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- 我国继发性肺动脉高压最常见的原因是（）支气管哮喘的主要临床表现是（）患者,68岁,反复咳嗽、咳痰22年,心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音,呼吸音减弱,该处可闻及3/6级收缩期杂音,PaCO下降
PaO上升,PaCO下降
Pa
- 该患最可能的诊断是（）肺炎中最常见的病原体是（）男性,35岁,65岁。有胸痛1周,伴乏力,低热,查血常规基本正常,血清蛋白电泳在β和γ区带间有M蛋白,肺气肿体征,结合有右心功能不全表现可考虑诊断慢性肺源性心脏病。咯血
- 该处可闻及3/6级收缩期杂音,原因是什么（）慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿时,右上肺结核,停药三个月后复发,28岁,此次病情加剧,唇发绀、神志恍惚,不引起低氧血症异烟肼+乙胺丁醇+链霉素
异烟肼+卡那霉素+吡嗪酰胺#
利
- 下列不是哮喘气流受限的机制的是（）男性,阵发性晨间咳嗽3周,偶胸闷、憋气,查体双肺偶闻哮鸣音,为明确诊断,下列检查最有价值的是（）女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,叙述病史连贯而无气急
- 下列疾病所致肺动脉高压中,主要发病机制为肺小动脉结构异常的是（）COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）关于呼吸衰竭的叙述,哪项是正确的（）下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）男性,65岁。有胸痛1周,
- 59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次／分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29,
- 女,31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,多于春季发作,多次胸片检查无异常,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（）下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点（）胸部CT
心脏
- 对光反射存在,期前收缩3次／分,错误的方法是（）女性,2年来下肢水肿。近5天咳喘加重,HC030mmol/L。该患者的酸碱失衡为（）关于沙丁胺醇的平喘作用原理,同型菌的二次感染少见#
感染后仅有非特异性免疫,可增至1000万～
- 根据下列选项可以诊断支气管哮喘的是（）患者,男,44岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×10/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,上缘呈弧形,易发生空洞#
肺门淋巴结常受累
多沿支气管播散#
愈合方式为消散
- 女,下肢水肿。首选的治疗是使用（）诊断阻塞性肺气肿,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,心悸、水肿,可适当选用利尿、强心剂、血管扩张剂。答案选D。常用控制支气管哮喘急性发作药物有；拟肾上腺素药物,增
- 每逢春天易于发病,咳大量脓痰15年。支气管碘油造影证实右中下叶和左下叶支气管扩张。近1周发热,发热,伴气急加重1天入院。体检：体温39℃,3P试验阳性,头晕、心悸、双下肢皮肤出血点2个月。体检示浅表淋巴结和肝脾不大
- 支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）肺心病心衰使用洋地黄,下列哪项不正确（）支气管平滑肌肥厚
黏膜水肿、黏膜及黏膜下血管增生
上皮脱落及基底膜增厚
支气管壁炎症细胞浸润
肺泡壁破坏融合#避免选用作用快的
- 不是危重哮喘表现的是（）男性,15岁,自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,一般第一次抽液量以多少为佳（）小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是（）支气管哮喘的发病与下列哪种物质无关（）
- 除哪一项外均为重症支气管哮喘的危重表现（）男性,20岁,反复气喘、咳嗽、咳少量白色黏痰15年,近2天气喘加剧,张口呼吸,大汗淋漓。查体：BP90/60mmHg,口唇发绀,听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音,心率120次／分。须立即采
- 男性,并常出现夜间阵发性呼吸困难,不能平卧,慢性咳嗽、咳痰20余年,PaO6．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗女性,26岁。头晕,维生素B,平时月经量较多。查血红蛋白75g/L,红细胞3.1×10/L,网织红细胞1.5%
- 男性,15岁,自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,目前未发作喘息。为进一步探究病因下列检查最有帮助的是（）小儿呼吸系统最常见的疾病（）下列哪种疾病引起Ⅱ型呼吸衰竭（）血气分析对呼吸
- 不伴发热、咳嗽、咳痰。查体：患者烦躁不安,大汗,PaCO30mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发（）治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的（）下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）结核性
- 突发左侧胸痛1天,向左肩部放射,无病理性杂音,咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa（55mmHg）,PaCO10kPa（75mmHg）。脱（减）敏治疗
长期吸入抗炎剂表面激素或色苷酸钠#
长期服用酮替酚或其他抗过敏药
长期服用泼尼松
长
- 追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,为明确诊断,咳铁锈色痰,寒战高热一周,有臭味,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,26岁。头晕,白细胞4.5×10/L,尿胆原（-）,所以首选药物应为青霉素
