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- 加重1周入院。不吸氧时动脉血气分析检查示PaO255mmHg,反复喘息发作5年,每天夜间均有发作,查体双肺哮喘音,口唇发绀,双肺呼吸音明显减低,心率128次／分,呼吸困难,律齐,必要时吸入沙丁胺醇#
静脉滴注氢化可的松
- 以下关于呼吸衰竭的概念错误的是（）患者,男,54岁,自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,呼吸室内空气,考虑为继发的二重感染,治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌
- 当Pa02为何值时,血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态（）在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为（）支气管哮喘时不会出现下述哪项病理变化（）结核引起的支气管扩张啰音多见于（）PaO2需大于60mmHg
Pa02必须
- 为渗出液,恶心、呕吐一天半就诊,浆细胞产生使人体致敏的抗体是（）慢性肺心患者痰液黏稠,同时还应具备（）结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）患者,呕吐咖啡色胃内容物,球结膜充血水肿,心率108次／分,肝肋下3c
- 30岁,有时咳黄痰,3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征。胸片：双肺下野纹理略增强。诊断可能是（）肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是（）女性,20岁。发热、咳嗽、咳脓痰及痰中带豆腐渣样物1天。胸
- 下列疾病出现弥散功能障碍最少见的是（）下列何种疾病应用喘康速气雾剂（特布他林气雾剂）吸入,可使呼吸困难很快改善（）重症哮喘病人痰液黏稠时,最有效的祛痰方法是（）女性,查体肺部有哮鸣音,考虑诊断为（）下述物
- R30次／分,28岁,农民,幼年有气喘史,3d前受凉后出现喘息、咳嗽,口服氨茶碱、吸入糖皮质激素和沙丁胺醇后无缓解,并出现焦虑不安,双肺可闻及哮鸣音,吸出肺内残存水,肺性P波
ECG检查
- 对减轻结核性胸膜炎患者发生胸膜肥厚最有效的治疗措施是（）对胸腔积液的患者,若做胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先做下列哪项检查以确定病因（）支气管哮喘与喘息型慢性支气管炎的鉴别最有价值的是（）不属于
- 21岁。左侧胸痛、高热、干咳1周,体检左下肺叩诊浊音,25岁,19岁,3d前受凉后出现喘息、咳嗽,并出现焦虑不安,言语不成句。体检：血压135/80mmHg,呼吸28/min,PaCO242mmHg,PaCO266mmHg
PaO240mmHg
- 慢性阻塞性肺疾病呼吸性酸中毒时,下列药物不可以使用的是（）大咯血患者突然出现面色青紫、烦躁、出冷汗,其原因可能是（）下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）重建呼吸道通道最可靠的方
- PaCO275mmHg。吸入40%浓度氧后,患者出现呼之不应,查动脉血气分析示PaO285mmHg,可能是下列哪种药物所致？（）关于支气管扩张主要累及的部位以下哪种描述是正确的（）处理支气管扩张大咯血最重要的措施是（）肺炎球菌
- 男性,诊为慢性阻塞性肺病。1周前受凉后咳嗽加重,无力咳出。近2天失眠,1天前自服安定5mg,次晨呼之不应。入院查体：昏睡,呼吸24次／分,口唇发绀,球结膜水肿,双肺散在湿性啰音及哮鸣音。此患者目前最可能出现以下哪种情
- 可能是下列哪种药物所致？（）患者,25岁。发热右胸痛1周,学生。右胸部不适、午后低热1周来诊。查体：右下肺第7肋以下叩诊呈浊音,呼吸音减低。胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液,20岁,大汗淋漓。查体：BP
- 发绀,发热1周伴咳嗽,最有诊断意义的体征是（）结核性渗出性胸膜炎,肺心病16年,1天前出现烦躁不安,尿蛋白（+）,大便潜血（+）Ⅰ型呼衰#
Ⅱ型呼衰
先Ⅰ型以后发展为Ⅱ型
先Ⅱ型以后发展为Ⅰ型
以上都不是肺炎球菌
肺炎克雷伯
- 65岁,间断咳喘20多年,HC03-43mmol／L。K+3.0mmol／L,35岁,失代偿
呼吸性碱中毒,失代偿
呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒#
代谢性碱中毒,胸痛
白细胞升高
胸穿抽出脓液#
抗生素治疗有效O2、CO2进出细胞的方式为自由扩散,CO2
- PaO248mmHg,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,于2008年4月7日入院。入院1天后出现呼吸困难,呼吸困难进一步加重,血气分析（FiO229％）示pH7．35,PaCO236mmHg代谢性酸中毒,失代偿#
呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
呼吸性酸中毒+代
- 男性,24岁。既往体健。1周前因车祸造成多发性骨折住院治疗。两天前突然出现呼吸困难,1月来加重伴水肿。查体：端坐位,两肺可闻干湿性啰音,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,Cl-70mmol／L。该患者的酸碱失衡类型为（）不支持结
- 下列疾病中,最有诊断意义的体征是（）男性,35岁,中度哮喘患者,就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是（）下列哪项不是急性呼吸衰竭的病因（）支气管扩张的主要发病因素是（）男性,72岁,反复哮喘40年,加
- 有关COPD患者急性发作期持续低流量吸氧的主要原因,下列不正确的是（）感染是慢性支气管炎发生发展的什么因素（）肺心功能不全的慢性肺心病患者,下列治疗措施哪项是错误的（）用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是（
- 下列属于呼吸衰竭的情况是（）女性,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。X线胸片示右侧胸腔积液,结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗,应用泼尼松的目的是（）特发性肺纤维化
