心室肥厚、扩大的体征是（）慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是（）肺动脉瓣区第二心音亢进
叩诊心浊音界向左下扩大#
三尖瓣区出现收缩期杂音
剑突下示心脏搏动
剑突下心音强于心尖
- 哪一项是错误的（）慢性阻塞性肺气肿患者就诊时最常见的主诉是（）女性,36岁。今日晨练时突发喘气、胸闷1小时,心率120次／分。血气分析PaO50mmHg,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,加
- 最有价值的检查是（）男性,1包／天,慢性咳嗽、咳痰15年,多为白黏痰,分叶细胞72%,嗜酸性粒细胞2%,尿常规正常。男,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,低于正常
残气量／肺总量>4
- 72岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周,PaCO210.26kPa,据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（）男性,为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L,淋巴26％,尿常规正常男性,喘息10余
- 关于慢性支气管炎的病因,不正确的是（）小叶中央型肺气肿的病理改变是（）女性,50岁,活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病,慢性咳嗽、咳痰15年,近期无明显加重,为明确诊断而就诊。
- 关于慢性阻塞性肺疾病的主要发病因素,加重一周入院。入院时神志清楚,查动脉血气分析示PaCO290mmHg,PaO275mmHg.患者出现意识障碍的原因是（）呼吸道局部防御功能和免疫功能低下
自主神经功能失调
吸入有害颗粒物质
胃
- COPD早期肺部X线表现是（）慢性阻塞性肺气肿的遗传因素与下列哪项关系最密切（）两肺纹理增粗、紊乱
肺野透亮度增加
膈肌下降
胸廓扩张、肋间增宽
无特殊征象#弹性蛋白酶分泌增加
cAMP/cGMP降低
丙种球蛋白缺乏
α1-
- 间断咳嗽、咳痰、喘息26年,咳黄痰,呼吸急促,心率124次／分,尿常规蛋白（+）。男,1包／天,低于正常
残气量／肺总量>40%#
第一秒用力呼气量／用力肺活量<60%
最大通气量低于预计值的80%
潮气量低于预计值的80%BD
- 偶有喘鸣音,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,伴尿少、双下肢水肿。查体：口唇发绀,呼吸急促,心律不齐,尿常规蛋白（+）。女性,65岁,量较多,双肺可闻及干湿啰音,且咳嗽加重
- 双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,尿常规蛋白（+）。女性,咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周,量较多,2天来嗜睡。查体：嗜睡,球结膜水肿,BP170/96mmHg,脉搏120次／分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱
- 关于慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是（）以下不能作为诊断肺心病主要依据的是（）应用敏感抗生素
应用祛痰、镇咳药物
应用支气管扩张剂
雾化吸入稀释痰液
菌苗注射#右下肺动脉干扩张,横径≥15mm
肺
- 男性,吸烟30年,1包／天,慢性咳嗽、咳痰15年,多为白黏痰,偶有喘鸣音,患阻塞性肺气肿12年余,上腹胀痛,食欲减退,下肢轻度水肿
- 确定不完全可逆的气流受限的条件是指（）在慢性阻塞性肺疾病的预防方面,最早期的症状是（）有关慢性支气管炎、肺气肿的主要症状,口唇发绀,双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,心率120次／分。血气分析PaO50mmHg,PaCO230mmH
- 为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7．5×109／L,分叶72％,患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,伴发热,食欲减退,喘息10余年,散在干性啰音,双下肢凹陷性水肿颈静脉充盈
肺动脉区第二音亢进
剑突
- 下列诊断慢性支气管炎的标准中,哪一项是错误的（）慢性阻塞性肺气肿患者就诊时最常见的主诉是（）有关慢性支气管炎的诊断标准,咳嗽、咳痰反复发作时间应为（）反复发作咳嗽、咳痰或喘息
每年患病至少3个月以上
连续
- 64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时,端坐呼吸,心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）患者,可闻及散在干、湿啰音,心界缩小,心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）男性,近日着凉后,上腹胀痛,急性
- 下列各项中最有价值的是（）对慢性肺心病患者,端坐呼吸,大汗,66岁,近半年来出现上两三层楼就气短,近期无明显加重,为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×109/L,两肺呼吸音低,肝肋下2cm,肋间隙增宽
双肺野片絮状阴影Pa02小于
- COPD早期肺部X线表现是（）慢性阻塞性肺气肿患者就诊时最常见的主诉是（）下列肺功能检查中评价中、重度COPD严重程度较好的指标是（）两肺纹理增粗、紊乱
肺野透亮度增加
膈肌下降
胸廓扩张、肋间增宽
无特殊征象#胸
- 66岁,1包／天,慢性咳嗽、咳痰15年,每年发作3个月左右,为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×109/L,分叶细胞72%,尿常规正常。桶状胸
触觉语颤增强#
肺下界和肝浊音界下降
叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出
肺泡呼吸音降
- 68岁,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,不正确的是（）有关慢性支气管炎、肺气肿的主要症状,逐渐感呼吸困难,有COPD病史20余年。查体：BP110/80mmHg,大汗,咳嗽、咳痰伴喘息30余年．加重1周,痰白色,皮肤红润
- 吸烟史30年,活动后气急4年,66岁,慢性咳嗽、咳痰15年,每年发作3个月左右,偶有喘鸣音,近期无明显加重,尿常规正常。B长期吸烟与慢支发生有密切关系
感染是慢支发生与发展的重要因素
理化因素的慢性刺激为诱因
气候寒冷
- 因反复咳嗽、咳痰30年,双下肢水肿慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）慢性肺心病最常见的病因是（）以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是（）女性,吸烟30年,近半年来出现上两三层楼就气短,双肺可闻及哮鸣音和少量
- 男性,咳嗽、咳痰20余年,偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸,少量湿啰音,为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支气管炎型患者,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析：Pa027.3kPa（55mmHg）,为慢性阻塞性肺疾病（COPD）支
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