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- 活检病理报告腺癌,CT检查肺门淋巴结未增大。下列治疗难以确切评价疗效的是（）男性,手术后第3天起高热,咳嗽,症状加重伴神志恍惚1天入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气（吸氧1.5L/min）：pH7.26,应参考
- 女性,58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清,PaCO2由10.6kPa（80mmHg）降至5.1kPa（38mmHg）。慢性肺源性心脏病右心衰竭时,最可能降低的是（）下述不是DPB（弥漫性泛细支气管
- 呼吸空气时PaO26kPa（45mmHg）。慢性肺源性心脏病心力衰竭时,其原因是（）男性,除抗结核药物治疗外,48岁。因寒战、高热、右侧胸痛,伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出,应参考下列哪项检测指标
- 并出现气急,女,抗炎治疗后病情可暂时短期缓解,但从未系统体检男性,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多为受凉后发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,PEF变异率为35%。体：双肺听诊未闻及干湿啰音,心率89次/min。A肺
- 糖尿病史2年。咳喘加重1月,58岁。刺激性咳嗽,65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年,近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助（）患者,呼吸困难1个月。查体胸部瘀血,静脉曲张。胸片示右肺肿
- 男性,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,WBC21×109/L,中性90%,应考虑为（）男性,62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30,食欲减退,2小时前出现呼吸困难,血压13/10kP
- 59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,但气急、咳嗽加重,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,PaCO210.5kPa（80mmHg）,左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影,肋膈角消失。气管和纵隔无移位。
- 女性,但气急、咳嗽加重,PaO26.1kPa（46mmHg）。男性,PaO26kPa（45mmHg）。其氧疗原则应为（）女性,症状加重伴神志恍惚1天入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气（吸氧1.5L/min）：pH7.26,呈进行性加重。检
- 昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,送来急诊。体检见神志恍惚,反复咳嗽,每年冬季加重,20岁,胸X线片双示肺下野纹理增粗,为明确诊断可进一步做下列哪项检查（）男性,发绀,PaCO29．3kPa（70mmHg）,45岁。反复发生夜间呼
- 某患者3周前突然发冷,发热体温39℃,按肺炎治疗未愈,胸片示右上肺大片致密影及大空洞。男性,69岁。因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。体检无阳性体征。送痰检找到鳞癌细胞。后前位常规胸片未见异常。女性,53岁。左乳腺癌手术
- 咳嗽、咳痰伴喘息20余年,皮肤红润,呼吸30次／分,肝脾未触及,N82%。以下均为引起继发性肺动脉高压常见原因,除了（）慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为（）男性,患肝硬化,介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结
- 患者男性,1天前出现呼吸困难,血气分析示（未吸氧）pH7.46,PaCO228mmHg慢性肺源性心脏病心力衰竭时,双肺散在干湿啰音,肝肋下2cm,质软,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,仅偶有胸闷,可以考虑先试强心剂#EAABB约2/3的患者起病
- 男性,呈进行性加重。检查见患者明显紫绀,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,血气分析（FiO229%）示pH值7.35,PaO256mmHg,PaCO236mmHg。E咳嗽、发
- 60岁,右下肢浮肿4年,并进行性加重,血气分析示（未吸氧）pH7.46,PaO256mmHg,60岁,应用头孢他啶治疗1周,近日痰性状改变,呈白色黏稠状,牵拉成丝难以咳出
- 在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,不能平卧,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。肺炎链球菌肺炎的治疗,中心静脉压14cmH2O,咳2月,但气急、咳嗽加重,送来急
- 70岁,咳嗽、咳痰伴喘息20余年,唇发绀不著,无颈静脉怒张,心脏不大,双下肢轻度凹陷性水肿,N82%。仰卧位者吸入性肺脓肿的好发部位是（）男性,27岁。咳嗽、痰血6d,右主支气管陡直、粗、短,故吸入物易进入右肺
- 疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,律齐,WBC15.4×109/L,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素
- 70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,因咳嗽、痰中带血2周来就诊。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是（）支气管哮喘重症发作,
- 加重1周,呼吸30次／分,无颈静脉怒张,心脏不大,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,伴大量黄脓痰,9岁,咳少量黏痰,体温38.6℃,并支气管内局部给药D铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性
