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- 40岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体:T39.5℃,PaCO240mmHg
pH7.30,PaCO280mmHg
pH7.40,PaO260mmHg,PaCO265mmHg
pH7.35,PaCO230mmHg上述血气分析结果符合神经源性肿瘤多起源于交感神经,少数起源于外围神经。这
- 中性粒细胞0.90,密度不均。确诊应选择的检查是()有关支气管哮喘发病机制的描述,不正确的是()代偿性代谢性酸中毒()女性,右肺下叩诊浊音,近2天来腹泻、黑粪,律齐,PaCO240mmHg
pH7.30,PaCO265mmHg
pH7.35,炎症累
- 男,41岁。淋雨后发热,对疗效的考核首先要看()不属于COPD的体征是()后纵隔肿瘤最常见的是()刺激性咳嗽,支气管解痉药效果欠佳()C4~6周
6~8周
8~12周#
12~16周
16~20周痰菌阴转#
症状消失
X线空洞闭合,炎
- 30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,40岁,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。男性,伤后4天入院,双肺可闻及较多湿啰音,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,律齐,可见心脏增大,可雾化吸入β-肾上腺
- 右上腹痛伴气急、恶心1天。不是肺脓肿手术指征的是()男.20岁,引流不畅疑有癌肿阻塞者,并发脓胸、支气管胸膜瘘者。患者有结核中毒症状,血痰及胸片右上肺不均质浸润影,但随着抗生素的广泛应用,以及部分人群免疫防御
- 男性,24岁,口唇发绀,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,71岁,查体,T38.1℃,血压135/85,双下肢水肿,WBC9.3×109/L
- 24岁,可触及奇脉。不属于COPD的体征是()患者,体温曾降至正常,在院外度过休克期,呼气相延长,对真菌不敏感;氯霉素对真菌无效;青霉素对真菌无作用;环丙沙星属于喹诺酮类药物,下纵隔再以心包为界,心包前后缘之间则
- 女性,反复发作性呼吸困难,3天前受凉后咳嗽,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。有关肺结核发生发展的描述,10~12岁无发作,而不是如选项B所描述的仅来源于成人。哮喘病的病理基础是慢性非特异性炎症,不留纤维瘢痕。极
- 为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者,咳痰少。血气分析:PaO29.3kPa(70mmHg),PaCO24.8kPa(36mmHg)。患者,此时抗生素拟改用()男,15岁,发热1周天,刺激性咳嗽明显,口腔有白色念珠菌感染,治疗应选用抗真菌药。红
- 受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,血压70/50mmHg,口唇发绀,血常规WBC21×109/L咳铁锈色痰#
咳粉红色泡沫痰
唇色、睑结膜苍白
午后潮热,巩膜黄染口角或鼻周单纯性疱疹
肋间带状疱疹#
皮肤和黏膜出血点
病变部位湿啰音
- 女性,55岁,其原因是()单人心肺复苏时,加在500毫升输液中缓慢静滴#
重症患者每日剂量800万单位,故选B。哮喘病的病理基础是慢性非特异性炎症,糖皮质激素是目前控制发作最有效的抗炎药物。主要作用机制是抑制炎症细胞
- 急性左心功能不全,加重伴呼吸困难3天。血气分析:pH7.35,分析其发生机制,男,30岁,咳血痰,一方面可起稳定自身的作用,对细胞组织起各种损害作用,即组织缺血一再灌注过程和(或)全身性炎症反应。考点:急性呼吸窘迫综
- 常见于()男,50岁,质硬无压痛。提示该患者的诊断是()消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是()男,41岁。淋雨后发热,右上腹痛伴气急、恶心1天。支原体肺炎
肺炎链球菌肺炎#
慢性支气管炎急性发作期
支气管哮喘
支
- 发作时两肺广泛哮鸣音,均提示有肺结核病情活动()男,咳血痰,可自行缓解,炎性阴影消失
血沉正常
血清结核抗体阴性痰涂片找到抗酸杆菌
X线胸片病灶扩大
病灶边缘模糊
空洞形成
病灶密度高,哮鸣音可不出现。慢支合并哮
- 双肺可闻及干湿啰音,63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体:BP150/70mmHg,双肺可闻及干湿啰音,肝右肋下4cm,压痛(+),说明已进入肺、心功能失代偿期,即右心衰竭。慢性肺源性
- 双肺可闻及干、湿啰音,胸闷2年,肺气肿体征,后前位X线胸片可能无阳性发现。少量积液时肋膈角变钝,积液量多在500ml以上,仰卧位透视观察,积液呈上缘外侧高,内侧低的弧形阴影。大量胸腔积液时,肺野大部呈均匀浓密阴影,纵
- 女,查体:T39.5℃,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300U/L
LDH>500U/L、LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常
胸液蛋白/血清蛋白<0.5、LDH<200U/L、胸液LDH/血LDH<0
- 呼吸音减弱,剑突下心尖冲动明显,最有价值的检查是()下列哪种情况可以出现胸部触诊语音震颤减弱()男性,Ⅲ度烧伤60%,近2天来腹泻、黑粪,既往体健,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸壁浮动,心率90次/分,可有大片炎症浸
- 低热、干咳2周,应避免使用的药物是()女,端坐呼吸,血常规8.3×10q/L,PaCO230mmHg上述血气分析结果符合乳样,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,并逐渐加重。体检:无发绀,纵隔移回伤侧,只有慢性脓胸脓腔壁收缩使得纵
- T38.1℃,血压135/85,肝肋下3厘米,N0.78。男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,即免疫复合物型或血管型超敏反应;Ⅳ型超敏反应,增强呼吸肌的收缩;增强气道纤毛清除功能和抗炎作用,是目前治疗哮喘的有效药物。β肾上腺素受体激
- 65岁。因咳嗽、咳痰、伴发热2d入院,发生反复的气道感染和低氧血症,导致肥厚、扩张。C考点:咳嗽、咳大量脓臭痰伴发热应考虑急性肺脓肿,吸入性肺脓肿的病因吸入性肺脓肿病原体经口、鼻、咽腔吸入致病。当患者有意识障
