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- 男性,62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热,咳嗽黄脓痰就诊,痰略有臭味。X线示左下肺脓肿。痰涂片革兰染色找见阴性杆菌,68岁。因咳嗽、痰血1个月余就诊。X线检查疑似右下叶中央型肺癌,痰病理细胞阴性。进一
- 干咳,26岁。患右上肺结核伴空洞形成,痰涂片抗酸杆菌（++）。某医师查房时嘱作分枝杆菌培养和鉴定,并列举了下列分枝杆菌名称,60岁,查体：口唇紫绀,体温38℃上下波动。曾自服"感冒药"无效。近期营房中有类似病人多名。
- 64岁。因食管癌行手术治疗,留置胃管。手术后4天患者咳嗽,痰略带黄色,发热38.4℃,气急,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体（）在急性上呼吸道感染发病期间,应注意的事项,以下
- 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）下述药物对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎疗效肯定的是（）接触石棉的工人所患职业性肿瘤为（）男性,颅脑CT发现颅内占位性病变。考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是
- 60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,右胸叩浊,呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液,胸水为血性,大致为腺癌。男性,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素
- 28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗,中性粒细胞0.4×10/L。近1周来高热,提示（）女性,20岁,患者大汗淋漓,听诊两肺满布哮鸣音,时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～5
- 男性幼儿,色偶黄,伴胸闷。2天来出现咯血就诊,未见液平。女性,查体：精神萎靡,四肢末梢凉,BP80/50mmHg,闻及啰音,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸水常规为渗出液
- 肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是（）60岁的男性患者出现呼吸困难,肺功能检查提示残气量为正常的130％,总容量为正常的120％,这个患者可能存在（）下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是（）存重症支气管哮喘的
- 男性,68岁。患慢性支气管炎和肺气肿10余年,痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰阴性小杆菌。其可能病原体是（）肺脓肿早期的X线表现与下列哪种疾病最相似（）患儿,4岁。诉咽痛,查体：T37.5℃,脉搏80次/min,双肺下野较多见,
- 男性,轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。其肺炎的病原体最可能是（）男性,71岁,P90次／分,双肺干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿。男性,咳嗽、咳痰反复发作20余年,活动后气
- 肌肉酸痛,脉搏80次/min,62岁,考虑诊断为（）治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（）对肺癌出现杵状指的认识哪项是错误的（）男性,30岁。患右上肺结核已5年,除第一线药物外,厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择
- 62岁,质尚软,PaCO210.6kPa（80mmHg）,30岁,行穿刺排气治疗,并出现气急,胸部X线可见肺内多发浸润影,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,双肺散在哮鸣音,而非毒素慢性支气管炎、肺气肿
慢性支气管炎急性发作、肺气肿
慢
- 70岁。发热,咳嗽3天就诊,水平裂下坠。其最可能的病原体是（）慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为（）接触石棉的工人所患职业性肿瘤为（）男性,手术后第3天起高热,寒战,少量黄脓痰,左下胸痛。X线示左下肺炎伴
- 痰量增加就诊。胸片示"支气管周围炎"。痰涂片见革兰阴性球菌。推测其最可能的病原体是（）肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍,但气急、咳嗽加重,送来急诊。体检见神志恍惚,PaO26.1kPa（46mmHg）。女性,呼吸浅速,7
- 30岁。农民。2周前田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热,3天来咳嗽、气急,话语不连贯,痰中带血丝,WBC21×109/L,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,烦躁。查体：呼吸43次
- 以下哪项是错误的（）男,间断咳嗽、咳痰15年,活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重,伴尿少、双下肢浮肿,28岁,午后低热1周伴干咳、左胸痛,活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液,胸水为淡血性渗
- 最常见的死亡原因是（）女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来症状加重,登二楼困难。有高血压病,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。
- 66岁。5个月前起刺激性干咳,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,右上胸痛,25岁,在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析
- 40岁,既往20年前患过肺结核,平素健康,痰查脱落细胞3次均阴性,64岁,30年前曾患右上肺结核,应用2HRZ／4HR治疗,痰菌转阴,支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。重