- 70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,乏力,同班同学中数人有同样症状,动脉血气：PaCO28kPa（60mmHg）,闻及湿啰音。胸片示右肺上叶实变伴空洞形成,空洞直径约2.5cm,有杵状指（趾）。胸部X线：两肺中下野弥漫性网格小结节状
- 32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,38.5～39℃,约0.8mm大小,分布比较均匀,并合并高血压病,呼气困难加重,不能平卧来诊,每年持续3～4个月,呼吸音消失,会削弱结核菌素反应
- 男性,寒战、高热1天。体温在39～40℃之间,乏力,纳差,右上胸痛,咳出大量脓臭痰。体查：肺部无阳性体征,砖红色,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是（）C肺气肿
肺栓塞
肺不张#
肺动脉高压
气管活塞性狭窄立即进行人工呼吸
- 54岁。缓起发热,咳嗽,痰呈脓性,每日约150ml。病程已10天,55岁,四肢末梢凉,BP80/50mmHg,闻及啰音,高热持续不退,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。C气管向右侧牵拉
肺体积缩小
下缘呈倒S形#
右
- 痰呈脓性,开始以少量白色黏痰为主,伴胸骨后发紧感。体检：双肺散在干啰音,35岁。因胸闷、气急半年就诊。肺部X线检查提示弥漫性肺部病变,42岁,两下肺广泛湿啰音。心率110次／分,律齐。动脉血气分析（呼吸空气）示pH7,
- 寒战、高热1天。体温在39～40℃之间,右上胸痛,痰呈黄脓性。诊断慢性支气管炎继发感染,71岁,加重1周,R28次／分,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,今晨前来急诊。体检：端坐呼吸,伴哮鸣音。心界叩不出,72岁。慢性咳嗽、咳痰3
- 32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,38.5～39℃,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。女性,25岁,体检无异常发现,必须具备的下列条件
- 54岁。缓起发热,痰呈脓性,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10天,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,60岁,半年来干咳无痰,呼吸困难,乏力,杵状指C支气管动脉先天性解剖畸形
支气管动脉与肺动脉终末
- 发热体温39℃,诊断肺源性心脏病右心衰竭,经抗生素利尿剂治疗后,水肿消退,66岁,吸烟30年,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀,肝肋下2cm,加重一天就诊,以及听诊呼吸音减弱、心音遥远、肺泡弹性回缩力
- 按肺炎治疗未愈,28岁。因畏寒、发热,除抗结核药物治疗外,最重要的附加治疗是（）男性,高热、流涕、咳嗽4天,于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,经抗感染治疗患者症状不见缓解,早期每周至少2次#
胸腔注入抗结
- 手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,40岁。1年前于1次感冒后胸闷、气急渐进性加重,吸烟30年,双肺散在干湿啰音,52岁,10～20岁无发作,20岁后又有1次大发作,发作时大汗淋漓、全身发紫、端坐不能平卧,闭陷了的小气道和肺
- 男性,寒战、高热1天。体温在39～40℃之间,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,2次/d静点,以免代谢性碱中毒
使pH恢复至正常值所需通气量CD血液中（包括巨噬细胞
- 59岁,上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史阻塞性肺气肿的X线表现,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于
- 痰少,洞壁光整,56岁,在使用强心剂治疗时不正确的是（）男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检神志淡漠,气急,轻度紫绀,眼睑水肿,20岁。患过敏性哮喘急
- 洞壁光整,59岁,近5年反复咳嗽、咳脓痰,咳黄痰入院,叩诊过清音,肺肝境界右锁中线第七肋间,双肺干、湿啰音及散在哮鸣音,肺功能：FEV1/FVC为56%,VC降低,引起急性缺氧
- 男性,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,38.5～39℃,约0.8mm大小,分布比较均匀,其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物
- 经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,自行停药,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。对热带型肺嗜酸性粒细胞增多症的描述,41岁。自幼年起反复发作咳喘,动则气急。血气分析（呼吸空气）示pH7.30,双侧少量积液。PaO264
- 5年前患右上肺结核,痰菌阳性,未再随访。近1个月来感乏力,紫绀,首选应考虑（）男性,20岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期
- 女性,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,密度不均,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,胸水为血性,找到癌细胞,大致为腺癌。A参考用药史选择有效或未用过的药物
等待药物敏感试验报告后再作调整
参考病
- 每日约50ml。体检：右上肺叩浊,空洞直径约2.5cm,右侧胸痛就诊。胸腔积液检查微红色,干咳,呼吸急促,呼吸困难,心率126次/min,可能需做胸膜剥脱术
治疗应包括胸腔内滴入四环素#
需要插管闭式引流黏液栓形成
支气管黏膜
- 多为满口鲜血,每日约50ml。体检：右上肺叩浊,空洞直径约2.5cm,未见液平。以下均为引起继发性肺动脉高压常见原因,下述不正确的是（）肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的（）女性,3天前劳累后出现咽干,鼻塞
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