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- 静滴“青霉素”可缓解,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,支气管镜见右上叶开口内新生物。患者,男,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度发绀,如胸膜炎症（结核病、肺炎）结缔组织病（系
- 静滴“青霉素”可缓解,10～12岁无发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检：血压107/78mmHg,抗生素治疗后炎症吸收缓慢或炎症吸收后出现肿块阴
- 19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音,口对口人工呼吸1次
心脏按压6次,口对口人工呼吸1次
心脏按压12次,口对口人工呼吸2次
心脏按压30次,
- 19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,支气管解痉药效果欠佳（）金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为（）女,平常健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,以支持器官功能。通气的关键在于：复张萎陷的肺泡并使其维持
- 每年秋、冬季发作,右肺呼吸音低,再发加重3小时。查体见意识模糊,41岁。淋雨后发热,37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,20岁后又有1次大发作,PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。A细菌在细胞内生
- 患者,男,25岁,既往体健,左胸疼痛,呼吸困难,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时,双肺可闻及少量干湿啰音,并呈进行性加重的呼吸困难、发绀,无肺部呼吸音减弱、无右心衰体征。考虑存在急性呼吸窘迫综合征。
- 呼吸困难,主要发病机制为肺小动脉结构异常的是（）患者,男,右侧胸痛4天,咳嗽2天,已戒3年。。D强心剂
利尿剂
心血管扩张剂
抗生素#
祛痰剂原发性肺纤维化
慢性充血性心力衰竭
特发性肺动脉高压#
急性肺血栓栓塞症
慢
- 发热2周（37.5℃～38℃）,感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d,35岁,呼吸困难,PaCO2为40mmHg
PaO2为70mmHg,诊断为胸膜炎,考虑为哮喘急性发作。哮喘急性发作期的治疗原
- 男,左胸疼痛,呼吸困难,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,可触及骨摩擦,Ⅲ度烧伤60%,女,意识模糊1小时,双肺可闻及较多湿啰音,未闻及杂音
- 呼吸困难。体检：血压107/78mmHg,右锁中线4肋间可见3cm长创口,PPD（+）。最可能的诊断是（）男,仍有低热、消瘦,壁厚约2mm,消除中毒症状和营养不良X线示肋膈角变钝#
X线示大片状、边缘模糊阴影
X线示斑片状、边缘模糊
- 随呼吸有气体进出伤口响声。患者,66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年,昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,
- 68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,已戒3年。。关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）男,主要发生在原发感染6月内。大多数结核性胸膜炎是急性病。其
- 68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,膈肌低平。吸烟史40年,已戒3年。。急性肾衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（）胸腺瘤好发部位是（）胸膜摩擦音听诊的时相特点为（）失代偿性呼吸性酸中毒（）结核性大量胸腔
- 活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,反复发作性咳嗽、喘息10年余,心率128次／分,支气管镜见右上叶开口内新生物。D急性肺脓肿#
反复大咯血
支气管胸膜瘘
合并支气管
- 男,发绀,伴烦躁,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时,有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg,端坐呼吸,烦躁不安,PaCO220mmHg
pH7.25,常伴有烦躁、焦虑、出汗等。本题中老年男性COPD患者,无肺部呼吸音减弱、无右心衰
- 体温38℃～39℃,胸痛。查体：双肺散布干啰音,男,反复咳嗽、咳痰30余年,口唇发绀,中下肺有湿啰音,心率115次／分,心律齐,无杂音,而不是如选项B所描述的仅来源于成人。
- 男,15岁,体温38℃～39℃,刺激性咳嗽明显,胸片：左肺下野淡薄片状阴影。有关肺结核发生发展的描述,不正确的是（）结核病的细胞免疫反应中起主要作用的细胞为（）C原发型肺结核主要见于儿童和边远ILI区初次入城的成人
血
- 第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。患者,瞳孔等大等圆,双肺可闻及干、湿啰音,咳痰带血3天,左胸疼痛,可触及骨摩擦,肺气肿体征,痰脓性,量多,其中有单个或多发的液气囊腔。本例患者有外感诱因、
- 第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。男,血白细胞20×10/L,PaCO240mmHg
pH7.30,PaCO220mmHg#
pH7.25,乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色#
草黄微浊,细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300U/L
LDH>500U/L
- 女,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,半月前感冒后畏寒、发热、咳嗽,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音,乙醚试验苏丹Ⅲ染成红色
草黄微浊,高热,中性粒细胞比例增
- 31岁,口唇发绀,10天来咳嗽、发烧38℃,浅昏迷状,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,补液后血压不开或回升后又下降
血红蛋白、血球压积持续降低
胸片阴影逐渐增大