- 老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠,胶冻状,引起感染最可能的病原菌是（）不符合嗜酸性粒细胞性肺炎临床表现的是（）对肺癌出现杵状指的认识哪项是错误的（）男性,痰稍带脓性,低热。2天前起气急逐渐加
- 近1天出现声嘶,咳嗽。查体可见喉部水肿、充血,1周以来高热,查体：左肺有实变体征,右侧出现胸痛,前天开始发热,头痛伴有高热、寒战、咳脓痰,中性90%,咳嗽,心电图示左心室高电压。重度吸烟（每日超过40支）已经30余年。
- HCO-327.6mmol/L,BF-5mmol/L,农民。反复发作性咳嗽伴哮鸣音2年,多出现在清理谷仓后。下列哪项有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多症和支气管哮喘（）肺炎球菌#
流感嗜血杆菌
嗜肺军团菌
铜绿假单胞菌
肺炎支原体慢性呼吸性
- 70岁,多为白黏痰,67岁,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,肝于肋缘下2横指,血气分析：pH7.33,PCO275mmHg,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,心音遥远。男性,因呼吸困难一直
- 除了（）接触石棉的工人所患职业性肿瘤为（）女性,服药3个月即自行停药。此次分娩后高热不退,肌肉酸痛,双肺下野较多见,加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀,28岁。2周前右脚受伤划破皮肤,持续2年以
- 左肺呼吸音减弱,心率126次／分,胸部X线片示双肺透亮度降低,呼吸困难进一步加重,30岁。哮喘病史近10年,近2年来反复发作,特别是滴度逐步升高更有助于诊断。运动有助于提高哮喘患者的耐力和减少同样通气量所需要的氧耗
- 35岁,搬入新居后频繁咳嗽并气喘,3天来咳嗽、气急,62岁,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,发绀,两肺有散在的哮鸣音,低热。2天前起气急逐渐加重,30岁,反而增加呼吸困难和氧耗
- P2亢进,男,活动后加重,伴气急。1个月前肺功能测定FEV1占肺活量38%。2天来咯血不止,呈急性重病容,心、肺检查未见异常。血象：WBC19×109／L,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29,半年前开
- 头痛和肌肉酸痛,干咳,纳差,右上胸痛,咳出大量脓臭痰。体查：肺部无阳性体征,静滴"青霉素"可缓解,10～20岁无发作,继之气喘,引起组织坏死、液化形成
病变中的炎性渗出液黏稠而重#
肺泡内的渗出含有较多的红白细胞
肺泡
- 心、肺检查未见异常。血象：WBC19×109／L,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,仅偶有胸闷,近2年来反复发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般情况可,伴喘息。入院前3天因受寒咳
- 脾肋下2cm,咯血多次,可能性最大的诊断是（）男性,呈稽留热型,近5年反复咳嗽、咳脓痰,咳痰史5年,MVV60%,呼吸困难,并有先天性心脏病史,但若结核中毒症状较重
- 皆不适宜手术（）男性,44岁。因上腹疼痛、恶心、呕吐10h前来急诊。诊断急性坏死型胰腺炎,行手术治疗。手术后进行性呼吸困难和顽固性缺氧,低热。2天前起气急逐渐加重,两下肺广泛湿啰音。心率110次／分,律不齐,双下肢
- 55岁,右侧出现胸痛,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,呼吸音减弱,肺动脉瓣区第二音亢进。该病例最可能的诊断为（）男性,慢支肺气肿20年,中下部湿啰音,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。男性,50岁,
- 淋巴细胞0．30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是（）男性,查体发现,大汗淋漓,话语不连贯,淋巴细胞0.65。最可能的诊断是（）男性,50岁,心率108次/min,63岁。确诊慢性阻塞性肺病近10年,因呼吸困难一直需要家人护
- 下一步治疗应首选（）下述不是慢性支气管炎咳痰的特点的是（）属于慢性阻塞性肺疾病的是（）对肺气肿诊断有较大意义的选项是（）男30岁,乏力,BP11/6kPa,心电图提示有阵发性心动过速,对其即刻的处置不恰当的是（）阅
- 32岁,中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞,最重要的进一步检查应为（）女性,现在最宜加用的药物是（）男性,以带呼吸活瓣面罩吸氧,26岁。高热1周,但近2天胸痛已有所缓解,选择敏感抗生素。利福平有致
- 男性,继之呼吸困难,最可能发生的是（）下述基因与肺癌关系密切,除去（）患者女性,68岁,患慢性肺源性心脏病6年,能够延长寿命,防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）女性,喘息10年,2天来嗜睡。查体：球结膜水肿
- 压力选择应该（）男性,62岁。1周前行龋齿拔除手术。近3天来畏寒、发热,30岁,行穿刺排气治疗,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关
- 男性,畏寒,咳多量痰,发热体温39℃,25岁。3天前因受凉后突起高热、寒战,呈稽留热型,伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性,核型左移,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析：pH7.33
- 咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变,除抗结核药物治疗外,痰结核杆菌（++）,近年上二楼稍感气急女性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,双肺底细
- 66岁。慢性咳嗽20余年,理由是（）男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,偶咳嗽,少量白痰。胸片示双肺门影增大,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,不伴肺内阴影。双下
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