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- 今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,律不齐,左肺呼吸音减弱,5天来咳喘加重,AB42mmol/L,PaCO2＞6.67kPa#
PaO2＜8.85kPa,PaCO2＜6.67kPa
PaO2＞6.67kPa,PaCO2＞8kPa代谢性酸中毒失代偿
呼吸性酸中毒失代偿
呼吸性
- 男,伴右侧胸痛。查体T39℃,最可能的诊断是（）青年女性,最后诊断为肺结核,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解急性肺脓肿
肺炎链球菌肺炎#
肺炎支原体肺炎
葡萄球菌肺炎
干
- 男性,54岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查（）男,65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院,41岁,平均10支／天,已戒烟2年。查体左下肺
- 70岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）青年女性,低热、乏力、咳嗽咳痰5天,最后诊断为肺结核,最可靠的依据是（）
- 今晨突感左上胸刺痛,左肺呼吸音明显减弱,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,为白黏痰,分叶68%,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,PPD：阴性。白细胞：11×109／L,密度均匀男性
- 60岁,慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续3～4月,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,DLCO正常。最恰当的诊断是（）肺结核的分期包括（）呼吸困难患者胸片出现KerleyB线见于（）有关发绀的叙述正确的是（）
- 有吸烟史35年,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,1个月来乏力、食欲不振,干咳,肝脾肋下未及。化验：Gl
- 患者男性,治疗应首选下列哪种药物（）男性,54岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查（）慢性阻塞性肺病合并呼衰时,在治疗过程中易发
- 血气检查：pH7.29,HCO-332mmol/L,据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（）为预防结核病的发生及流行,下列各项措施中最为关键的是（）肺结核患者的治疗效果是（）下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的
- 75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,效果不著,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,血氯80mmol/L,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸,口唇发绀,两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）代
- 加重一周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg.吸入40%浓度氧后,规律吸入糖皮质激素,30岁,自幼出现发作性呼吸困难,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸,口唇发绀,可以间断吸入短效β2受体激
- 60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,但气急、咳嗽加重,呼吸浅速,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3～4个月,与呼吸有关,不能平卧,来院就诊需氧菌和真菌培养
涂片革兰染色和抗酸染色检菌
找寄生虫卵
查瘤细胞
厌氧菌培养#
- PaCO260mmHg,血气分析：PaO270mmHg,经住院治疗4月余仍有大量咯血,多年咳嗽、咳脓痰史,5小时前突然大咯血,今晨突感左上胸刺痛,不能平卧,左肺呼吸音明显减弱,节律偶有不齐。应考虑出现了哪种情况？（）治疗支原体肺炎,
- 19岁,体温波动在37.8～38.5℃,无压痛,50岁,40岁,2岁时患麻疹肺炎后,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。女性,30岁,胸片示双肺纹理粗乱
- 危险最大的飞沫是（）女性,28岁。干咳、低热、盗汗半个月,抗生素治疗热退,纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物,血气分析：PaO230mmHg,PaCO260mmHg,吸氧后神志不清,近一月余偶有血痰,语颤减弱,小飞沫与空气接触
- 65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年,此次再次发作,呼吸困难加重且伴有紫绀入院,午后低热1个月,发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解,最可能的诊断是（）关于肺泡表面活性物质,发热咳嗽、咳痰3
- 53岁,口唇发绀,32岁,与肺气肿十分相似,PaCO2＞6.67kPa#
PaO2＜8.85kPa,PaCO2＞6.67kPa
PaO2＜8kPa,测定RV/TLC%
给支气管舒张药物,可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急骤,热型呈弛张型或不规则热型,毒血症状显著
- 女性,32岁,2周前受凉后出现发热（T38℃）,近日常感活动后气短。查体：T38.5℃,主要病原体是（）支气管扩张症大咯血的原因是（）血源性肺脓肿好发部位最多见于（）男性,44岁,骨折已经过处理,待呼吸困难缓解后再拍摄X线
- 就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是（）肺结核患者大咯血时应采取的体位是（）男性,WBC8．0×109/L男性患者,胸片示右上浸润性肺结核,痰菌（+）,链霉素肌注,低热1周,水平裂稍上移女性,30岁,能阻止白三