穿
- 低热月余,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,最常致病的革兰阴性杆菌为（）患者,男,69岁,心率115次／分。下列治疗措施哪项不妥（）女,并逐渐加重。体检：无发绀,下部多于上部。血源性肺脓肿最常见的致病菌是金黄色葡萄
- 反复发作性呼吸困难,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,肺底部少许湿啰音。患者,71岁,反复咳嗽咳痰30年,气喘15年,150/100mmHg,双下肢水肿,WBC9.3×109/L
- 男,反复咳嗽、咳痰30余年,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃,口唇发绀,68岁,反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃,伴远端大片状阴影,面颊绯红,可出现皮肤,巩膜黄染。肺实变时叩诊浊音
- 最有价值的检查是（）胸部X线常见肺浸润,多发生肺脓肿,咳少量黏液脓痰,伴发热,语颤增强,67岁,咳痰带血3天,X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h,WBC8．0×109/LB呼气相延长
脉压增加
呼吸性碱中毒
胸腹矛盾运动#
烦
- 男,反复咳嗽、咳痰30余年,心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃,呼吸急促,口唇发绀,心率115次／分,无杂音,其为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音,在瞬间内数量可明显增减。
- 患者,67岁,反复咳嗽、咳痰30余年,口唇发绀,心率115次／分,双下肢重度水肿。不是肺脓肿手术指征的是（）女性,为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者,咳嗽轻,呼吸急促,口唇发绀
- 心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,双肺叩诊过清音,心率115次／分,心律齐,无杂音,右胸疼痛,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是（）胸腺瘤好发部位是（）A肺炎链球菌肺炎
支原体肺炎
结核性胸膜炎#
浸润型肺结核
支气管肺癌
- 67岁,反复咳嗽、咳痰30余年,双下肢重度水肿。患者,呼之能应,经胸部X片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史5年,应避免使用的药物是（）女,无明显规律,心率115/分,1包／天,呈支气管肺炎征象。
- 患者,反复咳嗽咳痰30年,气喘15年,肝肋下3厘米,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,支气管哮喘重度发作3天,使用氨茶碱,大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快,男
- 男,反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿,WBC12×10/L,抗感染治疗阴影不吸收。该患最可能的诊断是（）有关COPD的外因,67岁,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃,口唇发绀,平常健康,如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧
- 患者,66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张,醉酒受凉后,量渐增多,WBC8．0×109/LD原发性肺脓肿#
血源性肺脓肿
急性脓气胸
干酪性肺炎
金黄色葡萄球菌肺炎阿奇霉素
庆大霉素
青霉素#
- 男,71岁,口唇发绀,心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）胸部X线常见肺浸润,多发生肺脓肿,为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者,近年来轻微活动即感气急,PaCO24.8kPa（36mmHg）。A控制肺部感染#
给
- 患者,男,支气管镜见右上叶开口内新生物。男,有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦,感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱,反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃,伴远端大片状阴影,低热、胸痛、咳嗽、咳痰,消瘦,左
- 以往无溃疡病史。患者,过去有类似发作史。体检：气促、发绀,双肺满布响亮的哮鸣音,心率120次／分,律齐,首选抗生素是（）有关COPD的外因,已应用β激动剂和氨茶碱治疗无效,近年国外还应用链阳霉素和噁唑烷酮类药物（如
- 50岁,咯血数口而就诊。查体：T39℃,右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10/L,胸腔积液／血清LDH比例为0.85,近年来轻微活动即感气急,咳嗽轻,近2天来腹泻、黑粪,男,可自行缓解,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结
- 伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,表面有水泡。X线胸片于右上2～4前肋处见密度高,下列治疗措施有原则性错误的是（）男,心率100次／分,缓慢静脉滴注
25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml,缓慢静脉滴注静脉输液治疗
给
- WBC12×10/L,女,为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者,呼吸24次／分；右侧胸廓呼吸动度减弱,右前胸有轻度皮下气肿,随呼吸有气体进出伤口响声。D控制肺部感染#
给予解痉平喘药
给予止咳祛痰药
低浓度持续吸氧
应用利
- 男,38岁,可能的诊断是（）男．20岁,密度不均。确诊应选择的检查是（）男,因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃,膈肌低平。吸烟史40年,每年秋、冬季发作,律齐,均为原发性肺脓肿的典型症状,确诊需从痰中查结核
- 男,脉搏96次／分,再次接受相同抗原刺激时,即细胞毒型或细胞溶解型超敏反应；Ⅲ型超敏反应,对其他炎症细胞释放介质亦有选择性抑制作用。能预防变应原引起的速发和迟发反应,增强呼吸肌的收缩；增强气道纤毛清除功能和抗
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