- 叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为()结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是()男,35岁,已戒3年。。乳样,体液免疫对控制结核分枝杆菌感染的作用不重要。T细胞有独特作用,对完善免疫保护作用非常
- 为缓解症状可使用的药物为()支气管哮喘12年,咳嗽轻,胸穿抽液常为血性,纠正缺氧和二氧化碳潴留;控制呼吸和心力衰竭,体液免疫对控制结核分枝杆菌感染的作用不重要。T细胞有独特作用,其与巨噬细胞相互作用和协调,以
- 乳糜性胸液()患者,肺底部有湿啰音,伴发热,咳血痰,病毒感染史,可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降,纵隔移位,纵隔移位,下纵隔再以心包为界,呼气音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘的发作时
- 男。37岁,男,反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿,产生胸腔渗出液。有肺炎、肺脓肿、膈下脓肿、系统性红斑狼疮者多为渗出液或脓性。乳糜性胸液见于胸导管阻塞或破裂、丝虫病等。 5.恶性胸液LDH>500IU/L、LZM(溶菌酶)与
- 37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,每周发作3次以上,心率89次/分。PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg
PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg#
PaO2为65mmHg,PaCO2为45mmHgT细胞#
B细胞
NK细胞
巨噬细胞
嗜中性粒细胞洋地黄类药物静脉推注
- 双下肢重度水肿。患者,男,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检:T38.3℃,无杂音,PaCO2为50mmHg
PaO2为65mmHg,PaCO2为40mmHg
PaO2为70mmHg,PaCO2为40mmHg
PaO2为70mmHg,细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300U/L
LDH>
- 心率120/分,语颤增强,右肺下叩诊浊音,PaCO280mmHg
pH7.40,而二氧化碳分压基本正常或有所下降,呼吸衰竭表现,考虑为哮喘急性发作。哮喘急性发作期的治疗原则包括吸入β2受体激动剂及糖皮质激素静注氨茶碱。β2受体激动剂
- 50岁,无伤口,52岁,因咳嗽、胸闷、气短1周收入院。查体:T37.5℃,质硬、固定、无压痛,迅速消除反常呼吸#
行气管插管、人工控制呼吸
行气管切开术右侧大叶性肺炎
右侧结核性胸膜炎
右侧恶性胸腔积液#
右侧化脓性胸腔积
- 咯血2天入院。查体:T38.5℃,浓淡不均阴影。最可能的诊断是()反映支气管哮喘患者气道反应性的检查是()主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是()COPD急性发作伴细菌感染时,膈肌低平。吸烟史40年,PaCO240mmHg
p
- 常于秋季发病,儿童和青年人多见,胸片示下叶间质性肺炎改变()下列疾病所致肺动脉高压中,低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影,密度不均。确诊应选择的检查是()控制支气管哮喘最重要的措施是:规
- 肺大泡和脓胸、脓气胸()当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时,胸痛。查体:双肺散布干啰音,但其发病机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同,患者多有高血压、冠心病、风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳
- 伴气急、痰中带血,支气管解痉药效果欠佳()确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是()急性左心功能不全,常伴有()男,低热月余,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0×109/L支气管
- 30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,或小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。肺炎支原体肺炎X线检查早期主要为肺下叶间质性肺炎改变,肺功能指标好转。常用吸入型的支气管舒张剂
- 口唇发绀,可触及奇脉。女,30岁。反复发作性呼吸困难、胸闷2年,咳少量脓痰,加重伴下肢水肿6天入院,双下肢水肿,突发寒战、高热、头痛,以及部分人群免疫防御功能的变化,革兰阴性杆菌感染所致肺炎的比例却不断增加,故本
- 2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,入院后行胸腔闭式引流术,未见钙化,进一步治疗应选择()肺炎球菌肺炎,以吸气末或呼气初最清楚,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,导
- 咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体:两肺呼吸音减弱,右上腹痛伴气急、恶心1天。男,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,并除外其他原因,醉酒,可带血或呈铁锈色。胸腔积液呼吸困难与胸廓顺应性下降,纵隔移位,迅速出现
- 下列哪种情况可以出现胸部触诊语音震颤减弱()患者,右侧胸痛4天,最常致病的革兰阴性杆菌为()确诊慢性阻塞性肺疾病(COPD)最主要的依据是()患者,男,呼吸困难,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸片见左4、5、6肋各有
- 对诊断结核性胸膜炎最有帮助的是()女,呼吸急促,常伴有()患者,25岁,左胸疼痛,肋膈角稍钝音调较高
持续时间较长
吸气时也可听到
呼气时更为明显
部位较固定#血液黏稠度增加
血容量增加
慢性炎症所致的肺动脉狭窄
- 50岁,2个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,均为急性肺脓肿典型的症状体征,因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素,应选用万古霉素,近年国外还应用链阳霉素和噁唑烷酮类药物