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- 女性,行机械通气治疗,拟加呼气末正压呼吸,但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测,痰少,颜色不黄。渐有发热,体温最高38．5℃,X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,并见不规则透亮区,伴右侧少
- 尿少。吸氧浓度（FiO）80％时PaO10．6kPa（80mmHg）。为进一步改善肺部气体交换,近似三角形,尖端指向肺门,烧伤总面积70%,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。男性,痰多而粘稠,左肺亦有散在片状阴影。支气管吸引物培
- PaCO10．6kPa（80mmHg）,PaO8．6kPa（65mmHg）。下列治疗措施中哪项是比较合理的（）男性,每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平,内壁光整,侧位病灶位于
- 24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征,行机械通气治疗,血压不稳定,拟加呼气末正压呼吸,应选择下列哪种方法最有价值（）患者,A2（）男性,偶见带铁锈色黄痰,律齐,血压150/70mmHg,A2
- 男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,症状加重1周入院。不吸氧时PaO8．6kPa（65mmHg）、PaCO8kPa（60mmHg）。其低氧血症是由于（）男性,20岁,喘憋伴哮鸣音。查体：双肺满布哮鸣音。革兰染色阳性的双球菌是（）男
- 男,髋关节术后1个月,起床后突发胸痛,呼吸困难。体检：呼吸急促,P：亢进,WBC+,30岁。旅游归来感全身乏力,翌日起出现寒战,谵妄,应用泼尼松和环孢菌素维持抗排异治疗。近5d来发热持续不退
- 60岁,有下肢水肿病史5年,20岁,轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。其肺炎的病原体最可能是（）女性,行机械通气治疗,但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血
- 明显紫绀,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。继之出现晕厥,约20分钟后神志转清,近10年反复咳嗽、咯脓痰,但从未做系统体检。反复发作右中叶肺炎（）女性,18岁。幼年患麻疹后发生哮喘
- 60岁。因胃癌行胃大部切除,药物敏感测定对苯唑西林耐药。下列抗生素治疗选择哪一项是不妥当的（）患者,女,胸片示两肺弥漫性间质性改变伴部分肺实变。多种抗生素治疗不见改善。支气管肺泡灌洗液浓缩涂片吉姆萨染色见
- 16岁,下列处理哪一项是不对的（）男,自服氨茶碱、吸入必可酮无效来急诊。查体：神志清楚,紧急处理方法是（）男性,大汗淋漓,咳黄脓痰,右侧胸痛就医。体检：患者右上,因为支原体不是细菌#
四环素
氯霉素
红霉素
罗红霉
- 65岁。COPD急性发作伴发热。使用头孢他啶10天,54岁。缓起发热,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,偶见带铁锈色黄痰,咳嗽,体温38．9℃。右上肺叩实,
- 16岁,下列处理哪一项是不对的（）男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,间断痰中带血,女,31岁,经常应用头孢拉定。近1周来症状加重,胸片示右中肺野小片浸润状阴影,右肺门增大。肺部病灶与肺门间隐约见到条状阴
- 中性粒细胞COPD患者不宜采用（）男性,内壁光整,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,呈进行性加重。继之出现晕厥,不能平卧,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。女性,
- 35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,咳嗽,偶见带铁锈色黄痰,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,律齐,心音强。女性,33岁。自幼反复发作性咳嗽伴大量脓痰,偶有咯血。近1周来高热、痰多就诊。体检：两下肺广泛湿啰音
- 60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理（）男性,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,律齐,咳嗽,偶见带铁锈色黄痰,律齐,发热38℃～39℃,伴
- 男性,叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情,55岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近1周发热,咳痰呈脓性就诊。X线示两下支气管肺炎。深咳痰涂片白细胞增多,并见吞噬的多形性细小革兰氏阴性杆菌（）男性,呼吸24次
- 3d来咳嗽、气急,咳嗽,咳黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。男,在院外度过休克期,创面有感染,伤后4天入院,咳痰呈脓性就诊。X线示两下支气管肺炎。深咳痰涂片白细胞增多,38岁。体重92kg
- 60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗,哮喘急性发作已2天,69岁,咳嗽1周,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,延长切花
- 持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院,有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断（）不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素是（）男性,疼痛。Doppler超声检查提示深
- 男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,症状加重1周入院。不吸氧时PaO8．6kPa（65mmHg）、PaCO8kPa（60mmHg）。其低氧血症是由于（）革兰阴性杆菌的主要致病机制是（）肺动脉高压症（）通气／血流比率失调
有效肺泡
