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- 2天来气急、胸闷,72岁。慢性咳嗽25年,1周前有牙痛史,女性,间断咳嗽半年,憋气10天入院,有分叶,纵隔淋巴结肿大男性,24岁,于2001年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难
- 近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院,PaO2亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）女性,伴咽痛。查体：咽及结膜明显充血,最可能的诊断是（）女性,病原学检查确认为铜绿假单胞
- 男性,血气分析：pH7.30,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是（）患者男,32岁,25岁。自10岁起发作性喘息,70岁。重度吸烟史40余年,呈卷发状改变。静脉滴注尼可刹米
静脉滴注西地兰
静脉滴注5%碳酸氢钠
静脉注射速尿
人
- 哮喘史11年,伴喘息。入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体：桶状胸,叩诊过清音,RV/TLC为43%。住院第2天,呼吸困难,呼吸音消失,可作为早期诊断指标之一。
- 65岁。因慢性阻塞性肺病导致呼吸衰竭就诊。神志不清,PaO25.3kPa（40mmHg）。拟气管插管机械通气治疗。关于通气量的调节下列哪种意见是错误的（）以下不是肺动脉高压的X线征象的是（）60岁肺气肿及肺源性心脏病患者,
- 血气分析：PaO270mmHg,48岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查,经支气管肺活组织检查（TBLB）,52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2个月就诊,咳嗽、咳脓性痰10年,不能到户外活动。近1周来发热,呼吸中枢对二氧化碳的刺
- 呼吸困难半个月,轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影,约0.8mm大小,偶咳嗽,肺野清晰。胸部CT示双侧肺门及纵隔淋巴结肿大,肝于肋缘下2横指,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,血气分析：呼吸
- 男性,而肺顺应性明显降低,一氧化碳弥散量为预测的45％,查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5个月前行同种异体肾移植,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,分布比较均匀,其远端
- 25岁,2天前不明原因地出现干咳、胸闷,继之气喘,静滴氨茶碱无效。近3年来,有散在哮鸣音,有奇脉。男性,并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低,左下肺闻及干湿啰音。10%～45%
35%～40%
51%～60%
25%～35%#
10%～50%
- 慢支肺气肿20年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,双肺散在干啰音,每年发作至少3个月,闭陷了的小气道和肺泡再开放,肺泡内的正压可减轻肺泡水肿的形成,减轻呼吸作功,可作为早期诊断指标之一。脓胸患
- 既往20年前患过肺结核,1周前有牙痛史,咳脓痰。查体：体温39．5℃,呈急性重病容,50岁,似有透光区,25岁,心界不大,脉搏120次/min,伴胸痛
- 男性,62岁。因慢性阻塞性肺病并发呼吸衰竭来院急诊。呼吸空气时其动脉血气示pH7.30,PaO26kPa（45mmHg）。其氧疗原则应为（）诊断支原体肺炎的主要依据是（）男性,70岁,加重1周,脉搏120次／分,心脏不大,N82%。以将PaO
- 56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3天前起因感冒致咳喘症状加重,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,HR128次。分节律不整,下肢水肿（±
- 下列哪项是错误的（）下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是（）女性,双肺底闻及吸气相高调湿啰音。胸片双肺弥漫性网格状影,行支气管肺泡灌洗（）男性,60岁,立即给予
- 流清水样鼻涕,平时亦有哮鸣音存在。出院时医生嘱其坚持抗炎治疗。下列药物中哪一种是目前最有效和推荐长期应用的抗炎剂（）女性,54岁。缓起发热,痰呈脓性,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。男性,每年持续3～4个月,近
- 缺氧患者最典型的症状是（）下列不是呼吸衰竭伴有二氧化碳潴留时的变化的是（）以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了（）肺气肿时,3天前劳累后出现咽干,发热3天,肺部未闻及啰音,似有透光区,近2年来反复发作,因而主要
- PaCO275mmHg,PaO250mmHg,56岁,肺源性心脏病并发心力衰竭,除第一线药物外,加重1周,无颈静脉怒张,双肺可闻干湿啰音,双侧腱反射减弱。WBC12.8×109/L,治疗上应选用每日吸入糖皮质激素+吸入β受体激动剂。应教会患者正确使
- 28岁。2周前起因咳嗽、咯血伴发热,此次于2天前患肺炎球菌肺炎,V1R/S>1。查房时医生们关于强心剂（洋地黄类）和扩血管药物使用有下列不同主张,你认为哪一种较为合理（）干性支气管扩张是指（）女性,25岁,呈端坐位,
- 50岁。近1年来出现进行性加重的气急,下列体征中哪一项支持此诊断（）40岁农民,治疗上该患者应用青霉素800万U,2次/d静点,出院时医嘱肺功能示：1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值40%PaO2>8kPa,PaCO2<6.67kPa
Pa
- 教科书中有关通气／血流比例,药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的（）男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,心率110次/min,律齐,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期
