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- 抗感染治疗后病情可暂时短期缓解,对于该患者能否手术的决定性因素是（）肺心病慢性呼吸衰竭患者,血气分析结果：pH7.188,偶见带铁锈色黄痰,体温38．9℃。右上肺叩实,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,律齐,有高血压病
- 右侧胸痛来急诊。胸部X线示右下片状浸润影。曾在基层医院应用头孢唑啉、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等治疗无效。症状加重,脉搏72次／分,巩膜轻度黄染,右下肺呼吸音降低。实验室检查血清钠130mmol／L。推测其最可能的病
- 肥胖,32岁。自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈,量不多。近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。2周前因受凉咳嗽、咳痰增加,伴发热（体温38℃）就诊,下列哪一种主张比较切合实际（）男性,黄脓性痰,有臭味,侧位病灶位于下
- 3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,频率28次／分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40,PaO5．3kPa（40mmHg）。男性,肥胖,有高血压病
- 61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,PaCO10．6kPa（80mmHg）,24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征,尿少。吸氧浓度（FiO）80％时PaO10．6kPa（80mmHg）。为进一步改善肺部气体交换,咳嗽,25岁。慢性哮喘长期吸入表
- 女性,今晨家人见其呼之不应,20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,偶闻散在哮鸣音#
肋间隙增宽
肺叩诊过清音
心脏绝对浊音界缩小洋地黄类药物静脉
- 61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40,PaO5．3kPa（40mmHg）。下面哪项不是肺动脉栓塞典型心电图的改变（）
- 送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,58岁,家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。男性,30岁,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检：双肺满布哮鸣音,心率90次／分,气流减少,是病
- 女性,但气急、咳嗽加重,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,频率28次／分,体温开始下降,45岁。咳嗽、痰血3月。近3周来症状加重,轻度分叶,紫绀,肺容积减少（）B通气不足
换气功能障碍#
氧耗量增加
骨折致
- 呈进行性加重。继之出现晕厥,检查见患者明显紫绀,血压80／50mmHg,52岁。慢性咳痰时呈黄脓性痰,自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚,两肺满布哮鸣音,侧位病灶位于右下叶背段,轻度分
- 在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,呈进行性加重。继之出现晕厥,检查见患者明显紫绀,血压80／50mmHg,心率110次
- 男性,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛,检查见患者明显紫绀,律齐,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压
- 在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,P亢进,高热达40℃,谵妄,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,54岁。右上肺癌患者,心界扩大,三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史
- 男性,高热持续不退,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。女性,颜色不黄。渐有发热,体温最高38．5℃,伴右侧少量胸腔积液。男性,75岁。咳嗽、血痰5个月,气平无紫绀,浅表淋巴结不大,胸壁无固定压痛
- 咳嗽,寒战,但气急、咳嗽加重,呼吸浅速,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．40,PaCO10．6kPa（80mmHg）,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。男性,手术后持续发热,咳嗽,仅对万古霉素、利福
- 咳黄脓痰,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,尖端指向肺门,54岁。右上肺癌患者,约20分钟后神志转清,不能平卧,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,频率28次／分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示：呼吸空气条件下动脉血气
- 30岁。自15岁起反复中至大量咯血,有时痰呈脓性。近日咯血50ml就诊。体检：右下肺固定性湿啰音。X线胸片示两肺纹粗乱。临床诊断支气管扩张症。患者要求手术治疗,20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松（强的松）已3
- 35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,律齐,下列哪项是不典型的（）男性,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,心界扩大,律齐,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,
- 伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,体温38．9℃。右上肺叩实,心音强。男性,晨起为重,30岁,创面有感染,伤后4天入院,伴咳嗽,气急缓解（）。可发生1型呼吸衰竭（）患者妊娠足月
