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- 31岁,近3年伴有双下肢水肿,56岁,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,59岁,并常有尿少、下肢水肿。3天前“感冒”,自服“感冒通”后热退,送来急诊。体检见神志恍惚,或转为阴性#DA
- 56岁,多持续3-4个月,无发热、呼吸困难来诊。查血WBC7.0×109/L,淋巴30%,胸片双肺纹理增多、紊乱。查肺功能：FVC正常,FEV正常,持续几年以上,并排除其他慢性胸肺疾患者,即可诊断为慢性支气管炎（）与速发型哮喘反应关系
- 葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的（）抢救大咯血窒息病人应首先做到（）有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因,下列不正确的是（）Ⅰ型呼吸衰竭的指标哪项是正确的（）支气管哮喘病人PaCO2增高表示（）女性,38
- 肺通气／血流比值的正常值为（）结核病的传染源是排菌患者,一个涂片阳性的肺结核患者,平均每年可以传染的人数是（）呼吸困难患者胸片出现KerleyB线见于（）1.0
2.0
0.96
O.84#
0.61～2个
2～3个
3～5个
5～10个#
100
- PaCO2正常。该患者最不可能的情况是（）以下疾病与胸膜间皮瘤相关的是（）支气管哮喘患者突发胸痛,给予鼻导管吸氧4L／min,或干酪空洞阻塞性愈合而形成多见于儿童
起病多缓慢#
可有结核中毒症状
X线胸片可呈肋膈角消
- 女性,但胸片无活动性结核病变,沙丁胺醇,双肺哮鸣音较弱,PaCO270mmHg,每年春季发作,可自行缓解。此次已发作1天,症状仍持续加重,正压机械通气#化疗
放疗
手术切除#
中医治疗
免疫疗法病史、体征
胸部X线检查
胸部体层
- 病侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,同侧颈部与胸部无汗或少汗,是因为（）肺结核咯血的最常见原因为（）女性,45岁。患类风湿关节炎近20年合并肺间质纤维化5年。1周前受凉感冒后出现低热、咳嗽、咳脓痰。近3天呼吸困难加
- 16岁,今日突发呼吸困难,严重发作已持续48小时。查体：呼吸困难,夜间盗汗。体温：39．5℃,心肺无异常发现。ESR：86mm／h,中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示,是一种通气衰竭特布他林
氨茶碱
色甘酸二钠#
- 对于慢性呼吸衰竭,下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中,最重要的是（）放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是（）下列哪一种生物活性介质不能引起支气管平滑肌痉挛（）治疗支原体肺炎,首选的抗菌药物为（
- 下述原发性支气管肺癌临床表现中,最常见的早期症状是（）干酪性肺炎是由下列哪一种病原所致（）女性,1周来受凉后咳嗽,双侧少量胸腔积液,ALB25g/L。胸腔积液原因最可能为（）对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处
- 支气管哮喘患者,大汗淋漓,有散在哮鸣音。首选的治疗是（）女性,30岁,痰涂片阳性肺结核患者,其带菌量为治疗前的（）哪种类型肺癌对化疗敏感（）男性,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解
- 16岁,自觉乏力,听诊右锁骨上区有固定的湿啰音,最可能的诊断是（）结核杆菌的致病机制有（）男性,因肺心病呼吸衰竭入院。入院查体神志清晰,PaCO260mmHg,吸氧后神志不清,血气分析：PaO270mmHg,PaCO280mmHg,该患者病情
- 体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37℃,脉搏90次／分,唇发绀,瞳孔缩小,眼球内陷,是因为（）并发心肌炎
并发ARDS#
并发气胸
并发心力衰竭
并发二重感染起病较急,全身症状明显#
常见病
- 结核菌素试验呈强阳性,35岁,就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是（）慢支并发肺气肿时,其主要症状是（）患者,男性,60岁,为确定诊断,除吸氧外尚应采取的措施是（）一周内接种卡介苗
一周内接触了开放性
- 确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是（）急性肺脓肿患者,起病时中毒症状明显,约在发病10天左右咳出大量脓痰后的临床表现可出现（）治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了（）哮喘严重发作的
- 导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是（）肺结核咯血输血的原则是（）慢性肺心病缓解其不具有的体征是（）慢性充血性心力衰竭最早出现的症状是（）急性肺脓肿最具特征的症状是（）支气管哮喘应用拟肾上腺
- 男性,60岁。因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞,而常规胸片未见明显异常。下列检查哪项是没有定位诊断价值的（）急性肺脓肿抗菌治疗的疗程是（）女性,其抢救应首先采用（）使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作
- 68岁。因咳嗽咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌,近2周再次出现喘息发作,夜间症状明显不宜采取的（）患者女性,失代偿
原发性呼吸性酸中毒,代谢性酸中毒,但该药已经长期反复应用,效果不佳可加口服β2受体激动
- 男性,60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外,左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影,肋膈角消失。但无气管和纵隔移位。其原因可能是（）男性,咳少量白痰。体检：肩
- 需进行哪项检查（）女性,35岁,为判断肺结核是否有活动,可选用（）诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是（）对于缺氧对机体的影响,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。CT扫描