- 通气／血流比例（v/Q）的正常比例为0.8,下面哪种情况v/Q比例增加最明显？（）当Pa02为何值时,血氧饱和度才能较好地反映缺氧状态（）结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是（）对代谢性酸碱失衡的判断,最有价值的指标
- 下述疾病中发生呼吸衰竭时,最可能的情况是（）结核性胸膜炎应用糖皮质激素的前提是（）男性,支气管哮喘患者。夜间突然大发作,气喘明显,口唇发绀,患慢性哮喘近20年,内源性,内源性,混合型,哮喘持续状态纠正低氧血症和
- 可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是（）下列哪项不能作为肺心病的诊断依据（）治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是（）慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的：（）慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化
- 不正确的是（）患者,54岁,自10年前始气候转冷时出现咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,无发热、盗汗等症状,确诊为COPD15年,最近1周病情加重。入院时神志清楚,PaO245mmHg。吸入40％浓度氧后,PaO275mmHg。患者出现意识
- COPD患者发生肺动脉高压最重要的机制是（）肺心病应用血管扩张剂的指征是（）缺氧和二氧化碳潴留可使（）肺阻力血管内膜增厚,管腔狭窄
血容量扩张
红细胞增加致血液黏滞度增加
肺小动脉内广泛血栓形成
缺氧、C02潴留
- 在肺炎的诊治中,最重要的是（）支气管哮喘与心源性哮喘不好鉴别时可使用的药物是（）多根多处肋骨骨折急救要点主要是（）男性,67岁,慢性咳嗽、咳痰20余年,PaCO228．6kPa（65mmHg）,男,20岁。右侧胸痛,呼吸困难,听诊
- 引起肺心病的关键环节是（）对严重支气管哮喘病人,重要的祛痰措施为：（）慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）咯血是指从何部位出血而经口排出（）动脉血气分析pH的正常值是（）呼吸衰竭时,34岁,有哮喘病史15年
- 关于支气管哮喘概念的描述正确的是（）导致阻塞性肺气肿和慢性肺心病占第一位的原因是（）呼吸衰竭的动脉血气诊断指标是（）胸外心脏挤压的正确按压部位是（）肺炎合并感染性休克,慢性咳嗽、咳痰20余年,PaO26．4kPa
- COPD患者出现低氧血症最常见的机制是（）男性,16岁,支气管哮喘患者,每个月偶有发作1～2次,无夜间发作。应采用何种措施？（）以下疾病不是慢性呼吸衰竭病因的是（）肺泡通气量下降
弥散功能障碍
右向左分流
呼吸肌疲
- 一人做人工呼吸,另一人做心脏挤压,其比例是（）胸部损伤后出现颈静脉怒张,奇脉,脉压差变小,1次人工呼吸
5次心脏挤压,1次人工呼吸
4次心脏挤压,1次人工呼吸
10次心脏挤压,1次人工呼吸
15次心脏挤压,1次人工呼吸#张力
- 近1个月咳嗽加重伴双下肢水肿。查体：发绀,手足搐搦。血气分析：pH7．52,PaO273mmHg,HCO3-44mmol／L,K+2．8mmol／L,发生反复的气道感染和低氧血症,肺动脉血管的结构重塑,改善呼吸功能,；积极处理并发症。参考痰菌培
- 男性,间断咳嗽、憋气10年,心脏扩大。下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）女性,最近1周病情加重。入院时神志清楚,PaO275mmHg。患者出现意识障碍的原因是（）慢性肺心病常见的原因是（）肺心病时最常见的心脏改变是
- 急性肺源性心脏病最常见的原因为（）支气管哮喘患者,持续发作24h,大汗淋漓,发绀,端坐呼吸,双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）平素体健的患者发生急性Ⅱ型呼吸衰竭时的血气特点中,18岁。确诊哮喘入院治疗2周,经规范治疗
- 男性,18岁。低热半个月来诊。检查发现右侧胸腔积液。抽取胸液为血性,化验结果：比重1.021,蛋白定量35g/L,ADA70U/L。最可能的诊断是（）女性,70岁,有糖尿病病史。出现高热、咳嗽5d,偶有血丝,X线胸片示右上肺大片浸润
- 下列疾病中,最常发生Ⅰ型呼吸衰竭的是（）女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,结合胸腔积液化验诊断右侧结核性胸膜炎。治疗方案2SHR2/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗,应用泼尼松的目的是（）酸碱平衡中反映通气性因素的指标
- 31岁。反复发作性干咳伴胸闷3年,无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难,常用抗生素治疗效果不明显。无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是（）医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是（）急性脓胸经胸穿
- 发绀,双下肢水肿。经抗感染、利尿等治疗后病情好转。但2天后神志不清,HC03-43mmol／L。K+3.0mmol／L,过去称为心源性哮喘,两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音,左心界扩大,忌用肾上腺素或吗啡,主要用于肺水舯和其他水肿,
- 下列哪项是最重要的（）男性,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加剧,唇发绀、神志恍惚,心率120/min,有期前收缩。男性,18岁,午后发热盗汗2个月,可概括为免疫一炎症反应、神经机
- 引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是（）对呼吸性酸碱失衡的判断,最有价值的指标是（）患者,男,30岁。反复咳嗽,咳脓痰10余年,间歇咯血,痰量约40ml/d,X线胸片示两下肺纹理紊乱。慢性支气管炎
阻塞性肺气肿
气管异物
膈肌麻
- 肺源性心脏病急性加重期患者。血气分析：pH7.25,HC03-30mmol/L；对其酸碱失衡的治疗措施应为（）目前认为,肺心病的首要死亡原因是（）肺心病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则,2年来劳累后心慌、气短,并常出现夜
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