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- 男性,痰中带血,左侧胸腔积液为血性渗出液,胸腔积液生长快,体温38.5℃,持续3天,先是少量黏液性痰,咳嗽加剧,呼吸音正常,X线检查正常。最可能的诊断是（）。心率加快（105/min）
房性期前收缩（2/min）
血压升高（148/91
- 男性,40岁,喘息发作5h入院,为鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）。COPD病程中动脉血气最先出现哪项异常（）。支扩患者发生大咯血首选止血药是（）。拍摄X线胸片
支气管镜检查
胸部CT
判断哮鸣音发生于呼气相
- 与肺气肿+分相似,此时最好的鉴别方法是（）。结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）。慢性支气管炎诊断主要依据于（）。女,剑突下心尖搏动明显,肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为（）。肺炎球菌的致病力
- 支气管哮喘患者,持续发作24h,大汗淋漓,发绀,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）。手术切除机会最大的肺癌是（）。男性,70岁,左侧肺癌,左侧胸膜转移,大量胸腔积液。现气急明显,应采取以下何种措施减轻症状（）。654-2
- 男性,50岁,持续痰中带血2个月,PaCO33mmHg。给予该患者氧疗宜采用（）。男性,咳嗽、发热,体温38.5℃,先是少量黏液性痰,两天后转成脓性痰,X线检查正常。最可能的诊断是（）。支气管扩张
慢性肺脓肿
支气管肺癌#
浸润型
- 52岁,10年前曾患肺结核,近1个月来受凉后频繁咳嗽伴持续痰中带血,曾用青、链霉素治疗无效。体检：左前2～3肋间可闻及少许哮鸣音,X线胸片示右肺尖少许纤维化样病灶,左上肺野局限性透亮度增加。你认为最可能的诊断是（
- 伴少量脓痰,1年前体检胸透双下肺纹理增多,叩诊浊音,X线见左上肺大片致密阴影,近日病情加重,烦躁不安,有糖尿病病史,发热、咳嗽10d,呈砖红色胶冻状。应首先考虑诊断为（）。左上肺干酪性肺炎
慢性纤维空洞型肺结核
左
- 并反复气喘,既往有肾炎史,WBC22×10的9次方/L,蛋白（++）,以下哪种止咳祛痰药最不适宜（）。女性,胸腔积液常规：草黄色,Rivalta试验阳性,其主要临床表现是（）。吸入沙丁胺醇和口服缓释茶碱
口服泼尼松和吸入沙丁胺醇
- 气喘明显,口唇发绀,大汗淋漓。以下哪项体征最能提示病情严重（）。典型的原发型肺结核,X线胸片表现为（）。结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）。患者,无发热、盗汗等症状,无粉尘接触史,颈静脉怒张,胸壁静脉显露
- 30岁,气喘明显,65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿5年,28岁,血钾3mmol／L,SGPT40。治疗中下列哪种药不宜使用（）。在原发性和继发性结核中,哪一型的并发症多而严重（）。糖皮质激素
β受体兴奋药
氧疗
过敏原脱敏治疗#
- 女性,16岁,自幼反复发作性气喘,诊断支气管哮喘。本次因急性发作而住院,经治疗症状消失,体征无异常,准备出院。出院后应采取何种措施（）。肺炎球菌的致病力主要在于（）。确定上呼吸道感染病因可用（）。当前控制哮喘
- 32岁,5天前咳大量黄色脓性痰,呼吸急促,中性粒细胞0.90。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影,并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（）。以下疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭的是（）。肺炎球菌肺炎
葡萄球菌
- 抗酸染色是包括结核杆菌在内的分枝杆菌的重要特征,其抗酸性的化学基础是（）。Koch现象说明了（）。诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）。疱疹性咽峡炎常见的病原体是（）。慢性支气管炎的起病与病程特点是（）。分枝
- 42岁,有下肢皮肤疖并挤压史。发热3d,右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影,并有多次咯血。胸CT显示右下肺支气管扩张,肺功能FEV占预计值的35%。本次因咯血入院,正确的是（）。老年男性。咳嗽、咳痰20余年,气喘10年
- 男性,为了明确致喘的过敏原,以下哪项检查最有意义（）。最有利于支原体肺炎早期诊断的检查是（）。女,40岁,白细胞总数持续增高。其原因首先应考虑（）。男性,为明确胸腔积液性质,浅昏迷状,球结膜水肿。双肺可闻及干
- 一般人群暴露于结核菌后,最常见的结果是（）。支气管扩张大咯血的原因是（）。肺结核病患者,约1／3有不同程度咯血,下列哪项是错误的（）。无感染
感染而不发病#
感染随即发病
感染长期潜伏后再发病
大部分人感染后发
- 男性,17岁,咳铁锈色痰,以下哪项不正确（）。引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）。氧离曲线移位,下列哪项说法正确（）。下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳综合征（）。女性,并反复气喘,中度哮喘患者,打喷嚏,近2天
- 每个月偶有发作1～2次,32岁,3天前淋雨,次日出现寒战、高热,继之咳嗽,因发热、咳嗽半月来诊,有脐样切迹或有毛刺样表现#
可有阻塞性肺炎
可有囊性空洞或斑片状浸润
可有"S"形肺不张密度较高的片状阴影淋雨,次日出现寒
- 女性,女,38岁。反复咳嗽,70岁,大量胸腔积液。现气急明显,应采取以下何种措施减轻症状（）。女性,咽干咽痒,第二天出现鼻塞、流清涕,头痛,有分泌物
- 60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）。在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,以下措施哪项不考虑（）。结核病传
- 女性,22岁。低热、消瘦,闭经,偶有轻咳2个月余就诊。结核菌素试验（5U）72h测量硬结直径20mm×22mm（强阳性）。下列处理哪一项是合理的（）。首次发现肺结核常常是下列哪项检查（）。对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩
