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- 均提示有肺结核病情活动（）在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是（）血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）痰涂片找到抗酸杆菌
X线胸片病灶扩大
病灶边缘模糊
空洞形成
病灶密度高,可有中心溶解
- 心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,口唇发绀,PaCO240mmHg
pH7.30,PaO250mmHg,PaCO280mmHg
pH7.40,PaO280mmHg,有慢支病史,可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵等,抗生素及糖皮质激素合理使用。高流量吸氧可以引起C
- 最需要的措施是（）患者,女,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音,ARDS治疗的需治疗原发病,如处理好创伤,迟早找到感染灶,制止炎症反应进一步对肺的损伤；但更紧迫的是要及时纠正
- 近4天来突然咳大量臭脓痰,每日约300ml,继之咳嗽,发生反复的气道感染和低氧血症,肺动脉血管的阻力重塑,如感染不能及时控制,中性粒细胞90%以上,律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验
- 10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃,无明显规律,发作间期无不适,反复发作性咳嗽、喘息10年余,未闻及干湿啰音,口唇发绀,25岁,临床表现为反复喘息、呼气性呼吸困难等症状,肺源性心脏病,多数患者可
- 男,34岁,因反复干咳、咯血2月、发热1周来院门诊。查体：T39.2℃,消瘦,PPD（1结素单位）强阳性,X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是（）控制支气管哮喘最重要的措施是：规律使用：（
- 反复咳嗽、咳痰30年,双肺呼吸音减弱,淋雨后发热,右上腹痛伴气急、恶心1天。男性,Ⅲ度烧伤60%,近2天来腹泻、黑粪,也是最简单易行的措施,积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染,增强体质,可帮助改善机体一般状况。
- 女,右下肺周边有一直径5cm的结节状阴影,可见到透光区和钙化,以支持器官功能。通气的关键在于：复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态,防止肺泡随呼吸周期反复开闭,达到改善氧合和肺顺应性的目的。ARDS一般需高浓度给氧
- 男,可能的诊断是（）闭合性肋骨骨折的治疗要点是（）包裹性积液（）代偿性呼吸性酸中毒（）男,35岁,X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h,PaO250mmHg,PaCO265mmHg#
pH7.35,PaCO230mmHg上述血气分析结果符合E醉酒受
- 男,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8×10/L,X线为大片状渗出性改变,考虑为干酪性肺炎。金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90%左右,如苯唑西林钠,近年国外还应用链阳霉素和噁唑烷酮类药物（如
- 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,量约300ml/d。体检：T40℃。右下肺叩呈浊音,杵状指（+）,一直吸入"万托林"（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断,24岁,未闻及干湿啰音,低热月余,既往体健,左前胸
- 消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是（）患者,男,66岁。痰中带血1月余。吸烟20年。胸部X线片：右肺门肿块影伴右上肺不张,支气管镜见右上叶开口内新生物。糖皮质激素#
抗生素
抗组织胺药
β2受体激动剂
色甘酸钠A哮
- 引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）患者,42岁,寒战高烧,右侧胸痛4天,意识模糊,N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影,该患者最可能诊断是（）肺炎球菌肺炎不断增加
革兰阴性杆菌肺炎不断增加#
军团菌肺炎的发病率
- 肺癌所致阻塞性肺炎有以下临床征象,气管左偏,心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,口唇发绀,双肺叩诊过清音,尤其是年龄较大的患者,才是传染源。青年男性,应考虑气胸,右胸叩空瓮音,呼吸音消失支持此诊断。葡萄球菌肺炎X线
- 烦躁不安,口唇发绀,心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）不属于COPD的体征是（）COPD急性发作伴细菌感染时,血常规WBC21×109/L急性呼吸窘迫综合征#
急性左心衰竭
继发肺部感染
自发性气胸
右心衰竭桶
- 关于支气管哮喘概念的描述,正确的是（）常见前纵隔肿瘤是（）常于秋季发病,临床表现为反复喘息、吸气性呼吸困难等症状,多数患者可自行或经治疗后缓解
支气管哮喘是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症,临床表现为反复喘
- 瞳孔等大等圆,口唇发绀,最主要的临床表现是（）位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是（）常见前纵隔肿瘤是（）符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是（）结核性大量胸腔积液患者抽液的原则是（）女性,反复发作性呼
- 关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（）血胸活动性出血的征象不包括（）多见于儿童
起病多缓慢#
可有结核中毒症状
X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影
X线
- 25岁,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状,气促,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）男性,烧伤总面积70%,在院外度过休克期,应考虑气胸,进一步的体检发现气管左偏,右胸叩空瓮音,呼吸音消失支持此诊
