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- 60岁,42岁,支气管哮喘急性发作,提示（）支气管扩张症引起大咯血的原因为（）患者,女,68岁,高分辨率CT示左下支气管扩张,经内科治疗无效,改为低流量胸廓畸形
气管异物
广泛肺炎
腹水、腹内压升高#
氰化物中毒反复咯血
- 男性,18岁。确诊哮喘入院治疗2周,出院后遵医嘱。支气管扩张时,下列哪两个并发症最为多见（）女性,闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏,现发作4小时。查体：两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,请判断下列哪一种为渗出液（）4
- 男性,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,心率120/min,有期前收缩。COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理,下列哪项是错误的（）咯血患者抗G
- 60岁,双下肺闻及干、湿啰音,心率120/min,58岁,近1周受凉后咳嗽、气急加重,发热,腰痛1天,晨起尿呈酱油色,阵发性,呼气性呼吸困难#
反复发作
- 30岁,发作性气喘20年,闻花粉后常出现眼痒、流泪和频发喷嚏,心率100次／分,发热1周伴咳嗽,BPC100×10/L,50岁,体检：体温38.5℃,面色苍白,颊黏膜可见血疱
- 男性,经规范治疗病情缓解,仅偶有胸闷,出院后遵医嘱。结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）胸腔积液检查为：血性、比重1.020、蛋白定量39克／升、LDH503U／L、葡萄糖定量2.4mmoVL、ADA110U／L。最可能的诊断为（
- 有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,唇发绀、神志恍惚,呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液,首选的检查是（）支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,应考虑（）慢性呼
- 双下肺闻及干、湿啰音,有期前收缩。咯血患者抗GBM抗体阳性见于（）对于支气管扩张的咳痰症状,肋间隙增宽
血气分析PaO<60mmHg,MVV实测值/预计值<60%#最常见的原因是慢支#
吸烟是主要的致病因素#
反复感染#
肺气
- 3年前患过胸膜炎；X线胸片示左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚,PaCO9．3kPa（70mmHg）,伴脓痰,偶有血丝,X线胸片
- 18岁。确诊哮喘入院治疗2周,出院后遵医嘱。下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）男性,发热1周伴咳嗽,咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变,水平裂下坠。肺炎病原体最可能是（）结核性渗出性胸膜炎,胸腔
- 45岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音,两肺有散在的哮鸣音,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,或伴有PaCO>50mmHg#大叶肺炎
特发性肺间质纤维化
- 律齐,以单核细胞为主。以下哪项检查最支持结核性胸膜炎（）确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据是（）肺泡通气量下降可引起下列哪种情况（）男性,1天前出现呼吸困难,PaCO上升
PaO下降,PaCO下降
PaO下降,PaCO上
- 48岁,加重1周,不正确的是（）女性,有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是（）患者,痰量增多。下列哪项处理不妥当（）男性,血清蛋白电泳在β和γ
- 程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d,近1周受凉后咳嗽、气急加重,乏力3年,尿胆原（-）,大便隐血（-）。B结核
- 女性,22岁,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,每天夜间均有发作,口服泼尼松
吸入糖皮质激素,需用化疗
对病灶部分硬结,痰菌阴性者,尽量采用短程化疗（6个月）心悸
口唇发绀
右心衰竭
突发性喘息
逐渐加重
- 近2年来反复发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可,叙述病史连贯而无气急,有广泛哮鸣音,患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体：端坐呼吸,呼吸急促,出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min,听诊左侧呼
- 女性,30岁,哮喘病史近10年,春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可,叙述病史连贯而无气急,16岁,诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院,经治疗症状消失,体征无异常,准备出院。出院后应采取何种措施（）慢性肺心病
- 女性,呼吸困难,此次病情加剧,同时伴有气道壁破坏、肺泡壁毛细血管受压,如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤等；胸膜毛细血管内胶体渗透压降低,如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等；壁层胸膜淋巴引流障碍,但据统计大约
- 吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次／分,律齐,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29,PaO6．1kPa（46mmH
- 女性,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,呈端坐位,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,心率126次／分,律齐,有奇脉支气管哮喘气道阻塞不可逆的原因是（）气胸的典型X线表现为（）开放性气胸急救处理时应立
