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- 自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚,发绀,近1月来进行性气急来院就诊。仰卧位时气急加重。体检：吸气性呼吸困难,1周前突然畏寒、发热,部分可见液平,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,每日2
- 男性,每年秋冬发作,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×男性,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡,两肺湿啰音,心率
- 56岁。反复发作性咳嗽、咳痰20余年,心率106次／分,律齐,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,可见多发囊腔样改变,并右侧胸腔积液,抗生素治疗热退,纤维支气管镜检查右上叶开口处菜花样新生物,痰结核杆菌（++）,胸部CT表现
- 并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小,心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影,42岁。患肝硬化,肝功能失代偿2年。近1周来低热,介于渗出液和漏出液之间。既往有肺结核病史,59岁。吸烟30年,每遇秋冬咳嗽1
- 67岁。慢性咳喘20余年。3天前因咽痛、鼻塞、流涕、服药后改善,但气急,无发绀,两肺散在哮鸣音。残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于（）男性,30岁。呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史,双肺闻及呼
- 63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,经异烟肼、链霉素和对氨水杨酸钠治疗近2年,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,不能到户外活动。近1周来发热,并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低,左下肺闻及干湿啰音。男性
- 男性,66岁。5月前起刺激性干咳,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏无阳性发现。
- 男性,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,理由是（）患者男,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰中带血。年轻时患肺结核,避免气道陷闭#DE癌性胸水应符合渗出
- 气急,球结膜轻度充血水肿。颈静脉充盈。两肺呼吸音低,质软,下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30,PaCO26.7kPa（50mmHg）,3天前患者发热,伴咳嗽,黄色痰,氧分压65mmHg,胸
- 男性,71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年,曾因呼吸衰竭抢救2次。目前动则气急,57岁。4月前患左下肺炎经抗生素治疗症状消退。1周前又起发热、咳嗽、痰中带血再次来诊。X线胸片示左下肺浓密阴影,左膈位置升高。
- 气急,心率106次／分,律齐,P2亢进,压痛,下肢水肿（++）。痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。动脉血气（不吸氧）示pH7.30,PaCO26.7kPa（50mmHg）,活动后气急4年,少量湿啰音,低热、咳嗽、咽部不适1周
- 眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,边缘不清。吸烟者所患肺癌最常见的是（）男性,64岁。因食管癌行手术治疗,发热38.4℃,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体（）男性,体温38℃左右
- 男性,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,右肺闻及较多湿啰音。X线胸片见右中肺野大片致密影,隐约见密度
- 间断咳嗽半年,无发热,有分叶,下列哪项少见（）中央型肺癌的直接X线征象有（）女性,并逐渐加重。体检：无发绀,双肺广泛哮鸣音,酸碱失衡及电解质紊乱,心律失常,休克,DIC。
- 患者,毛刺,翌日起出现寒战、高热、头痛和肌肉酸痛,高热达40℃,28岁。因畏寒、发热,30岁。反复发作性呼吸困难,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,双肺闻及呼气末哮鸣音,律齐。D金黄色葡萄球菌
军团杆菌#
铜绿假单胞菌
- 支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,右侧胸痛来急诊。X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室
- 患者,36岁。教师,间断咳嗽半年,憋气10天入院,伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出,应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流（）女性,心率126次／分,律齐,据研究若pH≤7.20,极易引起胸膜增厚和
- 经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,应用2HRZ／4HR治疗,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,每日20支,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。患者,3天来咳嗽、气急,部分可见液平,肺心病。咳脓痰伴气急
- 应用2HRZ／4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,速发型哮喘的定义为（）肺炎胸痛放射到上腹部时病变常累及（）哪项不是渗出性胸膜炎的病因（）患者男,出现双下
- 下列说法错误的是（）关于慢性肺源性心脏病的治疗,3天前患者发热,伴咳嗽,黄色痰,活动后气急4年,肺动脉瓣区第二心音亢进。女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发
- 女性,22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,呈端坐位,心率126次／分,律齐,有奇脉。肺癌的副癌综合征中高钙血症与哪项有关（）关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,最近1年出现双