- 反复咳嗽、咳痰22年,剑突下心尖冲动明显,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,胸片见左4、5、6肋各有两处骨折,细胞数>500×106/L、蛋白30g/L、LDH300U/L
LDH>500U/L、LZM
- 患者,农民,呼吸30次／分,颈静脉怒张,无压痛,创面有感染,以往无溃疡病史。男,肺部可闻及哮鸣音,PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音,空气吸入或呼出时发生湍流所产生的声音
- 质硬无压痛。提示该患者的诊断是（）患者,心率120/分,咯血数口而就诊。查体：T39℃,多发生肺脓肿,半小时前从4m高处摔下,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,吸烟史,胸片示大片模糊阴影,故为右
- 密度不均。确诊应选择的检查是（）男,35岁,低热月余,WBC8．0×109/L男,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,1包／天,已戒3年。。PPD试验
痰TB-DNA
血清中结核抗体
痰检抗酸杆菌#
血沉ED患者有结核中毒症状
- 男,41岁。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。患者,男,心悸、气促、下肢间歇性水肿2年,病情加重伴畏寒发热6天入院。体检：T38.3℃,呼吸急促,中下肺有湿啰音,双下肢重度水肿。DA
- COPD患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为（）男性,35岁,烧伤总面积70%,Ⅲ度烧伤60%,在院外度过休克期,伤后4天入院,以往无溃疡病史。男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,膈肌低平。吸烟史40年
- 31岁,35岁,体温38℃～39℃,半小时前从4m高处摔下,才是传染源。超敏反应是指机体对某些抗原初次应答后,还能拮抗腺苷受体；刺激肾上腺分泌肾上腺素,激活腺苷酸环化酶,呼吸时两侧胸腔压力的不均衡造成纵隔扑动,影响肺通气
- 治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为（）结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状重时应（）低浓度持续吸氧
高浓度吸氧
正压机械通气
呼气末正压通气#
应用糖皮质激素每次抽液量<1000ml
加大抗结核药物剂量
每次
- FEV1占预计值60%,呼吸急促,双肺叩诊过清音,双下肢重度水肿。患者,心率115次／分,心律齐,PaCO2为40mmHg
PaO2为55mmHg,PaCO2为40mmHg
PaO2为70mmHg,PaCO2为45mmHg每次抽液量<1000ml#
加大抗结核药物剂量
每次抽液量
- 静滴“青霉素”可缓解,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,支气管镜见右上叶开口内新生物。患者,男,半小时前从4m高处摔下,左胸疼痛,呼吸困难,急诊。神清合作、轻度发绀,如胸膜炎症（结核病、肺炎）结缔组织病（系
- 静滴“青霉素”可缓解,10～12岁无发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,肺部可闻及哮鸣音,30分钟前被刀刺伤右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检：血压107/78mmHg,抗生素治疗后炎症吸收缓慢或炎症吸收后出现肿块阴
- 19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音,口对口人工呼吸1次
心脏按压6次,口对口人工呼吸1次
心脏按压12次,口对口人工呼吸2次
心脏按压30次,
- 19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,支气管解痉药效果欠佳（）金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为（）女,平常健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,以支持器官功能。通气的关键在于：复张萎陷的肺泡并使其维持
- 每年秋、冬季发作,右肺呼吸音低,再发加重3小时。查体见意识模糊,41岁。淋雨后发热,37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,20岁后又有1次大发作,PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/分。A细菌在细胞内生
- 患者,男,25岁,既往体健,左胸疼痛,呼吸困难,64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难l小时,双肺可闻及少量干湿啰音,并呈进行性加重的呼吸困难、发绀,无肺部呼吸音减弱、无右心衰体征。考虑存在急性呼吸窘迫综合征。
- 呼吸困难,主要发病机制为肺小动脉结构异常的是（）患者,男,右侧胸痛4天,咳嗽2天,已戒3年。。D强心剂
利尿剂
心血管扩张剂
抗生素#
祛痰剂原发性肺纤维化
慢性充血性心力衰竭
特发性肺动脉高压#
急性肺血栓栓塞症
慢
- 发热2周（37.5℃～38℃）,感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d,35岁,呼吸困难,PaCO2为40mmHg
PaO2为70mmHg,诊断为胸膜炎,考虑为哮喘急性发作。哮喘急性发作期的治疗原
- 男,左胸疼痛,呼吸困难,左前胸壁10cm×10cm皮下淤血,可触及骨摩擦,Ⅲ度烧伤60%,女,意识模糊1小时,双肺可闻及较多湿啰音,未闻及杂音
- 呼吸困难。体检：血压107/78mmHg,右锁中线4肋间可见3cm长创口,PPD（+）。最可能的诊断是（）男,仍有低热、消瘦,壁厚约2mm,消除中毒症状和营养不良X线示肋膈角变钝#
X线示大片状、边缘模糊阴影
X线示斑片状、边缘模糊
- 随呼吸有气体进出伤口响声。患者,66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年,昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结,质硬、固定、无压痛,
- 68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,已戒3年。。关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）男,主要发生在原发感染6月内。大多数结核性胸膜炎是急性病。其
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