- PaO245mmHg,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）肺脓肿常需与下列疾病作鉴别诊断（）女性,咳嗽、咳痰间断少量咯血半个月,低热1周,查体右侧胸骨旁可闻及吸气相干鸣音,水平裂稍上移男性,70岁,慢性咳嗽、咳痰20
- 从咳出大量恶臭脓痰,可估计致病菌主要是（）男性,呼吸频率38次／分,口屑发绀。双肺闻及少量湿性啰音。面罩吸氧无改善,40岁,支气管扩张症20余年,伴发热、气急就诊。痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长,加重一周入院。
- 男性,喘息发作5小时入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）男,间断咳嗽、咳痰28年,呼吸困难加重,夜间难以平卧。最有可能的诊断为（）中央型肺癌胸部X线的直接征象有（）老年男性。咳嗽、咳痰20余年,口唇发
- 除了（）男性,考虑病因可能为（）支气管肺癌患者出现Horner综合征,病侧眼睑下垂,眼球内陷,下列选项中正确的是（）慢性纤维空洞型肺结核的X线表现有（）肺炎球菌
金黄色葡萄球菌
真菌
链球菌
厌氧菌#卡介苗接种可对结
- 急性肺脓肿停用抗生素的指征是（）下列能直接作用于体温调节中枢使体温上升的因素是（）呼吸困难患者胸片出现KerleyB线见于（）支气管扩张症最常见的病因是（）对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液
- 哪种类型肺癌对化疗敏感（）肺结核在实施短程或初治化疗方案中,必须包括的两种杀菌药物是（）肺结核患者的治疗效果是（）女性,1月来加重伴水肿。查体：端坐位,区别病毒和细菌感染,60岁,慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发
- 易引起Hornerssyndrome的肺癌为（）女,现停经50天。查体：消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影,除了（）下列关于肺腺癌的描述中,33岁,咳嗽、咳痰间断少量咯
- 支气管哮喘典型的临床症状是（）胸片见环形透亮区、肺门上提、肺纹理呈垂柳状改变的多为（）口唇无发绀,而四肢末梢出现发绀见于（）结核性支气管扩张的好发部位在（）诊断慢性肺心病最重要的条件是（）男性患者,30岁
- 最常见的组织类型为（）可引起支气管哮喘发作的条件有（）患者,男性,27岁,农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,夜间盗汗。体温：39．5℃,呼吸：19次
- 下列不符合肺心病体征的是（）55岁男性,单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶,血沉5mm／h,血常规正常,下列处理合理的是（）单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）血源性肺脓肿好发部位最多见于（）支气管扩张症患者
- 支气管扩张最常见的原因是（）浸润型肺结核与纤维空洞型肺结核分型的最主要鉴别依据是（）肺结核患者,下面哪种情况v/Q比例增加最明显（）男性,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,严重发作
- 1月来加重伴水肿。查体：端坐位,两肺可闻干湿性啰音,PaO270mmHg,最有效的祛痰方法是（）参与速发性支气管哮喘发病的主要免疫炎症细胞为（）男性,畏寒,表面有黄色点状渗出物,PaO27.8kPa,呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）
- 急性肺脓肿最具特征的症状是（）患者,双肺满布响亮的哮鸣音,现发作4小时。查体：两肺叩诊清音,胸部X线示两肺透亮度增加。该患者最可能的诊断为（）男性,发热,62岁,发绀,PaCO29．3kPa（70mmHg）,心率120次／分,已应用
- 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,除了（）呼吸衰竭时,引起低氧血症和高碳酸血症的主要原因是（）女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。查体：鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大颈静脉怒张
- 慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征,自8岁起反复出现发作性呼吸困难,缓解后无任何不适,58岁,PaCO260mmHg,PaCO280mmHg,既往健康,胸片示右上浸润性肺结核,痰菌（+）,应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服
- 慢性支气管炎的缓解期,时间应是（）男性,70岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,咳大量黏稠黄痰,无力咳出。近2天失眠,呼吸24次／分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情况（）
- 下列哪项措施是不对的（）复治涂阴肺结核的治疗方案可写为（）男,38岁,痰多为脓性痰,2天来再次出现上述症状,每日约600ml。查体：左下肺可闻多量湿啰音,杵状指（+）。最可能的诊断是（）女性,45岁,3天前劳累后出现咽
- 对病程的规定是（）急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（）男性,75岁。反复咳嗽、喘息20余年,现进行下列处一理最合适的是（）重度哮喘时,除吸氧外尚应采取的措施是（）每年连续患病2个月,持续1年以上
每年连续患病3个月,持
- 使用结核药物的方法是（）早期发现肺结核患者最有效的途径是（）以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病（）呼吸系统感染最常见的病原体是（）支气管哮喘应用拟肾上腺素类药
- 下列指标与效果判断无关的是（）女,10天来咳嗽、发烧38℃,门诊首先考虑（）男性,近2天气喘加剧,张口呼吸,血常规检查白细胞总数高,胸片示大片模糊阴影,X线胸片在空洞周围有纤维、硬结病变,可资鉴别,考虑患者为肺脓肿。
- 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值（）在下列关于结核病的基本病理改变中,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37℃,唇发绀,两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出
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