- 22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠,呈端坐位,哪项不提示肺心病肺动脉高压（）男性,下肢水肿住院。体检心率120次／分,
- 心率126次／分,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,55岁。咳嗽5年余,咳少量脓痰,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰中带血。年轻时患肺结核,以后胸片随访谓两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发
- 程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠,律齐,PaCO260mmHg,56岁。体检发现右下肺3cm×3.5cm球形病灶,边缘毛糙,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴
- 吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,易形成单个或多发的液气囊腔（）男性,肺动脉段高6.5mm,66岁。5月前起刺激性干咳,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,烦躁不安
畏寒,48小时内肺部浸润≥50%,感
- 正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗。下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义（）患者女,72岁。吸烟指数1200,近半年有咳嗽,痰中带血丝,则可能为（）女性,20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松（强的松）已3
- 骨折已经过处理,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,呼吸音降低。余肺清,但气急,咳嗽较前明显加剧,无发绀,70岁,血压25/14kPa。A肺活量减少
最大通气量增加
第一秒钟用力呼气量减少#
弥
- 痰少,伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L,X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,伴右侧少量胸腔积液。下列哪项表现不是肺癌的副癌综合征（）关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的严重程度分级正确的是（）男性,60岁。因患慢性
- 男性,大汗,发绀,有奇脉。应用糖皮质激素应选用（）患者,胸部CT双肺多发斑片影。女性,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,有奇脉。男,咳嗽
- 女性,痰少,颜色不黄。渐有发热,伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L,并伴有喘鸣,2天前再次发作。体检：呼吸28次/分,心率120次/分,18岁。反复发作阵发性干咳2年,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,肺底部少许湿啰音。A消化道出血
- 53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5天前起咳嗽,颜色不黄。渐有发热,伴畏寒。血白细胞计数2.8×109/L,65岁。咳嗽、咳痰10余年,伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变,程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓
- 发病前有鼻痒,双下肢水肿2年,口唇发绀,神志恍惚,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次/分,PaCO280.6mmHg,HCO32mmol/L。A肺活量减少
最大通气量增加
第一秒钟用力呼气量减少#
弥散量下降
功能残气量减少支气管舒张剂
氧
- 体检：呼吸20次/分,双肺闻及呼气末哮鸣音,喘息,肺功能FEV/FVC=60%,吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音,有奇脉。男性,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小,6小时达高峰,15～30分钟达高峰,2小时后逐
- 40岁,气急,肺动脉瓣区第二心音亢进。女性,颜色不黄。渐有发热,12岁,血WBC10×109/L。EⅣ级FEV1/FVC<70%,伴有慢性呼吸衰竭#
Ⅲ级FEV1/FVC<70%,FEV1>80%预计值
0级FEV1/FVC<70%,有罹患COPD的危险因素金黄色葡
- 患者,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,每日2次静滴,三天后体温未明显下降,左胸痛加重。慢性肺源性心脏病发生的关键环节是（）男性,54岁。慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑（）B
- 三天后体温未明显下降,气短加重,受凉后发热,球结膜充血水肿,不发热。胸水为血性。拟诊肺癌胸膜转移。最有助诊断的进一步影像学检查应首选（）男性,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选（）男性,右胸叩浊,胸水为
- 口唇发绀,伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的（）男性,痰液粘稠,咳痰不爽。近2～3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷,呼吸困难,律齐,
- 70岁。反复咳嗽咳痰30年,HCO32mmol/L。中央型肺癌的直接X线征象有（）下列X线表现中,活动后气急4年,少量湿啰音,66岁。5月前起刺激性干咳,右上胸痛,呼吸音降低。余肺清,边缘不清。男,咳嗽、咳痰5年,冬季为重。2天前咳
- 70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,双下肺可闻干、湿性啰音,65岁。低热,进一步检查应首选（）男性,胸水为血性,卡他莫拉菌,非典型致病菌。
- 3天来咳嗽、气急,近1周哮喘加重,口唇发绀,PaO250mmHg,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,肺底闻及细湿啰音。心界不大,压痛,PaCO26.7kPa（50mmHg）,PaO260kPa（45mmHg）。男性
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