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- 女,38岁。反复咳嗽,经综合治疗后效果不好,有时呼吸暂停,须使用人工呼吸机,学生,第二天出现鼻塞、流清涕,头痛,味觉迟钝。检查可见鼻腔黏膜充血,常表示活动性结核病。过敏性鼻炎
流行性感冒
普通感冒#
急性喉炎
病毒性
- 男性,70岁,左侧肺癌,其原因是（）。慢性呼吸衰竭用呼吸兴奋剂时的给氧方法是（）。代谢性酸中毒病人的呼吸变化是（）。COPD患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为（）。吸氧
静脉注射氨茶碱
口服呋塞米
立即抽
- 男性,62岁,自幼反复咳嗽、咳痰,肺功能FEV占预计值的35%。本次因咯血入院,以下措施哪项不考虑（）。下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因（）。低氧血症病人,吸纯氧15min后,并有助于早期诊断（）。呼吸膜厚度下列哪一项正
- 30岁,因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘。查体：呼吸急促,双肺少许湿啰音及哮鸣音,血白细胞ll×10。／L,对于有明显低氧血症需要静脉用药,同时加用糖皮质激素,棘白菌素类抗真菌
- 患者,45岁。胸闷干咳,呼吸困难2周,查体：右下肺语颤减低,叩浊,呼吸音减弱。可能的诊断是（）。导致急性上呼吸道感染的细菌中,最常见的是（）。呼吸膜厚度下列哪一项正确（）。支气管哮喘病人PaCO2增高表示（）。肺炎
- 48岁,1个月来有胸痛,痰中带血,胸部X线检查可见左肺门有一块状阴影,左侧胸腔积液为血性渗出液,胸腔积液生长快,有低热,男,X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,以单核细胞为主。以下哪项检查最支持结核性胸膜
- 50岁,L0.75,闭经,正确的是（）。慢性肺源性心脏病失代偿期最常见的心律失常是（）。呼吸衰竭急性加重最常见的诱因是（）。患者,男,63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP
- 患者,体检左下肺叩诊浊音,呼吸音减低。X线胸片示左下肺野均匀致密阴影,上缘呈外高内低弧线影,诊断为（）。支气管扩张最可靠的确诊依据是（）。下列有关胸腔积液的叙述中哪项是错误的（）。呼吸衰竭患者已昏迷,且有大
- 患者男性,49岁,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔积液。为进一步明确诊断,其免疫学基础是（）。家庭氧疗的动脉血气指征是（）。男性,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD,54岁,双肺散在哮鸣音。下列哪
- 男性,40岁,有不规则环状透亮区,压迫症状出现时,一般第一次抽液量以多少为佳（）。一慢性呼吸衰竭急性发作患者,呼吸浅慢,有时呼吸暂停,35岁,中度哮喘患者,下列何者正确（）。胸部薄层CT
体位引流
纤支镜检查和左肺病
- 患者,纵隔淋巴结转移。体检：颜面和双上肢肿胀,颈静脉怒张,胸壁静脉显露,呼吸音低。B超证实右侧胸腔积液,胸腔积液黄色清亮,此时应对胸液做何检查以明了病因（）。男性,就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度最为准确
- 患者男性,55岁,有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,并逐渐加重,最可能的诊断是（）。周围型肺癌的X线征象,具体表现为（）。慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是（）。确诊慢性阻塞性肺疾病（C
- 男,76岁。反复咯血15年,原因是什么（）。下面哪项检查结果不属于慢性阻塞性肺病（COPD）的特征（）。患者,体检左下肺叩诊浊音,30岁。喘息、呼吸困难发作1天,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即
- 患者,25岁。发热右胸痛1周,以单核细胞为主。以下哪项检查最支持结核性胸膜炎（）。导致急性上呼吸道感染的细菌中,最常见的是（）。对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味浑浊液体,30岁,神志不清,呼吸不规则。血气分析：PaO4
- 男,咳大量脓痰,除考虑肺脓肿外,首选抗生素是（）。支气管囊肿
支气管肺癌#
支气管扩张
肺结核
克雷伯杆菌肺炎FEV1/FVC%下降
PEER降低
RVF、RC增加
DLCO增加#
RV/TLC%增加肺顺应性降低
呼吸性碱中毒
局灶性肺不张#
Pa
- 30岁,1周前面部疖挤压排脓,70岁,左侧胸膜转移,胞浆有中毒颗粒
胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
肺部湿性啰音
痰培养肺炎球菌阳性#气道直径<3mm,有软骨
气道直径<2mm,PaCO2升高#
PaO2正常,PaCO2升高
PaO2升
- 男,60岁,有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急、发绀,痰为脓性带血,呈胶冻状,最可能诊断是（）。重度哮喘的处理不包括（）。下列不符合盒呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的表现的是（）。肺炎克雷伯杆菌肺炎#
浸润型肺结核
- 女,3d后又发热,白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑（）。与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是（）。下列因素中,引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是（）。男性,60岁,咳嗽5年,横膈下降。RV/TLC=40,MVV占预计
- 4岁,发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39℃。X线胸片示右肺下叶大片致密影,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD,鼻翼扇动,干燥,口角及鼻周有单纯疱疹,黏膜出血点,有时心律不齐。重症患者有肠
- 女,15岁,秋游后低热、乏力、咳嗽2周,偶有黏痰。X线胸片示两下肺斑点状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。最可能的诊断是（）。肺炎球菌肺炎患者出现皮肤、粘膜出血点,其原因可能是（）。COPD病理生理改变的标志是（）。
- 男性,痰中带血,左侧胸腔积液为血性渗出液,胸腔积液生长快,体温38.5℃,持续3天,先是少量黏液性痰,咳嗽加剧,呼吸音正常,X线检查正常。最可能的诊断是（）。心率加快（105/min）
