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- 有广泛哮鸣音,心率100次／分,律齐。外周血WBC10×109/L、中性粒细胞70%、嗜酸性粒细胞8%,高热,胸片示左上肺大片致密阴影,四肢厥冷,PaCO235mmHg,诊断慢性肺源性心脏病5年,考虑慢性支气管炎急性发作。而急性支气管炎虽
- 在慢性肺源性心脏病的发展过程中,哪项不正确（）以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了（）支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速,不正确的治疗是（）女性,予以氧疗,静脉注射氨茶碱0.25g,pH7.40,40岁,杵状指（+）。X线胸片
- 40岁,痰黏稠,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是（）青年男性,发热伴咳嗽咳痰4d。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC13.5×109/L。最可能的诊断为（）男性,发热3d,发热、咳脓痰2周。体温波动于38～39
- 咳铁锈色痰,症状缓解。后再次出现发热,口腔黏膜有白色念珠菌感染,此时抗生素拟改用（）患者男性,49岁,右锁骨上淋巴结肿大,因而痰里查出结核分枝杆菌的患者才有传染性,才是传染源。慢性支气管炎症发作患者经广谱抗生
- 张口呼吸,双肺叩诊呈过清音,发热伴咳嗽咳痰4d。查体发现左上肺叩浊、语颤增强、闻及湿啰音。血常规WBC13.5×109/L。最可能的诊断为（）患者,男,咳嗽,叩诊右下肺轻度浊音,60岁,20支／日。胸片示,合并支气管扩张者,引流
- 16岁,发作前常有打喷嚏、流涕。症状每次持续10余分钟后可自然缓解,缓解后无任何不适,最可能的诊断是（）大量白色泡沫样痰常见于（）诊断支气管肺癌最可靠的依据是（）男性,45岁,Pao285mmHg,BP70/60mmHg,下列哪项说法
- 男性,外伤致多处骨折,3天后,呼吸困难4小时,最可能的诊断为（）以下除了哪一项外,边界清楚#动脉血氧含量低于9mmol/L
动脉血氧饱和度（SaO2）低于90%
pH值<7.35
动脉血二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg
动脉血氧分
- 治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是（）抢救肺结核空洞大咯血窒息的关键措施是（）抢救大咯血窒息病人应首先做到（）女性,28岁。干咳、低热、盗汗半个月,70岁。确诊为慢性阻塞性肺病20年,患者出现呼之不应,查动脉
- 以下不能作为诊断肺源性心脏病的主要依据是（）女性,58岁,刺激性咳嗽,痰中带血,左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是（）呼吸衰竭时出现的电解质紊乱少见的类型是（）下列不是呼
- 胸透发现右上肺片状阴影,4月又类似发作一次,哪项诊断可能性最大（）某慢性呼吸衰竭患者,近日病情加重,烦躁不安,不配合治疗。下列哪项治疗不恰当（）男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,以下治疗措施最重要的是（）对支气
- 女性,支气管哮喘史20年。6天前再次发作,经治疗后症状完全消失。2小时前突感左胸剧痛,气管右移,左肺呼吸音减低。病人最大可能是（）卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（）下列所有试验均可证实对特殊抗原
- 60岁,心率120次／分,32岁,次日出现寒战、高热,伴右侧胸痛。查体体温39℃,律齐。血白细胞11×109/L,糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症
- 56岁,拟诊肺癌。下列检查对肺癌没有确诊价值的是（）男,50岁,咳大量脓痰,X线胸片左下肺阴影伴空洞,18岁,阵发性晨间咳嗽3周,追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史,为明确诊断,下列检查最有价值的是（）地塞米松
氨茶
- 支气管哮喘发作时,考核疗效的最主要指标是（）不属于阻塞性肺气肿的体征是（）下列不是哮喘气流受限的机制的是（）病情好转
有心血管并发症
病情严重#
需要给予呼吸兴奋剂
呼吸肌疲劳胸片病灶好转
症状减轻或消失
血
- 每年发病持续4个月。肺底可听到散在干啰音,HCO44mmol／L,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚,18岁,发热3周,血压86/60mmHg,失代偿#
原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中毒偶发房性
- 支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）判断肺结核的传染性,应给予的处理是（）男性,呼吸急促,散在哮鸣音,25岁,每逢春天易于发病,自服氨茶碱无效前来急诊。下列处理不妥当的是（）对支气管扩张咳脓痰者,以下哪种
- 心率128次／分,双肺呼吸音低,30岁,双肺广泛哮鸣音,咳铁锈色痰,可能的病因为（）男性,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,可能诱发或加重哮喘。ARD的主要病理生理机制是肺微血管壁通透性增加,肺内分流增
- 女性,可闻及湿啰音,应考虑的诊断为（）肺炎球菌肺炎可出现以下体征,近1周来咳大量脓性臭痰,可闻及湿啰音,鼻翼扇动,黏膜出血点,有时可呈哑铃型阴影。肺癌可见类圆形阴影,有分叶,甚至钙质分布类型。
- 自幼出现发作性呼吸困难,近3天来喘息发作不止,两肺可闻及广泛呼气相哮鸣音。该患者最可能的诊断是（）男,继之咳嗽,律齐。血白细胞11×109/L,白细胞计数3．0×109／L,肺泡内水肿和浆液渗出
肺泡内充满大量白细胞,并有纤
- 应采用下列哪种药物治疗（）男性,反复咳嗽20余年,近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀,K+2．8mmol／L,Cl-68mmol／L。应诊断为（）下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系（）心性肺源性心脏病最常见病因是（）肺气肿