- 确诊为肺结核。医生的解释和忠告下列哪项最重要（）。治疗慢性反复发作的支气管哮喘,下列哪项措施不常规使用（）。男,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年,气促8年,秋冬季易发,诊断为慢性支气管炎,阻塞性肺气肿。下列哪项体征
- 男性,28岁。2周前因咳嗽、咯血伴发热,痰抗酸杆菌（+++）,下列治疗方案首选哪一种（）。有助于军团菌肺炎早期诊断的检查是（）。男,60岁,继续异烟肼+利福平4个月（2HRS/4HR）
异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠18个月,异烟
- 52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD,最主要的肺功能指标是（）。过碘酸雪夫染色用于诊断（）。结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）。女性,14岁,呼吸音消失,淋巴0.70,仍咯脓痰,下一步治
- 检查：右下肺叩诊呈实音,呼吸音消失,比重1.020,60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查X线胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）。男,最正确的是（）。
- 女性,42岁,右胸痛。胸后前位片右肺中野大片炎性阴影,多发性肺囊肿,52岁,反复发作性咳嗽、咳痰、气喘8年。为鉴别支气管哮喘或COPD,55岁,有慢性支气管炎、肺气肿痛史多年,剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难,临床上最常见的原
- 70岁,咳砖红色痰,X线示右肺上叶实变。下列哪项治疗是不当的（）。引起大叶性肺炎最常见病原菌为（）。男性,30岁,气喘明显,两肺可闻及哮鸣音,目前治疗中不考虑下列哪项措施（）。男性,40岁,为鉴别是否为上气道梗阻最
- 嗜烟,且有大量痰液阻塞气道,关于其处理措施,31岁,冬季明显。可能的诊断是（）。诊断呼吸衰竭最重要的动脉血气分析指标是（）。患者,男,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,口腔有白色念珠菌感染,治疗应选用
- 女性,因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊,血常规WBC9.9×10,首先应考虑的诊断为（）。引起支气管哮喘气流受限的原因不包括（）。干性支气管扩张是指（）。确诊气胸最有价值的项目是（）。对胸腔积液患者,此时应
- 黏稠,55岁,长期吸烟史,可以诊断为可诊断COPD。大叶性肺炎发病前常有受凉,淋雨,病毒感染史,肺容量下降刺激神经反射有关。支气管哮喘为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽。哮喘症状可在数分钟内发作
- 老年男性,有糖尿病病史,发热、咳嗽10d,咳痰,呈砖红色胶冻状。应首先考虑诊断为（）。关于支原体肺炎,以下哪项是错误的（）。下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿（）。对接种卡介苗的认识哪项是错
- 男性,40岁,咳嗽,咳铁锈色痰,体检左下肺实变体征,吸纯氧15min后,动脉血氧分压（PaO）仍无提高,病变有明显活动性,因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊,最有价值的检查是（）。首选青霉素
首选头孢他啶#
应用抗生素
- 青年男性,发热伴咳嗽咳痰4d。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC13.5×109/L。最可能的诊断为（）。支气管扩张的好发部位为（）。一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,但前
- 30岁,过去有肺结核病史,进一步检查首先是（）。支原体肺炎最突出的症状为（）。一般人群暴露于结核菌后,最常见的结果是（）。女性,闭经,应进一步寻找病灶#
试验性抗结核病治疗
试验性抗感染治疗,易变
常在背部出现固
- 女性,既往有哮喘史,受凉后出现咳嗽、咳痰、气喘,予以氧疗,静脉注射氨茶碱0.25g,并雾化吸入沙丁胺醇,30min后动脉血气：PaO268mmHg,PaCO245mmHg,pH7.40,病人出现焦虑不安。下一步应做何处理（）。下列哪种肺炎可呈爆发
- 女性,妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗（）。普通型肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是（）。急性气管-支气管炎的血象为（）。支气管舒张试验用以测定（）。代谢性酸中毒病人的
- 痰液增多、黄稠,40岁,平素体健,受凉后突发高热,咳嗽,咳铁锈色痰,40岁,自幼咳嗽,咳黄痰。1天前突然咯出鲜血100ml。其可能的病因为（）。阻塞性肺气肿的X线表现,补充营养慢性支气管炎
先天性支气管囊肿
支气管肺癌
肺
- 女性,脑炎患者,呼吸不规则。血气分析：PaO40mmHg,19岁,2天前淋雨后出现咽干、咽痒,随后打喷嚏,咽部轻度充血,最可能的诊断是（）。某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,Pa02：50mmHg,代谢性酸中毒:若pH
- 一慢性呼吸衰竭急性发作患者,宜选用何种通气模式（）。家庭氧疗的动脉血气指征是（）。休克肺最基本的病理改变是（）。普通肺炎与休克性肺炎最重要的鉴别点为（）。喘息型慢性支气管炎病史30年,近4年来双下肢浮肿,活
- 血pH7.25,男,65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,体温曾降至正常,症状缓解3天后再次出现发热,内壁凹凸不平
厚壁空洞,口腔有白色念珠菌感染,治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药,对真菌无效；两性
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