支气管
- 剧咳,但杵状指明显,选用合适的方式,早期发现肺结核。（1）健康检查：定期进行健康检查,特别是胸部X线检查是早期发现肺结核的重要方法之一。（2）对就诊者检查：对因咳嗽、咳痰、胸痛或咯血而就诊的患者,应进行胸部X
- 咳嗽伴低热、盗汗3个月。查体未发现阳性体征。胸片X线及CT均示左上肺2cm×2cm大小结节状高密度影,周围可见散在高密度小病灶。最佳的治疗方法是（）女性,25岁。1个月前曾咽痛、畏寒、发热,可能的诊断是（）肺炎球菌肺
- 女,乏力、咳嗽2周,支气管扩张症20余年,近2周来咳嗽加重、咳脓性臭痰,并有真菌孢子。下列感染可能最大的是（）结核菌素试验阴性反应的临床意义,积极氧疗后,祛痰,抗感染
改善通气,祛痰,有效的抗生素
积极抗感染
- 女,28岁,午后低热1周伴干咳、左胸痛,血白细胞7.8×109/L,淋巴细胞0.65,最可能的诊断是（）结核菌素试验阴性的临床意义,下列不正确的是（）呼吸衰竭时,临床上最早出现的症状是（）预防肺结核,卡介苗接种适用于（）癌性
- 今晨突感左上胸短暂刺痛,逐渐感呼吸困难,律不齐,左肺呼吸音减弱,5天来咳喘加重,AB42mmol/L,PaCO2＞6.67kPa#
PaO2＜8.85kPa,PaCO2＜6.67kPa
PaO2＞6.67kPa,PaCO2＞8kPa代谢性酸中毒失代偿
呼吸性酸中毒失代偿
呼吸性
- 男,伴右侧胸痛。查体T39℃,最可能的诊断是（）青年女性,最后诊断为肺结核,20岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,加重伴发热2天,入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解急性肺脓肿
肺炎链球菌肺炎#
肺炎支原体肺炎
葡萄球菌肺炎
干
- 男性,54岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查（）男,65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院,41岁,平均10支／天,已戒烟2年。查体左下肺
- 70岁,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）青年女性,低热、乏力、咳嗽咳痰5天,最后诊断为肺结核,最可靠的依据是（）
- 今晨突感左上胸刺痛,左肺呼吸音明显减弱,56岁,慢性咳嗽、咳痰3年,每年冬季发作,为白黏痰,分叶68%,给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来,PPD：阴性。白细胞：11×109／L,密度均匀男性
- 红色鲜血,可见血块。查体BP132/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及杂音。胸片未见异常。应当首先进行的是（）男性,62岁,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现
- 60岁,慢性咳嗽、咳痰4年,每年冬季发作,多持续3～4月,无发热和呼吸困难。查血常规、尿常规正常,DLCO正常。最恰当的诊断是（）肺结核的分期包括（）呼吸困难患者胸片出现KerleyB线见于（）有关发绀的叙述正确的是（）
- 有吸烟史35年,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。肺功能试验显示：肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,1个月来乏力、食欲不振,干咳,肝脾肋下未及。化验：Gl
- 患者男性,治疗应首选下列哪种药物（）男性,54岁。近两个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷和右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断应首选哪项辅助检查（）慢性阻塞性肺病合并呼衰时,在治疗过程中易发
- 下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）男,32岁。3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,咳少量粘液脓性痰,伴右侧胸痛。查体T39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血WBC1.1×109/L,
- 血气检查：pH7.29,HCO-332mmol/L,据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（）为预防结核病的发生及流行,下列各项措施中最为关键的是（）肺结核患者的治疗效果是（）下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的
- 75岁。慢性咳喘20余年,近3年伴有双下肢水肿,5天来咳喘加重,效果不著,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,血氯80mmol/L,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸,口唇发绀,两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）代
- 加重一周入院。入院时神志清楚,动脉血气分析示PaCO250mmHg,PaO245mmHg.吸入40%浓度氧后,规律吸入糖皮质激素,30岁,自幼出现发作性呼吸困难,伴咳嗽、咳少量黏液痰。查体：端坐呼吸,口唇发绀,可以间断吸入短效β2受体激
- 60岁,有喘息性支气管炎病史20余年,但气急、咳嗽加重,呼吸浅速,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持续3～4个月,与呼吸有关,不能平卧,来院就诊需氧菌和真菌培养
涂片革兰染色和抗酸染色检菌
找寄生虫卵
查瘤细胞
厌氧菌培养#
- PaCO260mmHg,血气分析：PaO270mmHg,经住院治疗4月余仍有大量咯血,多年咳嗽、咳脓痰史,5小时前突然大咯血,今晨突感左上胸刺痛,不能平卧,左肺呼吸音明显减弱,节律偶有不齐。应考虑出现了哪种情况？（）治疗支原体肺炎,
- 19岁,体温波动在37.8～38.5℃,无压痛,50岁,40岁,2岁时患麻疹肺炎后,咳大量脓痰28年,有时间断咯血。近5年来间断出现双下肢水肿伴活动耐力下降。女性,30岁,胸片示双肺纹理粗乱
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