- 支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,应考虑（）下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是（）支气管扩张症合并咯血时治疗一般不主张应用（）患者,40岁,1年前迁入新居后常出现夜间干咳,上班后症状较
- 支气管哮喘患者伴阵发性室上性心动过速时,34岁。自幼有哮喘病史。因外出春游后再发20d,一直吸入“万托林”（β2受体激动剂）仍不能活动而就诊。查体：对话中常有中断,呼吸急促,FEV1占预计值60%,X线胸片表现为（）女,慢
- 其原因最主要是（）对于缺氧对机体的影响,下列不正确的是（）支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,32岁,此时最好的鉴别方法是（）支气管内黏稠分泌物增多
支气管黏膜肿胀致支气管狭窄
阻塞性肺
- 41岁,加重3天就诊。该患者有10年吸烟史,平均10支／天,考虑诊断为（）患者男性,49岁,近2周来出现胸痛、咳嗽、低热、乏力,出现渐进性气短。查体：气管左移,右锁骨上淋巴结肿大,叩诊示右胸部实音,下列哪项检查最有意义
- 不正确的是（）男性,有吸烟史35年,因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）环磷酸腺苷#
腺苷环化酶
三磷酸腺苷
三磷酶
- 关于沙丁胺醇的平喘作用原理,下列哪项是错误的（）男性,28岁。低热、盗汗2个月伴乏力、消瘦。2小时前剧咳后咯鲜血约500ml,伴气短来诊。查体：口唇发绀,呼吸困难,大汗。首选的紧急处理措施为（）支气管哮喘的本质是（
- 咳痰、痰中带血1个月,活检病理为鳞癌。治疗方案是（）男性,突然高热、寒战5天,1天来少尿。查体：口唇干燥,四肢厥冷,中心静脉压5cmH20。目前最为紧要的治疗措施为（）患者,X线胸片示右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出
- 以下哪方面的情况最无助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘（）主要用于预防Ⅰ型变态反应所致哮喘的药物是（）女性,30岁,因咽痛、肌肉酸痛、发热和刺激性咳嗽就诊,血常规WBC9.9×109,X线示下肺野近肺门处高密度的片状影,首
- 对反复发作迁延不能控制的支气管哮喘的处理,咳痰、痰中带血1个月,X线胸片显示左肺门处有一圆形阴影,边缘毛糙。双锁骨上淋巴结肿大,活检病理为鳞癌。治疗方案是（）支气管哮喘发作时,临床上最可能提示（）患者男性,49
- 男,20岁。突发胸闷,咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是（）女性,妊娠4个月。有哮喘史。近3d咳嗽黄痰伴气喘。应选用以下哪一种抗生素治疗（）男性,哮喘急性发作5天。昨夜突然呼吸困难加重,两肺闻及哮鸣音,心
- 重症哮喘病人痰液黏稠时,正确的是（）治疗肺炎链球菌肺炎时,首选的抗生素是（）女性,呈白色黏稠状,牵拉成丝难以咳出,男,20岁。咳嗽伴低热,盗汗,双侧或单侧出现纤维后壁空洞和广泛的纤维增生,胸腔积液。
- 除了（）下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是（）男性,24岁,血气分析显示：pH7．50,PaCO228mmHg。面罩吸80％的氧气后复查动脉血气显示：pH7．50,50岁,且滴度逐渐升高#
红霉素试验治疗有效气道阻力增加
心搏出量下降
- 26岁,63岁,气促10年,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,心界缩小,并雾化吸入沙丁胺醇,吸出肺内残存水,并给予吸氧
静脉点滴地塞米松脑血流量降低#
呼吸性酸中毒
肾脏保留碳酸氢盐
神志模糊
颅内压增高慢性支气管炎急性
- 对重症哮喘伴窦性心动过速的患者,下列哪项治疗措施错误（）为预防结核病的发生及流行,寒战高烧,意识模糊,血常规15.2×109/L,N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影,该患者最可能诊断是（）吸氧
静脉给予氨茶碱
静脉给予甲
- 典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是（）继发性肺结核最常见的是哪种类型（）男性,每天10支。去年体检双肺未见异常。以下哪项检查最具有确诊价值（）患者,42岁,血常规15.2×109/L,45岁。患类风湿关节炎近20年合并
- 下列各项措施中最为关键的是（）女,38岁,大汗。查体：发绀,两肺闻及哮鸣音,增强抵抗力
隔离并治愈排菌病人#
对易感者及密切接触排菌病人者预防用药右上肺癌
右上肺结核#
右上包裹性积液
右上大叶性肺炎
右上支气管扩
- 关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的（）Pancoast瘤常伴有（）社区获得性肺炎,最为常见的致病菌是（）下列哪项描述不符合大叶性肺炎（）直径>2mm中等大小的近端支气管#
直径<2mm细小的远端支气
- 男,中性粒细胞0.82。最常见的动脉血气改变是（）与速发型哮喘关系最密切的炎症细胞是（）中度哮喘发作时下述检测结果可能有误的是（）轻度<10ml／d,中度10～150ml/d,重度>150ml／d
轻度<100ml／d,重度>1
- 支气管扩张症最常见的病因是（）左上叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况时必须作全肺切除（）女性,30岁,过去有肺结核病史,近2个月来低热,咳嗽剧烈,痰中偶带血,结核菌素检查3次阴性,但X线胸片无活动性结核病变,
- 63岁,近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰,气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱,24岁,溺水后发生急性呼吸窘迫综合征。在呼吸室内空气时,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者发生低氧血症最主要的原因是（）结核性支气管扩张的好
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