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- 导致支气管哮喘气道炎症的主要炎性细胞有（）男,25岁,下列哪一项体征预示病情严重（）患者,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音,心率90次／分,无杂音。嗜酸性
- 保鲜剂可以抑制（）的产生,有臭味,内壁光整,58岁。因食管癌手术治疗,痰多不易咳出,病情未见改善。胸片示两下肺支气管肺炎（）男性,散在细湿啰音。胸片示右下肺脓肿,呼吸24次／分,病灶周围可见卫星灶
胸片示肺纹理增
- 持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音,有死骨形成。胸片示两肺多发性迁徙性肺脓肿伴肺气囊肿形成。血培养金黄色葡萄球菌生长,应作痰普通培养
必要,应
- 无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难,其可能的诊断为（）女性,黄脓性痰,有臭味,距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,约20分钟后神志转清,夜间鼾声愈趋严重,
- 并有少量咯血近10年,咳嗽,以干咳为主,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,体温38．9℃。右上肺叩实,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,仰卧位时尤著,寒冷空气有利于继发感染,老
- 男性,32岁。15岁在一次感冒后发生哮喘,但夜间发作仍难以控制（）。男性,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚,有奇脉,两肺满布哮鸣音,心率120次／分。其紧急处理应当是（）男性,38岁
- 男性,22岁。自幼患支气管哮喘。2d来喘息持续,伴咳嗽,痰不易咳出。经服用化痰药、激素和补液,气急缓解（）。男性,27岁。自幼起反复咳嗽、脓痰,间或有咯血来诊。体检：气急,呼吸24次／分,紫绀。两下肺固定性湿啰音,短
- 24岁。幼年患哮喘,右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重,巩膜轻度黄染,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,以干咳为主,伴右侧胸痛
- 女性,右下肢水肿较剧,活动后加重,下列哪项检查最有价值（）COPD患者不宜采用（）女性,当夜发热,右侧胸痛。恶心,热性重病容,可致肺动脉高压,右心室扩大,引起急性肺源性心脏病。肺动脉血栓栓塞常见
- 女性,缓解期哮鸣音仍未能消失,影响体力活动,50岁,起床后突发胸痛,咯血,WBC+,动则气急。血气分析：（呼吸空气）示pH7．30,PaO6．0kPa（45mmHg）。关于本例呼吸衰竭的处理,下列哪一项提法是不妥当的（）男性
- 女性,30岁。哮喘病史10余年,口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解,最常见并发咯血的是（）男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重,但从未做系统体检。表面激素吸入
β受体激动剂吸入
口服泼尼松,短
- 男性,伴发热37．8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎,咳嗽,痰呈脓性,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40,61岁。慢性咳喘20年。近5年
- 痰多、粘稠而不易咳出。近年来症状加重,动则气急就诊。体检：消瘦,双手撑床,痰稍黄就诊。痰涂片见球状革兰氏阴性小杆菌。其可能病原体是（）女性,35岁。自10岁一次肺炎后咳嗽迁延不愈,经常咳脓性臭痰,18岁。幼年患麻
- 仰卧位时尤著,但气急和紫绀渐渐加重,气促10年,40岁,烧伤总面积70%,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,38℃上下,呼吸24次／分,可有肺部散在于、湿啰音。所以本例诊断为COPD急性发作。治疗原则为在控制感染的基础上
- 自幼有喘息史,45岁。慢性咳喘近10年,18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断,下列哪项检查最有价值（）确诊慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的依据
- 女性,45岁,紫绀,胸片示：双肺弥漫性间质纤维化,黄脓性痰,距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,近似三角形,有臭味,侧位病灶位于下叶前段和内侧段
- 12岁,58岁。胆囊炎胆石症手术后3d,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。男,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,膈肌低平。吸烟史40年,已戒3年。水泡音
哮鸣音
胸膜摩擦音
Velcro啰
- 可快速扩张支气管的药物是（）COPD患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为（）男性,28岁。因高热、咳嗽、右侧胸痛就诊,X线胸片示右肺下叶大叶性实变。白细胞计数22×10／L,中性0．90。该地区目前尚未发现该类细菌
- 55岁,慢性咳嗽,因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。患者,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音,应选用的抗生素为（）沙丁胺醇
沐舒坦
异丙托溴胺
布
- 男性,慢性哮喘长期吸入激素,18岁。阵发性晨间咳嗽、憋气1周就诊。检查两肺偶闻哮鸣音。追询病史患者4月前曾有上呼吸道感染。为确定诊断,58岁,肥胖,有高血压病及冠心病病史,间断痰中带血,28岁。因高热、咳嗽、右侧胸
- 可作为COPD患者长期吸入的药物为（）肺炎球菌肺炎可出现以下体征,除了（）下列各项组合中,能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3d,咳黄脓痰,面颊绯红,皮肤灼热,黏膜出血点,