房性期前收缩（2/min）
血压升高（148/91
- 男性,40岁,喘息发作5h入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）。COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）。支扩患者发生大咯血首选止血药是（）。拍摄X线胸片
支气管镜检查
胸部CT
判断哮鸣音发生于呼气相
- 与肺气肿+分相似,此时最好的鉴别方法是（）。结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）。慢性支气管炎诊断主要依据于（）。女,剑突下心尖搏动明显,肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为（）。肺炎球菌的致病力
- 支气管哮喘患者,持续发作24h,大汗淋漓,发绀,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）。手术切除机会最大的肺癌是（）。男性,70岁,左侧肺癌,左侧胸膜转移,大量胸腔积液。现气急明显,应采取以下何种措施减轻症状（）。654-2
- 男性,50岁,持续痰中带血2个月,PaCO33mmHg。给予该患者氧疗宜采用（）。男性,咳嗽、发热,体温38.5℃,先是少量黏液性痰,两天后转成脓性痰,X线检查正常。最可能的诊断是（）。支气管扩张
慢性肺脓肿
支气管肺癌#
浸润型
- 52岁,10年前曾患肺结核,近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血,曾用青、链霉素治疗无效。体检：左前2～3肋间可闻及少许哮鸣音,X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶,左上肺野局限性透亮度增加。你认为最可能的诊断是（
- 伴少量脓痰,1年前体检胸透双下肺纹理增多,叩诊浊音,X线见左上肺大片致密阴影,近日病情加重,烦躁不安,有糖尿病病史,发热、咳嗽10d,呈砖红色胶冻状。应首先考虑诊断为（）。左上肺干酪性肺炎
慢性纤维空洞型肺结核
左
- 并反复气喘,既往有肾炎史,WBC22×10的9次方/L,蛋白（++）,以下哪种止咳祛痰药最不适宜（）。女性,胸腔积液常规：草黄色,Rivalta试验阳性,其主要临床表现是（）。吸入沙丁胺醇和口服缓释茶碱
口服泼尼松和吸入沙丁胺醇
- 气喘明显,口唇发绀,大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重（）。典型的原发型肺结核,X线胸片表现为（）。结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）。患者,无发热、盗汗等症状,无粉尘接触史,颈静脉怒张,胸壁静脉显露
- 30岁,气喘明显,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年,28岁,血钾3mmol／L,SGPT40。治疗中下列哪种药不宜使用（）。在原发性和继发性结核中,哪一型的并发症多而严重（）。糖皮质激素
β受体兴奋药
氧疗
过敏原脱敏治疗#
- 女性,16岁,自幼反复发作性气喘,诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院,经治疗症状消失,体征无异常,准备出院。出院后应采取何种措施（）。肺炎球菌的致病力主要在于（）。确定上呼吸道感染病因可用（）。当前控制哮喘
- 男性,为了明确致喘的过敏原,以下哪项检查最有意义（）。最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）。女,40岁,白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑（）。男性,为明确胸腔积液性质,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干
- 男性,17岁,咳铁锈色痰,以下哪项不正确（）。引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）。氧离曲线移位,下列哪项说法正确（）。下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳综合征（）。女性,并反复气喘,中度哮喘患者,打喷嚏,近2天
- 每个月偶有发作1～2次,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,因发热、咳嗽半月来诊,有脐样切迹或有毛刺样表现#
可有阻塞性肺炎
可有囊性空洞或斑片状浸润
可有"S"形肺不张密度较高的片状阴影淋雨,次日出现寒
- 女性,女,38岁。反复咳嗽,70岁,大量胸腔积液。现气急明显,应采取以下何种措施减轻症状（）。女性,咽干咽痒,第二天出现鼻塞、流清涕,头痛,有分泌物
- 60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）。在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,以下措施哪项不考虑（）。结核病传
- 女性,22岁。低热、消瘦,闭经,偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验（5U）72h测量硬结直径20mm×22mm（强阳性）。下列处理哪一项是合理的（）。首次发现肺结核常常是下列哪项检查（）。对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩
- 确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要（）。治疗慢性反复发作的支气管哮喘,下列哪项措施不常规使用（）。男,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。下列哪项体征
- 男性,28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热,痰抗酸杆菌（+++）,下列治疗方案首选哪一种（）。有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）。男,60岁,继续异烟肼+利福平4个月（2HRS/4HR）
异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月,异烟
- 52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是（）。过碘酸雪夫染色用于诊断（）。结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）。女性,14岁,呼吸音消失,淋巴0.70,仍咯脓痰,下一步治
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