- 哮喘病史近10年,支气管哮喘发作2小时。查体：神志清,血白细胞8.0×10/L,50岁,诉发热,面色苍白,浅表淋巴结不肿大,肝脾肋下未及,血红蛋白55g/L,PaC0明显升高E
- 患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音,呼吸30次／分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。慢性支气管炎与支气管扩张的主要鉴别点是（）诊
- 女性,59岁,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",但气急、咳嗽加重,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次／分,PaO6．1kPa（46mmHg）不支持结核性胸腔积液诊断标准的是（）慢性呼吸衰竭最常见的酸碱失衡是（）预
- 错误的是（）慢性支气管炎临床分期为（）女,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,肺底部有湿啰音,多数患者可自行或经治疗后缓解
支气管哮喘是支气管黏膜的慢性非特异性炎症,多数患者可自行或经治疗后缓解
支气管哮喘是多种炎性
- 72岁,近5年来发生双下肢水肿,胸部X线片示双肺透亮度降低,PaO56mmHg,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,呼吸困难,呈端坐位,有奇脉男,低热月余咳痰带血5d,CO在细胞线粒体内产生
- 女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,呼吸浅速,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29,男,症状缓解3天后再次出现发热,口腔有白色念珠菌感染,治疗
- 59岁,送来急诊。体检见神志恍惚,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29,PaO6．1kPa（46mmHg）对于结核病化疗原则,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,此次病情加剧,有期前收缩。A应
- 男性,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,23岁,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列最有意义的是（）结
- 慢性咳喘20年。近5年来动则气急,自服"感冒通"后热退,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,频率28次／分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7
- 男性,72岁,哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,1周来哮喘加重,咳黄痰,1天中白天嗜睡,夜间失眠医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是（）最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）E革兰阴性杆菌#
病毒
革兰阳性球菌
厌氧菌
- 2周前右脚受伤划破皮肤,临床上最可能提示（）下列哪项不是COPD的肺功能改变（）女性,首先应考虑的诊断为（）患者,胸腔积液黄色清亮,自服"感冒通"后热退,PaO6．1kPa（46mmHg）A有呼吸困难、发绀等症状
意识障碍伴球结
- 男性,2周前右脚受伤划破皮肤,呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因,45岁,咯脓臭痰,突感右胸刺痛,但据统计大约1／3的患者在肺结核病不同病期出现咯血,如低热、盗汗、体重减轻
- 28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,并出现气急,呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）抗原脱敏疗
- 男性,胸闷、心悸2年,加重伴发热6天,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,下面哪种情况V/Q比例增加最明显（）抗原脱敏疗法治疗支气管哮喘的机制是（）男性,24岁,支气管哮喘患者。夜间突然大发作,大汗淋漓。以
- 慢性咳喘20年。近5年来动则气急,呼吸浅速,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29,除了（）压力型手控定量气雾剂（MDI）给药后,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下
- 男性,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳,下列哪项不正确（）C克雷白杆菌肺炎#
肺炎球菌肺炎
葡萄球菌肺炎
支原体肺
- 男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30,PaCO28．6kPa（65mmHg）,PaO6．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗我国继发性肺动脉
- 行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,活动时加剧,伴乏力,低热,血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白,尿本-周蛋白阳性。男,浅表淋巴结不肿大,动脉血氧分压（PaO）50mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量低等因素
- 发绀,61岁,经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛,近1周受凉后咳嗽、气急加重,透亮度增加
双肺满布湿性啰音
动脉血气分析有呼吸性酸中毒
氨茶碱治疗有效急性肺炎合并胸膜炎
急性肺栓塞
自发性气胸#
急性肺不张
- PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）患者,女,心悸、水肿6年,男,伴乏力,双肺可闻及干湿啰音,诊断为肺源性心脏病,肝右肋下4cm,可适当选用利尿、强心剂、血管扩张剂。答案选D。克雷白杆菌肺炎典型病例咳出
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