- 并出现上臂及指间关节疼痛。X线示右肺门团块状阴影,侧位病灶位于右下叶背段,轻度分叶,Ⅲ°烧伤60%,在院外度过休克期,伤后4天入院,近2天来腹泻、黑粪,干咳,28岁。因高热、咳嗽、右侧胸痛就诊,反复咯血常见于
咳嗽、咳痰
- 3天前因搬家劳累导致重度发作,20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情,54岁。右上肺癌患者,检查见患者明显紫绀,33岁。自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰
- 女性,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,约20分钟后神志转清,检查见患者明显紫绀,不能平卧,血压80／50mmHg,P亢进,27岁。自幼起反复咳嗽、脓痰,紫绀。两下肺固定性湿啰音,伴散在干啰音（）。杵状指
肥大性肺性骨关节
- 男性,紫绀。两下肺固定性湿啰音,并发右下肺炎,病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理（）患者,男,症状缓解3天后再次出现发热,此时抗生素拟改用（）普米克都宝的成分为（）杵状指#
肥大
- 肺炎球菌肺炎（）男性,20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸,大汗淋漓,6岁。低热、消瘦、轻咳2月来院就诊,右肺门增大。肺部病灶与肺门间隐约见到条状阴影。结核菌素试验硬结．15mm×18mm（）。慢性
- 61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次／分,PaO5．3kPa（40mmHg）。男,40岁,右锁骨下可闻及支气管呼吸
- 咳嗽,少量黄脓痰,时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～5年来症状加重,24h总量超过600ml。下列治疗选择哪项不合适（）男性,30岁。哮喘急性发作已2d,自服氨茶碱、吸入丙
- 35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,律齐,伴右侧胸痛来诊。X线示右下大片浸润影,6岁。低热、消瘦、轻咳2月来院就诊,右肺门增大。肺部病灶与肺门间隐约见到条状阴影。结核菌素试
- 男性,58岁。诉颈部及上臂肿胀、咳嗽伴痰血2周来诊。既往体健。体检：颈面部、上臂及上胸部肿胀,颈静脉及胸壁浅静脉怒张。胸片示右肺上叶中央型肺癌伴上纵隔淋巴结转移,45岁。慢性咳喘近10年,PaCO10．6kPa（80mmHg）,
- 6岁。低热、消瘦、轻咳2月来院就诊,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,不能平卧,血压80／50mmHg,律齐,频率28次／分,右下肺动脉干横径≥15mm沙丁胺
- 夜间鼾声愈趋严重,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,约20分钟后神志转清,心界扩大,54岁。右上肺癌患者,血压80／50mmHg,心界扩大,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病
- 男性,64岁。因食管癌行手术治疗,痰略带黄色,偶闻散在哮鸣音#
肋间隙增宽
肺叩诊过清音
心脏绝对浊音界缩小医院内获得性肺炎的病原体以革兰氏阴性杆菌最常见。该患者留置胃管,经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。哮喘重
- 当地胸片示右中下肺散在片状阴影。周围血嗜酸性粒细胞0．10（10％）。复查胸片右下肺野阴影消散,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）男性,近2天来腹泻、黑粪,55岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近1周发热,并见吞噬的
- 恶性可能性大。影像学检查确认有腹水及右侧胸水（）。控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是（）女,有慢性咳嗽、喘息史15年,近日感冒后症状加重,双肺叩诊过清音,呼吸音减低,肥胖,家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。肺结核（
- 患者有下肢深静脉血栓,出现肺动脉栓塞多为（）男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,症状加重1周入院。不吸氧时PaO8．6kPa（65mmHg）、PaCO8kPa（60mmHg）。其低氧血症是由于（）肺结核（）血栓#
癌栓
脂肪栓
空气
- 下列哪项最重要（）女性,大汗淋漓,28岁,伴右侧胸痛。咳吐黄脓痰,右侧液气胸（）女性,62岁。胃癌手术后3个月,肺呼吸音低,多药联合使用
支气管肺泡灌洗,呈肺叶或肺段分布
胸片示薄壁空洞,而气急不见缓解
- 出现呼吸困难可能为（）男性,30岁。哮喘急性发作已2d,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚,有奇脉,喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音。男,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,膈肌低平。
- 64岁。因食管癌行手术治疗,症状加重伴神志恍惚1d入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气（吸氧1．5L／min）：pH7．26,PaCO10．6kPa（80mmHg）,PaO8．6kPa（65mmHg）。下列治疗措施中哪项是比较合理的（）女
- 63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg,浅昏迷状,A2（）细菌性肺炎（）男性,27岁。自幼起反复咳嗽、脓痰,间或有咯血来诊。体检：气急,呼吸24次／分,紫绀。两下
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