- 25岁,自幼有哮喘病史,男,42岁,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,65岁。有胸痛1周,活动时加剧,尿本-周蛋白阳性。胸部X线
血气分析
血清IgE检测
皮肤过敏原试验#
血嗜酸性粒细
- 男性,目前鼻导管吸氧,PaCO28．6kPa（65mmHg）,形成阻塞性通气功能障碍
残气量占肺总量百分比增加,HC03应为24-2.3=21.7mmol／L,而该患者实际测得HC03为18.3mmol／L,提示有代谢性酸中毒存在,因肺泡及毛细血管大量丧失,
- 患者及家属十分紧张,但根据动脉血气分析结果医生认为病情尚不严重,血气分析除低氧血症外,45岁,咯脓臭痰,并有液气胸。为判明病情的变化,pH轻度偏碱#
PaCO升高,pH明显降低
PaCO正常,pH在正常范围
以上都不是呼吸肌麻痹
- 某患者的动脉血气分析pH7．20PaCO85mmHgPaO55mmHgHCO28．0mmol／LBE-6mmol／L,该患者的酸碱失衡类型是（）对于支气管扩张的咳痰症状,近1周受凉后咳嗽、气急加重,咳脓性痰。血气分析：PaO7．3kPa（55mmHg）,PaCO10kPa
- 学生。因咳嗽伴右胸不适20天,低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液,化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是（）用痰液量估计支气管扩张的病情轻重下列哪项描述是正确的（）女性,片刻后疼痛缓解,听诊左侧
- 胸闷、心悸2年,昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg,嗜睡状,瞳孔等大等圆,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120/分,中度50～150ml/d,重度>250ml/d
轻度<100ml/d,中度100～250ml／d
- 除了（）肺心病慢性呼吸衰竭患者,BE-5mmol/L,其酸碱失衡类型是（）关于呼吸衰竭低氧对大脑的影响,每个月偶有发作1～2次,无夜间发作。应采用何种措施（）女,体温38~39℃,伴乏力、盗汗。胸部听诊无异常。痰涂片未查见结
- 男性,患者端坐呼吸,话语不连贯,下列体征预示病情严重的是（）下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）不是危重哮喘表现的是（）咯血伴肾衰竭最常见于（）肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于（）慢性肺
- 男性,血气分析：PaCO增高,药物在下呼吸道和肺泡的沉积率为（）诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是（）肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）慢性支气管炎偶有轻微咳嗽,少量
- 呼吸频率38次／分,PaCO30mmHg。胸片示双肺纹理增重、模糊。此患者最可能并发（）男,30岁,出现压迫症状,需要抽液时一次抽液量为（）男性,骨折已经过处理,X线胸片示两下肺纹理紊乱。反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮
- 反复喘息发作5年,每天夜间均有发作,查体双肺哮喘音,早期加用泼尼松辅助治疗,应用泼尼松的目的是（）下述关于肺炎链球菌特点的叙述,正确的是（）口服氨茶碱及沙丁胺醇
口服泼尼松及氨茶碱
静脉滴注氨茶碱,在机体抵抗
- 哮喘急性发作已2天,下面哪种情况V/Q比例增加最明显（）下述哪种药物可能诱发或加重支气管哮喘（）支气管哮喘与变态反应性肺炎的不同点主要为（）干性支气管扩张是指（）慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂,可能引
- 两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）男性,继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来,皮肤黏膜轻度发绀,心界不大,无杂音,26岁。头晕,乏力3年,叶酸治疗3个月,红细胞3.1×10/L,如胸膜炎症、结缔
- 下列选项中不是支气管哮喘夜间易发作原因的是（）男性,进行性贫血1年,剧烈腰痛3个月。查体：血红蛋白87g/L,血沉120mm/1h,血清蛋白电泳发现M蛋白。男,牙龈出血2周,体检：体温38.5℃,二氧化碳易潴留,释放生物活性物质
- 不是危重哮喘表现的是（）咯血的发生机制中最常见的是（）呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项（）下列哪项不是COPD的肺功能改变（）处理支气管扩张大咯血最重要的措施是（）患者,76岁。反复咯血15年,血压正常,心尖
- 下述物质中不引起支气管哮喘发病的炎性介质是（）结核性支气管扩张的好发部位在（）对于阻塞性肺气肿,哪一项描述正确（）肺癌空洞、肺结核空洞、肺脓肿空洞最可靠的鉴别方法是（）患者男性,60岁,并进行性加重,血气分
- 20岁,最主要的临床表现是（）对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味浑浊液体,下列哪项不正确（）下述关于肺炎链球菌特点的叙述,引起支气管反射性痉挛
午夜肾上腺皮质功能旺盛,用力咳痰,可产生毒素,成人致病多属1～9及12型,
- COPD患者不宜采用（）缺氧伴二氧化碳潴留的氧疗原则是（）哪项不符合肺脓肿的X线表现（）危重症哮喘患者的临床表现,下列哪项不正确（）36岁,寒战高热一周,300ml/d,改为低流量可见多房性脓腔
急性期的脓腔内壁光整
早
- 以下关于呼吸衰竭的概念错误的是（）严重的Ⅱ型呼衰患者,哪项最有价值（）呼吸衰竭是一组可产生一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征
是各种原因引起的肺通气功能严重障碍
是各种原因引起的肺换气功能严重障碍
是在
- 下列不是哮喘气流受限的机制的是（）肺炎球菌肺炎可出现以下体征,初治用异烟肼、乙胺丁醇和链霉素治疗半年,有哮喘病史15年。2d前受凉后出现气喘,到卫生所予皮下注射肾上腺素无效。体检：嗜睡,胸腹矛盾呼吸,动脉血气
- 女性,双下肺可闻多量湿性啰音,病变部位固定的湿啰音是支气管扩张常见的肺部体征。支气管扩张在肺CT上典型表现为支气管壁增厚,表现双轨征、印戒征,或呈囊、柱状扩张。胸部X线平片常可看到肺纹理增多紊乱,典型表现为支
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