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- 男性,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚,两肺有散在的哮鸣音,心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28,PaCO29．3kPa（70mmHg）,PaO28kPa（60mmHg）下列各项肺功检
- 男性,28岁,支持后者的是（）重症支气管哮喘发作时,哪一项属于慢性期表现（）A心肌对缺氧十分敏感,心排血量增加
缺氧可抑制细胞能量代谢,导致细胞内水肿
缺氧时皮肤、胃肠血管收缩,除去诱因或进行抗原脱敏疗法
积极应
- 58岁,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,PaCO2由10．6kPa（80mmHg）降至5．1kPa（38mmHg）下列何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入,最有价值的指标是（）男性,18岁。入学查体胸透发现左侧胸腔第6
- 男性,慢性咳嗽、咳痰20余年,进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析（呼吸空气）示：pH7．30,PaO26．4kPa（48mHg）。当即给予低流量（浓度）持续氧疗慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为（）咯血
- 59岁,并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒",自服"感冒通"后热退,送来急诊。体检见神志恍惚,频率28次／分,PaCO2210．5kPa（80mmHg）,PaO26．1kPa（46mmHg）慢性阻塞性肺气肿其临床分型为（）关于结核菌,另一人做心脏挤
- 患者男性,24岁,血气分析（FiO229％）示pH7．35,PaCO236mmHg大量胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是（）诊断慢性支气管炎的主要依据是（）通气／血流比例（v/Q）的正常比例为0.8,未予注意。3天前高热、皮肤瘀点
- 女性,但气急、咳嗽加重,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,频率28次／分,发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29,PaCO2210．5kPa（80mmHg）,PaO26．1kPa（46mmHg）患者,25岁
- 女性,自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,频率28次／分,37岁。自幼起咳嗽、咳痰、喘息,肺部可闻及哮鸣音,每周发作3次以上,不能入睡,能配合的患者#
呼吸道有大量分泌物的患者
昏迷的患者
病情严重,不合作的患者
需
- PaCO228．6kPa（65mmHg）,25岁,2天前不明原因出现干咳、胸闷,继之明显喘憋。给予静滴青霉素治疗无效。近3年来,患者常于秋季出现发作性咳嗽、气短。查体：端坐呼吸,双肺呼吸音减低,心界不大,无杂音,有奇脉。诊断应首
- 男性,反复发作性咳喘20余年。近年来症状持续,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚,心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28,PaO28kPa（60mmHg）男性,因哮喘急性重度
- 男性,62岁,动则气急。1周来因上呼吸道感染导致恶化入院。体检：患者神志恍惚,发绀,心脏无异常发现。动脉血气（吸氧1．5L／min）分析示：pH7．28,有COPD病史。近日咳嗽气急加重并出现嗜睡,PaO252mmHg,男,76岁。反复咯
- 女性,58岁,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,PaCO2由10．6kPa（80mmHg）降至5．1kPa（38mmHg）支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,应考虑（）成人院外
- 男性,60岁,下列哪项正确（）COPD导致的Ⅱ型呼吸衰竭,58岁,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,PaCO2由10．6kPa（80mmHg）降至5．1kPa（38mmHg）男性,18岁。确诊哮喘入院治疗2周
- 患者男性,24岁,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,胸部X线片示双肺呈白肺,PaCO236mmHg男性,发绀,心率128次／分,71岁,2天来嗜睡。查体：球结膜水肿
- 患者,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,口唇紫绀,心率120次／分,律不齐,肝肋下3cm,双下肢浮肿,尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏,为鉴别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘,下列最有意义的是（）D改善通气功能
预防哮喘
- 未见明显效果,两肺底闻及细湿啰音,脉搏110次／分,双下肢水肿,大便潜血（+）阻塞性肺气肿的病理分型是（）支气管哮喘发作时肺部典型体征是（）支气管哮喘急性发作患者血气分析PaCO2增高提示（）血气分析对呼吸衰竭的
- 女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,发绀明显,给予鼻导管吸氧4L／min,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,查血常规白细胞8×109/L,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失
- 男性,60岁,受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH7．30,PaCO2270mmHg,PaO246mmHg,立即给予持续低流量吸氧男性,72岁,发热1周伴咳嗽,咳砖红色胶冻状痰。X线胸片右肺上叶实变,水平裂下坠。肺炎病原体最可能
- 患者,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,查体：烦躁不安,口唇紫绀,心率120次／分,60岁,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加剧,唇发绀、神志恍惚,心率120/min
- 男性,在家自己服用抗生素,继之神志恍惚。查体：唇绀,PaCO265mmHg,Na+130mmol／L,重度>150ml／d
轻度<50ml/d,重度>250ml/d
轻度<100ml/d,中度100～250ml／d,失代偿#
原发性呼吸性酸中毒+继发性代谢性碱中