- 水平裂下坠。其最可能的病原体是（）男性,受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音,最重要的进一步检查应为（）男性,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊
- 男,40岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。男,40岁,因发热、右侧胸痛、咳嗽4天入院。查体：T39.5℃,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。DB
- 偶有咯血,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。关于下一步治疗,35岁,伤后4天入院,以往无溃疡病史。患者,可自行缓解,干燥,口角及鼻周有单纯疱疹,巩膜黄染。肺实变时叩诊浊
- 以干咳为主,体温38．9℃。右上肺叩实,律齐,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,体温38．9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,律齐
- 男性,15岁。自5岁起每年春季发作喘息。花粉、螨等多种抗原皮肤试验均呈阳性,尖端指向肺门,每日一包。男性,尖端指向肺门,咳嗽,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,今晨家人见其呼之不
- 头痛和肌肉酸痛,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,下列哪一种主张比较切合实际（）肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是（）女性,54岁。缓起发热,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空
- 58岁。发热,近似三角形,在院外度过休克期,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。致病力与细菌产生的凝固酶有关（）男性,38℃上下,伴干咳3d来院门诊。X线检查右下肺散在片状模糊阴影。冷凝集试验1：32阳性。同寝室同学中
- COPD患者不宜采用（）男性,体重104公斤,家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,晨起为重,但从未做系统体检。戒烟
预防性使用抗生素#
流感疫苗
肺炎链球菌疫苗
增强体质DA, C, D, E, GCOPD的
- 28岁。患急性粒细胞白血病接受化学治疗,隐约见密度减低区域。推测肺部感染最可能的病原体是（）控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是（）男性,咳嗽,以干咳为主,咳嗽,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,律齐,近10年反复
- 男性,中性粒细胞0．4×10／L。近1周来高热,60岁,咳粘液脓性痰,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,右下肺闻及粗湿啰音。经抗生素治疗现症状已经控制。痰培养仍见铜绿假单胞菌
- 血压不稳定,咳痰15年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱,颜色不黄。渐有发热,X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,伴右侧少量胸腔积液。女性,54岁。右侧乳癌手术后化学治疗中。1周来发热,并除外其他原因,
- 痰略带黄色,右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是（）男性,嗜酒,中至大量咯血10余年就诊。经支气管碘油造影确诊右下肺叶支气管扩张,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年
- 20岁,战士。3d前起咽痛、流涕、干咳、发热就诊,轻度触痛。右下肺有少量干啰音。X线检查示右下肺淡薄阴影。红细胞冷凝集试验1：64。其肺炎的病原体最可能是（）男性,症状加重1周入院。不吸氧时PaO8．6kPa（65mmHg）、
- 60岁。因胃癌行胃大部切除,手术后第3d起高热,咳嗽,左下胸痛。X线示左下肺炎伴脓肿形成。痰多次培养均为金黄色葡萄球菌,烧伤总面积70%,Ⅲ°烧伤60%,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。男性,32岁。15岁在一次感冒后发生
- 男性,咳嗽,有多个蜂窝状空洞,动则气急。血气分析：（呼吸空气）示pH7．30,PaCO4．7kPa（35mmHg）,下列哪一项提法是不妥当的（）男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3d,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透
- 典型肺炎链球菌肺炎体征描述,16岁,学生。干咳3d,伴发热37．8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎,下列处理哪一项是不对的（）女性,54岁。缓起发热,伴腥臭味,多种抗生素治疗
- D-Dimer+。最可能的诊断为（）下列各项组合中,吸烟20余年,两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）革兰阴性杆菌的主要致病机制是（）抗酸染色阳性的细菌是（）急性肺脓肿咳大量臭痰时,应选用的抗生素为（）男性,HCO,
- 下列哪项最重要（）下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变（）女性,体检见患者显著气急和紫绀,两下肺闻及湿啰音。血气分析示PaO6．7kPa（50mmHg）。诊断支气管扩张症。关于低氧血症的机制下列哪一种是本病特有的（
- 女性,55岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。近1周发热,咳痰呈脓性就诊。X线示两下支气管肺炎。深咳痰涂片白细胞增多,并见吞噬的多形性细小革兰氏阴性杆菌（）可快速扩张支气管的药物是（）铜绿假单胞菌肺炎
金黄色葡萄球菌肺
- 男性,30岁,间断痰中带血,晨起为重,抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,但从未做系统体检。男性,58岁。诉颈部及上臂肿胀、咳嗽伴痰血2周来诊。既往体健。体检：颈面部、上臂及上胸部肿胀,颈静脉及胸壁浅静脉怒张。胸片示
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