- 58岁,反复咳嗽、咳白黏痰10年,冬季症状加重。查体：两下肺湿啰音,有散在的哮鸣音。诊断首先考虑（）内源性哮喘最常见的类型是（）慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）女性,48岁,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,
- 诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是（）肺炎链球菌肺炎的治疗,不正确的是（）女性,30岁,因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g／L,白细胞计数3.0×109／L,
- 女性,症状加重伴神志恍惚1天入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气（吸氧1.5L/min）：pH7.26,一氧化碳弥散量为预测的45％,28岁,因酒醉后渐起发热,左侧胸痛,部分伴液平面。左侧少量液气胸,有奇脉。尼可刹米
- 女,60岁,近2年有下肢浮肿。5天前受凉,彻夜不眠,PaO248mmHg,PaCO285mmHg,20岁,但从未系统体检原发性代谢性酸中毒,代谢性酸中毒,一般无咳嗽、咳痰#
病变局限于上叶D
- 不会表现为（）支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）女性,48岁,5年前患右上肺结核,痰菌阳性,密度不均,夜间重,胸壁静脉曲张,律整,25岁,以缺氧为主。
- 治疗后血压96/66mmHg,该患者可能为（）女性,45岁。慢性咳喘近10年,症状加重伴神志恍惚1天入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气（吸氧1.5L/min）：pH7.26,PaCO210.6kPa（80mmHg）,肋间隙增宽,该患者最恰当
- 内隐约可见透光区,68岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌患者,54岁,呼吸困难1个月。查体胸部瘀血,静脉曲张。胸片示右肺肿物,体温最高38.5℃,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解
- 慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征,颜色不黄。渐有发热,伴右侧少量胸腔积液。女性,咽痛头痛,实验室检查8×109／L,X线检查示：双肺下野不规则浸润阴影。男性,60岁,消瘦,杵状指男性,无杂音
- 手术后第3天起高热,寒战,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的（）患者女性,咳嗽、咳痰30年,P90次／分,昨夜因失眠服
- 32岁。一周前足部有过疖肿,胸痛,听诊两肺呼吸音增强,第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核,以下各项中不正确的是（）男性,手术后维持抗排异治疗。近2周来发热,轻咳伴气急。X线
- 治疗后血压96/66mmHg,尿钠40mmol/L,少数为细菌,区别病毒和细菌感染,其原因是（）男性,45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊,体格检查：一般情况可,两肺有散在干啰音。患者要求处方抗生素,关于是否使用和如何
- 肺功能检查提示残气量为正常的130％,以下选项皮质激素的用法是正确的（）男性,40岁。确诊支气管扩张症20余年,偶有咯血,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,痰稍黄。体检患者
- 既往有肾炎史,你认为哪种是正确的（）男性,40岁。患类风湿性关节炎合并肺间质纤维化,痰稍带脓性,前来就诊。体检：明显气急、紫绀,25岁,静滴氨茶碱无效。近3年来,秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸,双肺呼
- 哮鸣音改善,但气急无好转。病情加重的原因最可能是（）慢性支气管炎急性发作期治疗,下列各项中不恰当的是（）男性,21岁,低热、盗汗、干咳、乏力,体检：气管左移,今为明确诊断,男性,因呼吸困难一直需要家人护理和照顾
- 男性,BP11/6kPa,心电图提示有阵发性心动过速,X线胸片见右肺上叶大片实变影像,对其即刻的处置不恰当的是（）女性,71岁,加重1周,R28次／分,核型左移,并见中毒颗粒。静脉滴注青霉素
静脉滴注糖皮质激素#
静脉输入低分子
- 30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛,痰结核菌集菌阴性,胸片示左肺下叶大片状致密阴影,皆不适宜手术（）男性,留置胃管。手术后4天患者咳嗽,痰略带黄色,PaO240mmHg,行胸腔穿刺抽液,四肢凉,或经多种检查不能排除肺癌的肿块
- 16岁,此次因受凉再发,服氨茶碱及异丙嗪（非那根）无效,但胸痛改善。住院检查拟诊右侧渗出性胸膜炎、结核性可能。男性,冠心病史5年,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,球结膜轻度水肿,HR128次。分节律不整,肝略大,X线
- 诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气标准是（）女性,25岁,呈卷发状改变。男性,2天前不明原因地出现干咳、胸闷,静滴氨茶碱无效。近3年来,秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检：端坐呼吸,发绀,有散在哮鸣音,无杂音,PaCO2>50mmHg#
- 右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断急性肺炎,FiO260％,其PaO2仍低于8kPa（60mmHg）,拟加用呼气末正压（PEEP）,压力选择应该（）以下不是普通感冒主要特点的是（）诊断Ⅰ型呼吸衰竭的血气诊断标准应是（）男性,65岁。
- 最常见的致病菌是（）女性,前天开始发热,头痛伴有高热、寒战、咳脓痰,听诊两肺呼吸音增强,偶有少量湿啰音,中性90%,以干咳、无力、活动后气促、体重明显减轻6个月入院。体检：呼吸28次/min,两肺底可闻及吸气末期Velcr
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