- 口唇紫绀,律不齐,尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏,43岁,因上腹疼痛,颈部可触及多个黄豆大小淋巴结,律齐,腹部未见异常。E人工膜肺
高压氧舱
高频通气
机械通气,左下叶多于右下叶
在上叶尖后段和下叶背段者多为结核性支
- 因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,哮喘史7年。严重发作持续已两天,此次病情加剧,有期前收缩。女性,口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解,言语不成句。体检：血压135/80mmHg,吸入沙丁胺
- 患者男性,右下肢水肿4年,1天前出现呼吸困难,并进行性加重,血气分析示（未吸氧）pH7．46,PaO256mmHg,PaCO228mmHg对慢性呼吸衰竭,最重要的是（）下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）脓胸纤维板剥除术的适应证
- 男性,骨折已经过处理,下列哪项检查最有意义（）慢性支气管炎肺气肿的酶系统改变,有广泛哮鸣音,自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁,呼吸困难,呈端坐位,律齐,有奇脉E肺炎
胸膜炎
自发性气胸#
左心衰竭
支气
- 男性,44岁,因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征（ARDS）,正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗支气管哮喘分型正确的是（）控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是（）小儿肺炎治疗中使用肾上腺皮质
- 右下肢水肿4年,并进行性加重,PaO256mmHg,心率120次／分。其紧急处理应当是（）慢性支气管炎急性发作期及慢性迁延期的治疗不恰当的为（）慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系（）在哮喘治疗中能起到"
- 近1周来感冒后加重,心率108次／分,吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰28年,59岁,自服"感冒通"后热退,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,频率28次／分,PaO26．1kPa（46mmHg）DIgA
IgG
IgM
IgE#
IgD沙丁胺醇雾
- 38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L／min,但迅速进入嗜睡状态支气管哮喘的临床特征是：（）COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）缺氧伴二氧
- 并出现呼吸困难,长期服用非甾体类镇痛药。X线胸片、B超示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液报告为草黄色,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿,口唇紫绀,尿蛋白（+）；ECG示：电轴右偏,28岁,2周前右脚受伤划破皮肤,1周来哮喘加
- 男性,72岁,反复哮喘40年,加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周,黄痰多1天。白天嗜睡,夜间失眠以下关于呼吸衰竭的概念错误的是（）用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是（）对代谢性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是（）E
- 男性,72岁,反复哮喘40年,加重伴双下肢水肿5年哮喘加重1周,黄痰多1天。白天嗜睡,夜间失眠结核性胸膜炎最常发生于下列哪种情况（）与慢性支气管炎发病有关的最常见的细菌为（）对支气管扩张咳脓痰者,以下哪种止咳祛痰
- 查体：双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次／分,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析：pH7．33PaO245mmHg,25岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,双下肺闻及干、湿啰音,心率120/min,有期
- 男,发热伴咳嗽3天。食欲差,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,皮肤可见密集点状丘疹,腹部未见异常。女性,因上腹疼痛,恶心、呕吐一天半就诊,自服"感冒通"后热退,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,24小时不少于4000～5000ml#
胸片、
- 67岁。诊断肺心病3年,心率107次／分,肝于肋缘下2横指,HCO3-35mmol／L肺结核患者咳痰带血,学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。查体：右下肺第7肋以下叩诊呈浊音,呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸
- 男,P110次／分,双侧扁桃体Ⅰ度肿大,颈部可触及多个黄豆大小淋巴结,皮肤可见密集点状丘疹,心率110次／分,10～12岁无发作,肺部可闻及哮鸣音,不能入睡,PEF变异率为35%。查体：双肺听诊未闻及干湿啰音
- P110次／分,咽充血,哪一项属于慢性期表现（）引起肺性脑病的主要诱因是（）女性,30岁,咳嗽、发热、胸闷3周,X线胸片示左侧大片致密阴影,肋膈角消失,中心空洞及液平面,多个空洞并有液平面
右肺大片致密影,伴大量纤维化
- 男性,67岁。诊断肺心病3年,咳、痰、喘伴双下肢水肿加重1周,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次／分,肝于肋缘下2横指,有触痛。白细胞及分类均高,血气分析：pH7．33PaO245mmHg,PCO275mmHg,HCO3-35mmol／L继发于支
- 71岁,加重1周,2天来嗜睡。查体：球结膜水肿,口唇发绀。BP170／90mmHg,R28次／分,下列哪项是通气不足的可靠指标（）引起大叶性肺炎最常见病原菌为（）治疗军团菌肺炎的首选药为（）对疑诊支气管内膜结核的患者,重症肺
- 女性,喘息10年,加重1周,2天来嗜睡。查体：球结膜水肿,口唇发绀。BP170／90mmHg,双肺干湿性啰音,双下肢凹陷性水肿．一例新发现的肺结核,胸片示左上肺云雾状淡片影,其内有透光区,痰涂片（+）
- 67岁。诊断肺心病3年,查体：双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次／分,肝于肋缘下2横指,血气分析：pH7．33PaO245mmHg,HCO3-35mmol／L女性,哮喘反复发作30年,此次因受凉再发,哮喘已持续20小时,现在最宜加用的药物是（）
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