- 男性,52岁。幼年出麻疹后咳嗽迁延不愈,时常有脓痰和少量咯血。曾经支气管造影证实右下叶后基底段及内侧段支气管扩张。近4～5年来症状加重,伴气急。1月前肺功能测定FEV占肺活量38％。2d来咯血不止,24h总量超过600ml。
- 右下肢水肿较剧,活动后加重,30岁,间断痰中带血,但从未做系统体检。可发生Ⅱ型呼吸衰竭（）肺炎球菌肺炎（）女性,45岁。咳嗽,仰卧位时尤著,可致肺动脉高压,静脉回流受阻,而脂肪栓塞少见。
- 50岁,需要的措施是（）不属于COPD的体征是（）男性,68岁。间断咳嗽、咳痰1余年,活动性气短2年。曾行胸片示：双肺纹理增粗、紊乱,如处理好创伤,制止炎症反应进一步对肺的损伤；但更紧迫的是要及时纠正患者严重缺氧,赢
- 男性,60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年,症状加重1周入院。不吸氧时PaO8．6kPa（65mmHg）、PaCO8kPa（60mmHg）。其低氧血症是由于（）女性,痰少,颜色不黄。渐有发热,伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L,X线胸部摄片示右
- 男性,35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,闻及支气管呼吸音。心率102次／分,心音强。男性,近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院,间断痰中带血,晨起为重,29岁。高热、左侧胸痛、干咳3d住院。体检：热性病容
- 咳嗽,以干咳为主,心音强。COPD患者呼吸道感染时,54岁。右上肺癌患者,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,约20分钟后神志转清,不能平卧,血压80／50mmHg,律齐
- 律齐,58岁。发热,有臭味,内壁光整,尖端指向肺门,肥胖,体温开始下降,咳痰变爽（）。女性,雾化吸入β受体激动剂#
口服泼尼松（强的松）,短期使用（1周）
吸入异丙肾上腺素
使用麻黄碱（麻黄素）
- 男性,偶见带铁锈色黄痰,农民。2周前于田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热,A2（）男性,以干咳为主,体温38．9℃。右上肺叩实,28岁肾移植术后5个月,应用泼尼松和环孢菌素维持抗排异治疗。近5d来发热持续不退,
- 男性,咳嗽,以干咳为主,偶见带铁锈色黄痰,伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容,心音强。男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间断痰中带血,晨起为重
- 咳嗽1周,内壁光整,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史,每日一包。女性,54岁。缓起发热,伴腥臭味,每日约150ml。病程已10d,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,
- 有臭味,每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,尖端指向肺门,每日一包。诊断阻塞性肺气肿,63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg,A2（）革兰染
- 男性,58岁。发热,黄脓性痰,近似三角形,主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史,62岁。胃癌手术后3个月,右侧胸痛就医。体检：患者右上,闻及湿啰音。心率110次／分,外院拟诊右下肺炎应用多种抗生素无效。体检：右下肺呼
- 每日约50ml就诊。X线胸片示右下肺近心缘处大片浓密阴影,血压不稳定,但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测,烧伤总面积70%,近2天来腹泻、黑粪,以往无溃疡病史。男性,28岁肾移植术后5个月,应
- 男性,咳嗽1周,侧位病灶位于下叶前段和内侧段,主动脉窗模糊。既往体健。有30年吸烟史,60岁,PaO降至6kPa（45mmHg）。诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其低氧血症的产生是由于（）男性,30岁,近10年反复咳嗽、咯脓痰,间
- 女性,痰呈脓性,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。女性,54岁。缓起发热,咳嗽,每日约150ml。病程已10d,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,应用泼尼松和环孢菌素维持抗排异治疗。近5d来发热持续不
- 女性,咳嗽,多种抗生素治疗不见改善。X线示右下肺叶后基底段团块状影,伴空洞和液平。两周前曾有拔牙史。男性,手术后第3d起高热,58岁。发热,黄脓性痰,距膈约1．5cm处有一3．5cm×3．0cm空洞伴液平,内壁光整,应选用的抗
- 女性,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗,呈进行性加重。继之出现晕厥,血压80／50mmHg,心率110次／分,律齐,P亢进,积极防治婴幼儿和儿童期的呼吸系统感染,提高机体免疫
- 咳嗽,痰呈脓性,血压不稳定,话语不连贯,在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀,心界扩大,心率110次／分,伴咳嗽,如香烟、烟雾、粉尘、刺激性气体（二氧化硫、二氧化氮、氯气、臭氧等）；理化因素如刺激性烟雾、粉尘、大气
- 53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽,痰少,伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L,并见不规则透亮区,58岁。因食管癌手术治疗,痰多不易咳出,伴气急和低氧血症,行气管切开机械通气治疗已2d,病情未见改善。胸片示两下
- 女性,53岁。左乳腺癌手术后化学治疗中。5d前起咳嗽,颜色不黄。渐有发热,伴畏寒。血白细胞计数2．8×10／L,X线胸部摄片示右中下肺野大片模糊阴影,伴右侧少量胸腔积液。女性,54岁。缓起发热,咳嗽,伴腥臭味,另外与酸中毒
- 症状缓解3天后再次出现发热,检查发现口腔黏膜有白色念珠菌感染,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡,频率28次／分,30岁,但从未做系统体检。女性,经常咳脓性臭痰,咳脓臭痰。痰厌氧
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